polipeptyd trzustkowy
Polipeptyd trzustkowy (PP) to hormon peptydowy składający się z 36 aminokwasów, produkowany głównie przez komórki PP (komórki F) zlokalizowane w obwodowej części wysepek Langerhansa trzustki. Został po raz pierwszy wyizolowany w 1975 roku i należy do rodziny peptydów obejmującej również neuropeptyd Y (NPY) i peptyd YY (PYY).
Fizjologiczna rola polipeptydu trzustkowego wiąże się z regulacją funkcji wydzielniczej przewodu pokarmowego. PP hamuje wydzielanie enzymów trzustkowych, spowalnia opróżnianie żołądka oraz zmniejsza motorykę jelita cienkiego. Jego sekrecja wzrasta po posiłkach, szczególnie bogatych w białko, a także w odpowiedzi na hipoglikemię i wysiłek fizyczny. Regulacja wydzielania PP odbywa się głównie za pośrednictwem układu przywspółczulnego.
W diagnostyce medycznej oznaczanie stężenia polipeptydu trzustkowego może być pomocne w ocenie funkcji trzustki oraz w diagnostyce niektórych guzów neuroendokrynnych, szczególnie PPoma – rzadkiego nowotworu wydzielającego nadmierne ilości tego hormonu. Obniżone stężenia PP obserwuje się natomiast w przewlekłym zapaleniu trzustki i cukrzycy typu 1.
Coraz więcej badań wskazuje na potencjalną rolę polipeptydu trzustkowego w regulacji łaknienia i metabolizmie energetycznym, co czyni go interesującym celem badań w kontekście leczenia otyłości i zaburzeń metabolicznych. Podawanie egzogennego PP wykazuje działanie anoreksygenne (hamujące łaknienie) i zmniejsza spożycie pokarmu u ludzi.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Guzy neuroendokrynne trzustki – Etiologia i przyczyny
Guzy neuroendokrynne trzustki (PNETs) stanowią mniej niż 10% wszystkich nowotworów trzustki i wywodzą się z komórek wysp trzustkowych, odpowiedzialnych za produkcję hormonów. Patogeneza PNETs opiera się na mutacjach genetycznych, w tym w genach supresorowych MEN1, DAXX/ATRX oraz genach szlaku mTOR (TSC2, PTEN, PIK3CA). Około 90% przypadków ma charakter sporadyczny, natomiast 10% jest związanych z dziedzicznymi zespołami genetycznymi, takimi jak MEN1 (ryzyko rozwoju PNETs 30-75%), VHL, NF1 czy stwardnienie guzowate. Czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, intensywne spożycie alkoholu, cukrzycę typu 2, przewlekłe zapalenie trzustki oraz rodzinną historię nowotworów. Guzy mogą być funkcjonalne (wydzielające insulinę, glukagon, gastrynę, somatostatynę) lub niefunkcjonalne, często wykazując ekspresję markerów takich jak chromogranina A.
choroba von Hippla-Lindaua, chromogranina A, ektopowa produkcja hormonów, gastrinoma, gen supresorowy, glukagonoma, guz neuroendokrynny trzustki, hiperkalcemia, hiperplazja, hiponatremia, insulinoma, komórka Langerhansa, komórka wyspy trzustkowej, mikrogruczolak, mutacja genetyczna, neurofibromatoza typu 1, onkogen, peptyd podobny do parathormonu, polipeptyd trzustkowy, przerzut nowotworowy, przewlekłe zapalenie trzustki, somatostatinoma, stwardnienie guzowate, szlak mTOR, zanikowe zapalenie żołądka, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół porezekcyjny – Patofizjologia i mechanizm
Zespół porezekcyjny (dumping syndrome) jest powikłaniem pooperacyjnym, występującym u około 10% pacjentów po operacjach żołądka oraz u około 50% po laparoskopowym gastric bypass typu Roux-en-Y. Patofizjologia opiera się na szybkim przejściu hiperosmolarnej treści pokarmowej do jelita cienkiego, co prowadzi do przesunięcia płynów z przestrzeni śródnaczyniowej do światła jelita, zmniejszenia objętości krążącej krwi oraz rozszerzenia jelita cienkiego. Wczesny zespół porezekcyjny pojawia się 10-30 minut po posiłku i charakteryzuje się objawami żołądkowo-jelitowymi i sercowo-naczyniowymi, wynikającymi z uwalniania hormonów takich jak enteroglukagon, polipeptyd trzustkowy, peptyd YY, VIP, GLP-1 i neurotensyna oraz aktywacji układu współczulnego. Późny zespół porezekcyjny, manifestujący się 1-3 godziny po posiłku, jest związany z hiperinsulinemią reaktywną i hipoglikemią, gdzie kluczową rolę odgrywa zwiększona odpowiedź GLP-1, prowadząca do nadmiernego wydzielania insuliny i gwałtownego spadku glikemii.
enteroglukagon, gastric bypass, gastropareza, GLP-1, hipoglikemia hiperinsulinemiczna, hipoglikemia poposiłkowa, hipoglikemia reaktywna, neurotensyna, operacja żołądka, peptyd wazoaktywny jelitowy, peptyd YY, polipeptyd trzustkowy, późny zespół porezekcyjny, scyntygrafia opróżniania żołądka, układ nerwowy jelitowy, wczesny zespół porezekcyjny, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół porezekcyjny, zespół Zollingera-Ellisona, zwyrodnienie wallerowskie