Gripex Hot Zatoki
Proszek do sporządzania roztworu doustnego, 650 mg + 60 mg + 20 mg + 4 mg
Produkt zawiera paracetamol, pseudoefedrynę chlorowodorek, dekstrometorfan bromowodorek oraz chlorofenaminę maleinian, które działają przeciwbólowo, przeciwgorączkowo, przeciwkaszlowo oraz obkurczająco na naczynia krwionośne. Preparat dostępny jest w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego. Stosuje się go w doraźnym leczeniu objawów przeziębienia, grypy oraz zapalenia zatok obocznych nosa. Pomaga łagodzić gorączkę, katar, kaszel, ból głowy, ból gardła oraz bóle mięśniowe i stawowe.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Lek Gripex Hot ZATOKI zawiera w jednej saszetce 650 mg paracetamolu, 60 mg pseudoefedryny chlorowodorku, 20 mg dekstrometorfanu bromowodorku oraz 4 mg chlorofenaminy maleinianu. Dawkowanie dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat to 1 saszetka co 4-6 godzin, z maksymalną dawką dobową 4 saszetek. Lek jest dostępny w formie proszku do rozpuszczenia w gorącej wodzie i podawany doustnie. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na brak danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność. Terapia powinna trwać maksymalnie 3 dni bez konsultacji lekarskiej, a w przypadku utrzymujących się objawów konieczna jest ponowna ocena medyczna.
Podczas wywiadu z pacjentem należy uwzględnić potencjalne interakcje lekowe oraz obecność substancji pomocniczych, takich jak sacharoza i glukoza, co jest istotne u pacjentów z cukrzycą lub na diecie niskocukrowej. Informacje te są kluczowe dla bezpiecznego stosowania leku, zwłaszcza w kontekście wieloskładnikowego preparatu o różnych mechanizmach działania. Należy również podkreślić, że lek jest przeznaczony wyłącznie do podania doustnego i wymaga prawidłowego przygotowania roztworu przed podaniem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Gripex Hot Zatoki 650 mg + 60 mg + 20 mg + 4 mg
-
Działania niepożądane
Lek Gripex Hot Zatoki zawiera paracetamol (650 mg), pseudoefedrynę chlorowodorek (60 mg), dekstrometorfan bromowodorek (20 mg) oraz chlorofenaminę maleinian (4 mg). Preparat może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, które dotyczą wielu układów narządowych. Wśród nich wyróżnia się rzadkie zaburzenia neurologiczne (senność, zawroty głowy, euforia, niepokój), bardzo rzadkie poważne zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, trombocytopenia, neutropenia) oraz nieznaną częstość występowania poważnych powikłań, takich jak zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (PRES), zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych (RCVS), niedokrwienne zapalenie jelita grubego, ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) czy niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia rytmu serca, zmiany ciśnienia tętniczego oraz reakcje alergiczne o różnym nasileniu, w tym wstrząs anafilaktyczny.
Ze względu na potencjalne hepatotoksyczne działanie leku, szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niedożywieniem, alkoholizmem, chorobami wątroby oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków hepatotoksycznych. Objawy takie jak nudności, wymioty, senność, zawroty głowy i spłycenie oddechu mogą nasilać się u pacjentów unieruchomionych, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej. Monitorowanie bezpieczeństwa terapii i zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych jest kluczowe dla oceny stosunku korzyści do ryzyka stosowania preparatu. Personel medyczny powinien zgłaszać niepożądane reakcje do odpowiednich organów nadzoru farmakologicznego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Gripex Hot Zatoki 650 mg + 60 mg + 20 mg + 4 mg
agranulocytoza, arytmia, chlorofenamina, ciśnienie tętnicze, dekstrometorfan, dysfunkcja wątroby, Gripex Hot ZATOKI, hepatotoksyczność, hipowentylacja, neutropenia, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, ostra uogólniona osutka krostkowa, paracetamol, pobudzenie psychomotoryczne, podwyższone enzymy wątrobowe, pseudoefedryna, reakcja alergiczna, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia nastroju, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii -
Profil bezpieczeństwa leku
Produkt leczniczy Gripex Hot Zatoki jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią oraz w trakcie spożywania alkoholu ze względu na ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby. U pacjentów prowadzących pojazdy lub obsługujących maszyny zaleca się zachowanie ostrożności, gdyż lek może znacząco wpływać na zdolności psychomotoryczne. Szczególną ostrożność należy zachować u osób w podeszłym wieku, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony układu nerwowego.
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby stosowanie Gripex Hot Zatoki wymaga szczególnej ostrożności. Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności tych narządów, natomiast w lżejszych postaciach niewydolności konieczne jest monitorowanie i dostosowanie terapii. Zaleca się dokładną ocenę stanu klinicznego przed rozpoczęciem leczenia, aby minimalizować ryzyko powikłań związanych z metabolizmem i eliminacją substancji czynnych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Gripex Hot Zatoki 650 mg + 60 mg + 20 mg + 4 mg
-
Przeciwwskazania
Preparat Gripex Hot ZATOKI zawiera 650 mg paracetamolu, 60 mg pseudoefedryny chlorowodorku, 20 mg dekstrometorfanu bromowodorku oraz 4 mg chlorofenaminy maleinianu i posiada liczne przeciwwskazania kliniczne. Bezwzględnie przeciwwskazany jest u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, stosujących jednocześnie inne preparaty zawierające paracetamol, dekstrometorfan, pseudoefedrynę lub chlorofenaminę ze względu na ryzyko kumulacji działań niepożądanych i toksyczności. Szczególnie istotne jest unikanie leku u osób leczonych inhibitorami MAO (obecnie lub w ciągu ostatnich 2 tygodni) z powodu ryzyka przełomu nadciśnieniowego. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia oraz w ciąży i okresie karmienia piersią. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek, ciężkim nadciśnieniem tętniczym, astmą oskrzelową, mukowiscydozą, niedokrwistością, kaszlem z dużą ilością wydzieliny oraz chorobami serca, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i toksyczności.
Preparat zawiera także 15 g sacharozy na saszetkę oraz glukozę, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoborem sacharazy-izomaltazy oraz cukrzycą. Należy odradzać stosowanie u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością wątroby i nerek, łagodnym lub umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym, jaskrą, przerostem gruczołu krokowego, kaszlem nieproduktywnym i przewlekłym, a także u młodzieży 12-18 lat z niską masą ciała oraz osób powyżej 65 roku życia ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Interakcje lekowe obejmują m.in. leki przeciwzakrzepowe, przeciwdepresyjne, przeciwnadciśnieniowe, beta-adrenolityki oraz leki depresyjne na OUN. Ze względu na działanie sedatywne chlorofenaminy i pobudzające pseudoefedryny, preparat nie jest zalecany osobom wykonującym czynności wymagające koncentracji, pacjentom z zaburzeniami snu, spożywającym alkohol oraz sportowcom (pseudoefedryna jest substancją zakazaną przez WADA). Przed zastosowaniem konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu chorobowego i farmakologicznego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Gripex Hot Zatoki 650 mg + 60 mg + 20 mg + 4 mg
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, chlorofenamina, choroba nerek, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dekstrometorfan, działanie antycholinergiczne, działanie przeciwkaszlowe, działanie sedatywne, działanie sympatykomimetyczne, hepatotoksyczność, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra, kaszel nieproduktywny, kaszel produktywny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, mukowiscydoza, nadciśnienie tętnicze, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, przekrwienie błony śluzowej nosa, przełom nadciśnieniowy, przerost gruczołu krokowego, pseudoefedryna, skurcz oskrzeli, stymulacja adrenergiczna, substancja pomocnicza, umiarkowana niewydolność nerek, umiarkowana niewydolność wątroby, zaburzenie snu, zaleganie wydzieliny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy -
Przedawkowanie
Gripex Hot ZATOKI to preparat zawierający paracetamol (650 mg), pseudoefedrynę chlorowodorek (60 mg), dekstrometorfan bromowodorek (20 mg) oraz chlorofenaminę maleinian (4 mg). Przedawkowanie tego leku może prowadzić do wielonarządowych objawów toksycznych, w tym niewydolności wątroby i nerek (paracetamol), zaburzeń OUN i układu sercowo-naczyniowego (pseudoefedryna), zaburzeń neurologicznych i oddechowych (dekstrometorfan) oraz dwufazowych objawów neurotoksycznych (chlorofenamina). Postępowanie obejmuje eliminację leku z przewodu pokarmowego (płukanie żołądka, węgiel aktywowany do 1 godziny od spożycia), podanie specyficznych antidotów (N-acetylocysteina lub metionina dla paracetamolu, nalokson dla dekstrometorfanu) oraz leczenie objawowe i monitorowanie funkcji wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
W przypadku pseudoefedryny wskazane jest przyspieszenie eliminacji toksyny poprzez diurezę forsowaną lub dializoterapię. Przedawkowanie dekstrometorfanu może wymagać zastosowania benzodiazepin przy drgawkach oraz zewnętrznego ochładzania w zespole serotoninowym. Chlorofenamina wymaga monitorowania i leczenia objawowego zaburzeń OUN i układu sercowo-naczyniowego. Ze względu na ryzyko ciężkich powikłań, takich jak śpiączka, depresja oddechowa czy przełom nadciśnieniowy, każdy przypadek przedawkowania Gripex Hot ZATOKI wymaga natychmiastowej hospitalizacji, intensywnego monitorowania parametrów życiowych oraz funkcji narządów krytycznych. Kompleksowe i szybkie działanie jest kluczowe dla minimalizacji ryzyka trwałych uszkodzeń i zgonu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Gripex Hot Zatoki 650 mg + 60 mg + 20 mg + 4 mg
benzodiazepina, chlorofenaminy maleinian, dekstrometorfanu bromowodorek, depresja oddechowa, dializoterapia, diureza forsowana, dysfagia, dystonia, hipertermia, kardiotoksyczność, metionina, N-acetylocysteina, nalokson, napad padaczkowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oczopląs, paracetamol, płukanie żołądka, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryny chlorowodorek, rozszerzenie źrenic, tachykardia, uszkodzenie nerki, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Produkt leczniczy Gripex Hot ZATOKI zawiera kombinację substancji czynnych: paracetamol (650 mg), pseudoefedrynę chlorowodorek (60 mg), dekstrometorfanu bromowodorek (20 mg) oraz chlorofenaminę maleinian (4 mg). Nie przeprowadzono kompleksowych badań przedklinicznych oceniających bezpieczeństwo stosowania całego preparatu, a także brak jest konwencjonalnych badań toksyczności rozrodczej i rozwojowej dla paracetamolu zgodnych z aktualnymi standardami. Ponadto, dokumentacja produktu nie zawiera szczegółowych danych przedklinicznych dotyczących bezpieczeństwa pseudoefedryny, dekstrometorfanu oraz chlorofenaminy maleinianu wchodzących w skład preparatu.
W związku z brakiem kompleksowych badań przedklinicznych, ocena bezpieczeństwa Gripex Hot ZATOKI opiera się przede wszystkim na danych klinicznych uzyskanych podczas stosowania u pacjentów oraz na znanych profilach bezpieczeństwa poszczególnych substancji czynnych. W praktyce klinicznej zaleca się stosowanie produktu zgodnie z zaleceniami zawartymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego, ze szczególnym uwzględnieniem dawkowania, przeciwwskazań oraz ostrzeżeń dotyczących stosowania, aby minimalizować ryzyko działań niepożądanych i zapewnić bezpieczeństwo terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Gripex Hot Zatoki 650 mg + 60 mg + 20 mg + 4 mg
badanie przedkliniczne, charakterystyka produktu leczniczego, chlorofenamina maleinian, dane kliniczne, dekstrometorfan bromowodorek, Gripex Hot ZATOKI, ocena bezpieczeństwa, paracetamol, przeciwwskazanie, pseudoefedryna chlorowodorek, rozwój potomstwa, specjalne ostrzeżenie, toksyczny wpływ na rozród -
Skład i postać leku
Gripex Hot ZATOKI to lek w formie proszku do sporządzania roztworu doustnego, zawierający cztery substancje czynne: paracetamol (650 mg), pseudoefedryny chlorowodorek (60 mg), dekstrometorfanu bromowodorek (20 mg) oraz chlorofenaminy maleinian (4 mg). Preparat wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, przeciwkaszlowe oraz przeciwalergiczne. W składzie znajdują się także substancje pomocnicze, w tym sacharoza (15 g na saszetkę) oraz glukoza pochodząca z maltodekstryny, co jest istotne przy stosowaniu u pacjentów z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej. Lek jest przeznaczony do rozpuszczenia w ciepłej wodzie, co umożliwia podanie go w formie ciepłego napoju, korzystnego w terapii objawów przeziębienia i grypy.
Preparat jest pakowany w saszetki z laminatu Papier/Polietylen/Aluminium/Surlyn, zabezpieczające przed wilgocią i zanieczyszczeniami, dostępne w opakowaniach zawierających 6, 8 lub 12 saszetek. Okres ważności leku wynosi 3 lata, a przechowywanie powinno odbywać się w temperaturze poniżej 25°C, bez konieczności chłodzenia. Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych między lekiem a opakowaniem. Przygotowany roztwór należy spożyć bezpośrednio po rozpuszczeniu, a niewykorzystane resztki usunąć zgodnie z obowiązującymi przepisami. Informacje te są kluczowe dla zapewnienia skuteczności i bezpieczeństwa terapii u pacjentów z objawami infekcji górnych dróg oddechowych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Gripex Hot Zatoki 650 mg + 60 mg + 20 mg + 4 mg
chlorofenaminy maleinian, dekstrometorfanu bromowodorek, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwkaszlowe, interakcja farmaceutyczna, kwas askorbowy, kwas cytrynowy, niezgodność farmaceutyczna, olejek cytrynowy, paracetamol, przekrwienie błony śluzowej nosa, przeziębienie, pseudoefedryny chlorowodorek, roztwór doustny, sacharoza, zaburzenia gospodarki węglowodanowej -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Gripex Hot ZATOKI to preparat zawierający paracetamol (650 mg), pseudoefedrynę chlorowodorek (60 mg), dekstrometorfanu bromowodorek (20 mg) oraz chlorofenaminę maleinian (4 mg). Ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne związane z pseudoefedryną, dekstrometorfanem i chlorofeniną, lek jest przeciwwskazany w ciąży. Paracetamol, mimo szerokiego zastosowania i braku dowodów na teratogenność, budzi wątpliwości dotyczące wpływu na rozwój układu nerwowego płodu, co wymaga ostrożności. Brak wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo pozostałych składników u kobiet ciężarnych podkreśla konieczność unikania stosowania tego preparatu w każdym trymestrze ciąży.
W okresie laktacji Gripex Hot ZATOKI również jest przeciwwskazany ze względu na możliwość przenikania substancji czynnych do mleka matki i potencjalne ryzyko dla dziecka. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności unikania tego leku podczas karmienia piersią oraz zaproponować alternatywne metody leczenia objawowego przeziębienia i grypy, które cechują się lepszym profilem bezpieczeństwa. Wskazane jest rozważenie stosowania pojedynczych substancji o udokumentowanym bezpieczeństwie lub metod niefarmakologicznych, zawsze po konsultacji specjalistycznej, aby zminimalizować ryzyko dla matki i dziecka.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Gripex Hot Zatoki 650 mg + 60 mg + 20 mg + 4 mg
badanie kohortowe, chlorofenaminy maleinian, ciąża, dekstrometorfanu bromowodorek, ekspozycja na substancje czynne, karmienie piersią, laktacja, leczenie objawowe przeziębienia, metoda niefarmakologiczna, neurotoksyczność paracetamolu, paracetamol, profil bezpieczeństwa leku, przenikanie do mleka matki, pseudoefedryny chlorowodorek, ryzyko teratogenne, toksyczność płodowa, wada rozwojowa płodu, życie płodowe -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt leczniczy Gripex Hot ZATOKI zawiera 650 mg paracetamolu, 60 mg pseudoefedryny chlorowodorku, 20 mg dekstrometorfanu bromowodorku oraz 4 mg chlorofenaminy maleinianu. Ze względu na obecność chlorofenaminy maleinianu i dekstrometorfanu, które działają na ośrodkowy układ nerwowy, lek może powodować senność, zawroty głowy oraz zaburzenia koncentracji. W konsekwencji, stosowanie tego preparatu może znacząco obniżać zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn, co wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny ryzyka przez lekarza prowadzącego.
Lekarz przepisujący Gripex Hot ZATOKI powinien szczegółowo poinformować pacjenta o potencjalnym wpływie leku na funkcje poznawcze i motoryczne, zalecając powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn podczas terapii. Należy uwzględnić indywidualne czynniki, takie jak wiek, współistniejące schorzenia neurologiczne, stosowane leki o działaniu sedatywnym oraz charakter pracy pacjenta. Dokumentacja medyczna powinna zawierać potwierdzenie przekazania tych informacji, co jest istotne z punktu widzenia odpowiedzialności zawodowej i prawnej lekarza, zwłaszcza w kontekście ryzyka wypadków komunikacyjnych lub zawodowych związanych z nieświadomym stosowaniem leku.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Gripex Hot Zatoki 650 mg + 60 mg + 20 mg + 4 mg
chlorofenamina maleinian, dekstrometorfan bromowodorek, dysfagia, działanie farmakologiczne, działanie hamujące, działanie sedatywne, funkcje motoryczne, funkcje poznawcze, Gripex Hot ZATOKI, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwkaszlowy, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, pseudoefedryna chlorowodorek, senność, sprawność psychofizyczna, zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne -
Wskazania do stosowania
Gripex Hot Zatoki to lek w formie proszku do sporządzania roztworu doustnego, stosowany doraźnie w leczeniu objawów przeziębienia, grypy, stanów grypopodobnych oraz zapalenia zatok obocznych nosa. Preparat zawiera cztery substancje czynne: paracetamol (650 mg) o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, pseudoefedryny chlorowodorek (60 mg) zmniejszający przekrwienie błony śluzowej nosa, dekstrometorfanu bromowodorek (20 mg) o działaniu przeciwkaszlowym oraz chlorofenaminy maleinian (4 mg) działający przeciwhistaminowo. Lek jest wskazany u pacjentów z kompleksowymi objawami infekcji górnych dróg oddechowych, takimi jak gorączka, ból głowy, katar, kaszel, bóle mięśniowo-stawowe oraz objawy zapalenia zatok, w tym uczucie rozpierania i niedrożność nosa.
Preparat jest szczególnie przydatny u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia, zwłaszcza gdy występuje jednoczesne nasilenie wielu objawów infekcji. Forma proszku do rozpuszczenia w gorącej wodzie ułatwia podanie leku pacjentom mającym trudności z połykaniem tabletek oraz sprzyja szybszemu wchłanianiu substancji czynnych. Gripex Hot Zatoki powinien być stosowany krótkotrwale, w początkowej fazie infekcji, celem złagodzenia objawów takich jak ból, gorączka, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel oraz dolegliwości związane z zapaleniem zatok obocznych nosa. Kompleksowe działanie preparatu czyni go skutecznym rozwiązaniem w objawowym leczeniu ostrych infekcji górnych dróg oddechowych o etiologii wirusowej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Gripex Hot Zatoki 650 mg + 60 mg + 20 mg + 4 mg
ból gardła, ból głowy, bóle mięśniowo-stawowe, chlorofenamina, dekstrometorfan, dysfagia, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwkaszlowe, etiologia wirusowa, gorączka, infekcja górnych dróg oddechowych, kaszel, katar, niedrożność nosa, obkurczenie naczyń krwionośnych, ostre zapalenie zatok, paracetamol, przekrwienie błony śluzowej, przeziębienie, pseudoefedryna, stan grypopodobny, zapalenie zatok przynosowych