przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli
Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli to postać przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), charakteryzująca się długotrwałym zapaleniem dróg oddechowych z nadmiernym wydzielaniem śluzu i zwężeniem oskrzeli. Stan ten prowadzi do ograniczenia przepływu powietrza w drogach oddechowych, co objawia się przewlekłym kaszlem z odkrztuszaniem wydzieliny oraz postępującą dusznością.
Głównym czynnikiem etiologicznym jest palenie tytoniu, odpowiedzialne za około 80-90% przypadków. Inne czynniki ryzyka obejmują zanieczyszczenie powietrza, ekspozycję zawodową na pyły i chemikalia, nawracające infekcje dróg oddechowych oraz predyspozycje genetyczne, w tym niedobór alfa-1 antytrypsyny.
Diagnostyka opiera się na badaniu spirometrycznym, które wykazuje obturację dróg oddechowych niecałkowicie odwracalną po podaniu leku rozszerzającego oskrzela. Charakterystyczne jest obniżenie wskaźnika FEV1/FVC poniżej 70% oraz zmniejszenie FEV1. W ocenie zaawansowania choroby pomocne są również badania obrazowe klatki piersiowej, gazometria krwi tętniczej oraz ocena nasilenia objawów za pomocą standaryzowanych kwestionariuszy.
Leczenie przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest wielokierunkowe i obejmuje zaprzestanie palenia tytoniu, farmakoterapię (leki rozszerzające oskrzela, glikokortykosteroidy wziewne, mukolityki), rehabilitację oddechową, tlenoterapię w zaawansowanych stadiach oraz profilaktykę zakażeń. W ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie chirurgiczne (redukcja objętości płuc) lub rozważenie przeszczepu płuc.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Fenoterol – Wskazania do stosowania
Fenoterol, będący selektywnym agonistą receptorów β2-adrenergicznych, jest stosowany w leczeniu obturacyjnych chorób układu oddechowego. W Polsce dostępny jest w trzech preparatach: Berodual (0,5 mg fenoterolu i 0,25 mg ipratropiowego bromku w 1 ml roztworu do nebulizacji), Berodual N (50 µg fenoterolu i 21 µg ipratropiowego bromku na dawkę w aerozolu inhalacyjnym) oraz Berotec N 100 (100 µg fenoterolu bromowodorku na dawkę w aerozolu inhalacyjnym). Preparaty złożone (Berodual, Berodual N) łączą działanie β2-mimetyczne i antycholinergiczne, co jest korzystne w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłego zapalenia oskrzeli z odwracalnym skurczem oskrzeli. Fenoterol w monoterapii (Berotec N 100) wskazany jest do doraźnego leczenia ostrych napadów astmy, zapobiegania astmie wysiłkowej oraz leczenia innych stanów z odwracalnym zwężeniem dróg oddechowych. Wskazane jest rozważenie jednoczesnego leczenia przeciwzapalnego u pacjentów z astmą lub POChP, zwłaszcza przy przewlekłym stosowaniu β2-mimetyków.
aerozol inhalacyjny, agonista receptora β2-adrenergicznego, astma oskrzelowa, astma wysiłkowa, bromek ipratropiowy, działanie bronchodylatacyjne, fenoterol bromowodorek, leczenie przeciwzapalne, lek antycholinergiczny, nadreaktywność oskrzeli, obturacja oskrzeli, ostry napad astmy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli, receptor muskarynowy, receptor β2-adrenergiczny, rozedma płuc, schorzenie obturacyjne dróg oddechowych, skurcz oskrzeli, tachyfilaksja, terapia nebulizacyjna