choroba zwyrodnieniowa stawów
Wskazanie

Choroba zwyrodnieniowa stawów (osteoartroza) to przewlekły, postępujący proces degeneracyjny, charakteryzujący się utratą chrząstki stawowej, przebudową kości podchrzęstnej i tworzeniem osteofitów. Występuje najczęściej w stawach kolanowych, biodrowych, kręgosłupa oraz drobnych stawach rąk. Głównym czynnikiem ryzyka jest wiek, ale rozwojowi choroby sprzyjają również otyłość, urazy mechaniczne, przeciążenia stawów oraz predyspozycje genetyczne.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów ma charakter objawowy i opiera się na podejściu wielokierunkowym. W farmakoterapii stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Najczęściej wykorzystywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) takie jak: Diclac, Metafen, Ibuprom, Dexak, Ketonal, Nimesil. Ze względu na ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego przy długotrwałym stosowaniu NLPZ, często włącza się inhibitory pompy protonowej (Controloc, Nolpaza, IPP). Alternatywnie stosuje się paracetamol (Panadol, Apap) oraz słabe opioidy jak tramadol (Poltram, Tramal).

W leczeniu miejscowym wykorzystuje się maści, żele i plastry przeciwbólowe (Voltaren Max, Ketoprofen LMF, Olfen). W przypadku nasilonych dolegliwości bólowych stosuje się dostawowe iniekcje glikokortykosteroidów (Diprophos, Depo-Medrol) oraz preparaty kwasu hialuronowego (Suplasyn, Synvisc, Hyalgan). Coraz większą popularność zyskują też iniekcje osocza bogatopłytkowego (PRP).

W zaawansowanych przypadkach choroby zwyrodnieniowej stawów wykorzystuje się leki modyfikujące przebieg choroby o powolnym działaniu (SYSADOA) takie jak siarczan glukozaminy (Arthryl, Flexus), siarczan chondroityny (Chondroitin) oraz preparaty złożone (Artresan, Arthroblock, Artresan Optima).

Największą trudnością w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów jest jej przewlekły i postępujący charakter. Żadna z dostępnych farmakoterapii nie zatrzymuje całkowicie procesu degeneracji chrząstki stawowej. Dodatkowo, długotrwałe stosowanie NLPZ wiąże się z ryzykiem powikłań żołądkowo-jelitowych, sercowo-naczyniowych i nerkowych. Problemem jest również ograniczona skuteczność preparatów SYSADOA oraz różnice w odpowiedzi na leczenie u poszczególnych pacjentów. W zaawansowanych stadiach choroby często jedynym skutecznym rozwiązaniem pozostaje leczenie operacyjne, w tym endoprotezoplastyka stawu, która niesie ze sobą ryzyko powikłań okołooperacyjnych oraz konieczność rehabilitacji.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl