lekooporność
Lekooporność (antybiotykooporność) to zjawisko nabywania przez drobnoustroje zdolności do przetrwania i namnażania się pomimo obecności substancji przeciwdrobnoustrojowych, które wcześniej były wobec nich skuteczne. Stanowi to poważne wyzwanie dla współczesnej medycyny, prowadząc do trudności w leczeniu infekcji bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych czy pasożytniczych.
Mechanizmy lekooporności obejmują: enzymatyczną inaktywację leku, modyfikację miejsca docelowego działania leku, zmniejszenie przepuszczalności błony komórkowej dla antybiotyku, aktywne usuwanie leku z komórki bakteryjnej (efflux) oraz tworzenie alternatywnych szlaków metabolicznych. Szczególnie niebezpieczne są wielolekooporne szczepy bakterii (MDR – Multi-Drug Resistant), odporne na trzy lub więcej grup antybiotyków.
Główne przyczyny narastania lekooporności to: nadużywanie antybiotyków w medycynie i weterynarii, nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjentów, stosowanie niskich dawek antybiotyków jako promotorów wzrostu w hodowli zwierząt oraz niedostateczna kontrola zakażeń szpitalnych. Światowa Organizacja Zdrowia uznała lekooporność za jedno z największych zagrożeń dla zdrowia publicznego w XXI wieku.
W praktyce klinicznej lekooporność wymaga stosowania testów wrażliwości drobnoustrojów przed rozpoczęciem terapii, racjonalnej antybiotykoterapii, przestrzegania zasad kontroli zakażeń oraz edukacji pacjentów. Wprowadzane są również programy ochrony antybiotyków (antibiotic stewardship) mające na celu ograniczenie niepotrzebnego stosowania antybiotyków oraz stosowanie terapii sekwencyjnej i deeskalacyjnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Panprazox 40 mg
Panprazox 40 mg, zawierający pantoprazol sodowy półtorawodny, jest dostępny w postaci dojelitowych tabletek o wymiarach 11,6 mm × 6 mm. Standardowe dawkowanie w refluksowym zapaleniu przełyku to 40 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 80 mg w przypadkach opornych, a czas terapii wynosi zwykle 4-8 tygodni. W leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy dawka wynosi 40 mg na dobę, z możliwością zwiększenia do 80 mg, a czas leczenia wynosi odpowiednio 4 tygodnie (żołądek) i 2 tygodnie (dwunastnica), z możliwością przedłużenia. W zespole Zollingera-Ellisona dawka początkowa to 80 mg na dobę, z możliwością modyfikacji i tymczasowego zwiększenia do ponad 160 mg, podawanych w dawkach podzielonych. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby dawka nie powinna przekraczać 20 mg na dobę, a u osób z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne dostosowanie dawki, jednak brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa w terapii eradykacyjnej H. pylori w tych grupach.
amoksycylina, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka niewydolność wątroby, eradykacja Helicobacter pylori, Helicobacter pylori, klarytromycyna, lekooporność, metronidazol, pantoprazol, pantoprazol sodowy, refluksowe zapalenie przełyku, tabletka dojelitowa, terapia skojarzona, tynidazol, wydzielanie kwasu solnego, zaburzenia czynności nerek, zespół Zollingera-Ellisona - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Proxacin 250 250 mg
Cyprofloksacyna, substancja czynna leku Proxacin, jest fluorochinolonem o działaniu bakteriobójczym, który hamuje aktywność topoizomerazy typu II (gyrazy DNA) oraz topoizomerazy IV, kluczowych enzymów dla replikacji i naprawy DNA bakterii. Efektywność terapeutyczna zależy od stosunku maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) do minimalnego stężenia hamującego (MIC) oraz pola pod krzywą stężenie-czas (AUC) do MIC. Oporność na cyprofloksacynę rozwija się głównie poprzez mutacje w genach kodujących enzymy docelowe, zmniejszoną przepuszczalność błony komórkowej, aktywne usuwanie leku z komórki oraz mechanizmy plazmidowe (geny qnr). Szczególnie wysoka oporność obserwowana jest u szczepów Pseudomonas aeruginosa oraz metycylinoopornych Staphylococcus aureus (MRSA), z opornością na fluorochinolony sięgającą 20-50% w izolatach szpitalnych. EUCAST definiuje wartości graniczne MIC dla wrażliwości i oporności, np. dla Enterobacteriaceae i Pseudomonas spp. wrażliwe szczepy mają MIC ≤0,5 mg/l, a oporne >1 mg/l.
Acinetobacter, bakteria beztlenowa, bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, cyprofloksacyna, działanie bakteriobójcze, działanie przeciwbakteryjne, Enterobacteriaceae, EUCAST, fluorochinolon, gyraza DNA, Haemophilus influenzae, lekooporność, metycylinooporny szczep, mikrobiologia kliniczna, minimalne stężenie hamujące, Moraxella catarrhalis, MRSA, Mycoplasma hominis, mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, oporność bakteryjna, oporność nabyta, oporność naturalna, oporność plazmidowa, pole pod krzywą stężenie-czas, przepuszczalność błony komórkowej, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Staphylococcus aureus, stężenie w osoczu, topoizomeraza IV, topoizomeraza typu II, wąglik, wartość graniczna wrażliwości - Leksykon substancji czynnych
Sultamycylina – Wskazania do stosowania
Sultamycylina, będąca prolekiem sulbaktamu i ampicyliny, występuje w preparacie Unasyn w formie tabletek powlekanych, z dawką 375 mg sultamycyliny odpowiadającą 147 mg sulbaktamu i 220 mg ampicyliny. Lek wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, skuteczny w leczeniu zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, ucha środkowego, migdałków, bakteryjne zapalenie płuc i oskrzeli), zakażeń układu moczowego, w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek, a także zakażeń skóry i tkanek miękkich. Połączenie sulbaktamu jako inhibitora beta-laktamaz z ampicyliną pozwala na zwalczanie szczepów bakteryjnych produkujących beta-laktamazy, co rozszerza spektrum działania preparatu. Ponadto, Unasyn jest wskazany w terapii rzeżączki, skuteczny przeciwko Neisseria gonorrhoeae, w tym szczepom opornym na beta-laktamazy.
bakteryjne zapalenie płuc, beta-laktamaza, inhibitor beta-laktamaz, lekooporność, Neisseria gonorrhoeae, nietolerancja laktozy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, patogen bakteryjny, podanie pozajelitowe, prolek, sultamycylina, terapia sekwencyjna, tosylan sultamycyliny, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie rzeżączkowe, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon chorób i schorzeń
Wszawica – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Prognoza dla pacjentów z wszawicą głowową jest zazwyczaj korzystna, pod warunkiem zastosowania odpowiednich preparatów leczniczych. Wszawica nie prowadzi do poważnych powikłań medycznych, a jej głównym objawem jest intensywne świąd. W przeciwieństwie do wszy odzieżowych, wszy głowowe nie przenoszą chorób zakaźnych. Skuteczność terapii zależy jednak od eliminacji źródła zakażenia, co wymaga równoczesnego leczenia wszystkich osób z bliskiego otoczenia pacjenta oraz dezynfekcji przedmiotów osobistych. Warto podkreślić, że narastająca oporność wszy na środki owadobójcze stanowi istotne wyzwanie terapeutyczne, co skłoniło do wprowadzenia alternatywnych metod, takich jak preparaty oparte na ekstraktach roślinnych oraz olejkach naturalnych i syntetycznych.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tobramycin B. Braun 1 mg/ml
Tobramycin B. Braun w stężeniu 1 mg/ml, dostępny jako roztwór do infuzji, jest wskazany do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez patogeny wrażliwe na tobramycynę, zwłaszcza w sytuacjach, gdy antybiotyki o mniejszej toksyczności okazały się nieskuteczne. Wskazania obejmują szpitalne zakażenia dolnych dróg oddechowych, zaostrzenia infekcji u pacjentów z mukowiscydozą (szczególnie przeciwko Pseudomonas aeruginosa), skomplikowane zakażenia dróg moczowych, zakażenia wewnątrz jamy brzusznej oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich, w tym ciężkie oparzenia. Preparat jest zwykle stosowany w terapii skojarzonej, najczęściej z antybiotykami beta-laktamowymi lub lekami działającymi na bakterie beztlenowe, co pozwala na rozszerzenie spektrum działania i zwiększenie skuteczności leczenia.
aminoglikozyd, antybiogram, antybiotyk beta-laktamowy, bakteria beztlenowa, bakterie Gram-ujemne, infekcja dolnych dróg oddechowych, infuzja, lekooporność, mukowiscydoza, neutropenia, oparzenie, osłabiona odporność, penicylina, Pseudomonas aeruginosa, stewardship antybiotykowy, terapia skojarzona, zakażenie bakteryjne, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie dróg moczowych, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie ogólnoustrojowe, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakażenie zagrażające życiu, zapalenie płuc - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – inVirum
Lek inVirum zawierający 200 mg acyklowiru w tabletce wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek, zwłaszcza w stanach odwodnienia, przy stosowaniu dużych dawek acyklowiru oraz w terapii z lekami nefrotoksycznymi. Zaleca się zapewnienie odpowiedniej podaży płynów w trakcie leczenia, aby minimalizować ryzyko nefrotoksyczności. Stosowanie leku bez konsultacji lekarskiej jest niewskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, osób w podeszłym wieku, kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u pacjentów z obniżoną odpornością, w tym po przeszczepie szpiku kostnego i zakażonych HIV. Wskazane jest monitorowanie pacjentów z nawracającą opryszczką, zwłaszcza przy częstotliwości >6 epizodów rocznie, braku poprawy po 5 dniach terapii lub nasileniu objawów po 3-4 dniach, co może wskazywać na niedobory odporności lub zaburzenia wchłaniania wymagające modyfikacji dawkowania.
acyklowir, brak laktazy, laktoza jednowodna, lekooporność, nawrotowa opryszczka, nefrotoksyczność, niedobór odporności, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obniżona odporność, odwodnienie, opryszczka narządów płciowych, przeszczep szpiku kostnego, szczepy wirusa, wrażliwość na lek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie wchłaniania, zakażenie HIV, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bactroban
Podczas stosowania maści Bactroban zawierającej 20 mg/g mupirocyny należy zachować szczególną ostrożność, przestrzegając zaleceń dotyczących dawkowania i czasu terapii, aby uniknąć rozwoju oporności bakteryjnej oraz działań niepożądanych. W przypadku wystąpienia reakcji uczuleniowej lub ciężkiego miejscowego podrażnienia konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i dokładne zmycie preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelit, które może pojawić się nawet przy miejscowym stosowaniu mupirocyny, zwłaszcza u pacjentów z objawami ze strony przewodu pokarmowego, jak silna, przedłużająca się biegunka czy bóle brzucha. Preparat zawiera glikol polietylenowy, który może być wchłaniany przez uszkodzoną skórę i wydalany przez nerki, co wymaga ostrożności u pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim zaburzeniem czynności nerek.
bakterie oporne, centralne wkłucie, ciężkie zaburzenie czynności nerek, działanie niepożądane, glikol polietylenowy, infekcja, lekooporność, makrogol, maść Bactroban, mupirocyna, podłoże maści, podrażnienie miejscowe, produkt przeciwbakteryjny, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja uczuleniowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Klarmin 250 mg
Klarytromycyna w dawce 250 mg w formie tabletek powlekanych jest antybiotykiem makrolidowym o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, stosowanym w leczeniu zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie gardła, zatok przynosowych, oskrzeli oraz płuc. Ponadto, lek jest skuteczny w terapii ostrego zapalenia ucha środkowego, zakażeń skóry i tkanek miękkich (liszajec zakaźny, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie tkanki łącznej, ropnie) oraz w stomatologii, m.in. w leczeniu ropni okołowierzchołkowych i zapalenia ozębnej. Klarytromycyna jest również wskazana w leczeniu zakażeń wywołanych przez atypowe mykobakterie, takich jak Mycobacterium avium, intracellulare, chelonae, fortuitum i kansasii, a także w profilaktyce rozsianych zakażeń MAC u pacjentów z HIV i limfocytami CD4 ≤ 100/mm³.
amoksycylina, antybiotyk makrolidowy, działanie przeciwbakteryjne, eradykacja Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, klarytromycyna, kompleks Mycobacterium avium, lekooporność, limfocyt CD4+, liszajec zakaźny, metronidazol, Mycobacterium avium, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium kansasii, mykobakteria atypowa, owrzodzenie dwunastnicy, ropień, ropień okołowierzchołkowy, tkanka miękka, zakażenie bakteryjne, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie dróg oddechowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie HIV, zakażenie skóry, zapalenie gardła, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie ozębnej, zapalenie płuc, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Linefor 75 mg
Linefor (pregabalina) jest dostępny w kapsułkach twardych o dawkach od 25 mg do 300 mg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii. Wskazania obejmują ból neuropatyczny (w tym neuropatię cukrzycową, neuralgię popółpaścową, neuropatię po chemioterapii oraz ból ośrodkowy), padaczkę jako leczenie skojarzone napadów częściowych oraz uogólnione zaburzenia lękowe (GAD) u dorosłych. Lek stosuje się w terapii wielolekowej padaczki, a w GAD jako alternatywę lub u pacjentów z nietolerancją SSRI/SNRI. Dawkowanie jest indywidualizowane, kapsułki przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłków, z koniecznością dostosowania u pacjentów z niewydolnością nerek i w podeszłym wieku. Preparat zawiera laktozę jednowodną w ilościach od 18 mg (50 mg kapsułka) do 108 mg (300 mg kapsułka), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy.
ból neuropatyczny, ból ośrodkowy, działanie niepożądane, GAD, laktoza jednowodna, lekooporność, napad częściowy, napad częściowy prosty, napad toniczno-kloniczny, neuralgia popółpaścowa, neuropatia cukrzycowa, neuropatia obwodowa, neuropatia po chemioterapii, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, padaczka, pregabalina, przewlekły lęk, terapia skojarzona, terapia wielolekowa, uogólnione zaburzenie lękowe, uszkodzenie OUN, uszkodzenie rdzenia kręgowego, wtórne uogólnienie napadu, zaburzenie snu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tazocin
Produkt leczniczy Tazocin, zawierający piperacylinę z tazobaktamem, wymaga starannej oceny klinicznej przed zastosowaniem, zwłaszcza pod kątem ciężkości zakażenia oraz oporności bakteryjnej. Konieczne jest zebranie szczegółowego wywiadu alergicznego, gdyż lek może wywoływać ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję oraz poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, osutka polekowa z eozynofilią i ostra uogólniona osutka krostkowa. W przypadku wystąpienia wysypki lub innych objawów nadwrażliwości należy przerwać terapię i wdrożyć odpowiednie leczenie ratunkowe. Ponadto, po leczeniu trwającym ponad 10 dni istnieje ryzyko rozwoju limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH), charakteryzującej się gorączką, hepatosplenomegalią, cytopenią i podwyższonym stężeniem ferrytyny, co wymaga natychmiastowego rozpoznania i odstawienia leku.
antybiotyk beta-laktamowy, cefalosporyna, cytopenia, drgawki, hemofagocytoza, hepatosplenomegalia, hipertriglicerydemia, hipofibrynogenemia, hipokaliemia, karbapenem, lekooporność, leukopenia, limfohistiocytoza hemofagocytarna, monobaktam, nadkażenie, napad drgawkowy, neutropenia, niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, osutka polekowa z eozynofilią, penicylina, piperacylina z tazobaktamem, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, toksyczna nekroliza naskórka, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie agregacji płytek krwi, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rifamazid 300 mg + 150 mg
Rifamazid, stosowany w terapii przeciwgruźliczej, dostępny jest w kapsułkach zawierających 150 mg ryfampicyny i 100 mg izoniazydu lub 300 mg ryfampicyny i 150 mg izoniazydu. Dawkowanie u dorosłych zależy od masy ciała: pacjenci poniżej 50 kg powinni przyjmować 3 kapsułki (450 mg ryfampicyny + 300 mg izoniazydu) raz na dobę, natomiast pacjenci powyżej 50 kg – 2 kapsułki (600 mg ryfampicyny + 300 mg izoniazydu) raz na dobę. Dawka dobową należy podawać jednorazowo, co zwiększa skuteczność terapii i ułatwia przestrzeganie zaleceń. Szczególną ostrożność należy zachować u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z niewydolnością wątroby, gdzie może być konieczne dostosowanie dawki i monitorowanie parametrów wątrobowych.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Doxycyclinum TZF 20 mg/ml
Doxycyclinum TZF w postaci roztworu do infuzji o stężeniu 20 mg/ml (100 mg doksycykliny w 5 ml ampułce) stanowi szerokie spektrum terapeutyczne w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Lek jest wskazany w infekcjach górnych i dolnych dróg oddechowych, w tym zapaleniu migdałków, gardła, zatok, ucha środkowego, oskrzeli oraz płuc, szczególnie skuteczny wobec Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Streptococcus pneumoniae oraz atypowych patogenów jak Mycoplasma pneumoniae i Chlamydia pneumoniae. Ponadto preparat znajduje zastosowanie w leczeniu zakażeń układu moczowego, chorób przenoszonych drogą płciową (np. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealitycum), a także zakażeń przewodu pokarmowego wywołanych przez Salmonella spp., enteropatogenne E. coli, Entamoeba histolytica, Shigella spp., Vibrio cholerae i Clostridium spp. Wskazania obejmują również zakażenia skóry i tkanek miękkich, w tym ciężkie postaci trądziku pospolitego oraz infekcje wywołane przez Clostridium spp., Propionibacterium acnes i Staphylococcus aureus.
antybiogram, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk ogólnoustrojowy, biegunka podróżnych, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, cholera, choroba przenoszona drogą płciową, Clostridium, działanie przeciwbakteryjne, Entamoeba histolytica, Haemophilus influenzae, hyklan doksycykliny, Klebsiella, lek przeciwbakteryjny, lekooporność, mycoplasma pneumoniae, patogen atypowy, pirosiarczyn sodu, Propionibacterium acnes, Salmonella, shigella, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, trądzik pospolity, Vibrio cholerae, zakażenie beztlenowcami, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakażenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gardła, zapalenie migdałków podniebiennych, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Amikacin B.Braun 5 mg/ml
Amikacin B. Braun to aminoglikozydowy antybiotyk do infuzji dostępny w stężeniach 2,5 mg/ml, 5 mg/ml oraz 10 mg/ml, stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez bakterie Gram-ujemne, szczególnie w przypadkach oporności na mniej toksyczne leki. Wskazania obejmują zakażenia szpitalne dolnych dróg oddechowych, w tym ciężkie zapalenie płuc, zakażenia wewnątrzbrzuszne (w tym zapalenie otrzewnej), powikłane i nawracające zakażenia dróg moczowych, zakażenia skóry i tkanek miękkich (w tym rany po oparzeniach), bakteryjne zapalenie wsierdzia oraz bakteriemię i posocznicę związaną z tymi infekcjami. Amikacynę stosuje się najczęściej w terapii skojarzonej z antybiotykami beta-laktamowymi lub glikopeptydowymi, co pozwala na rozszerzenie spektrum działania i ograniczenie ryzyka rozwoju lekooporności. Preparat zawiera odpowiednio 2,5 mg, 5 mg lub 10 mg amikacyny w 1 ml roztworu, a w butelce 100 ml odpowiednio 250 mg, 500 mg lub 1000 mg amikacyny, przy czym każda porcja 100 ml zawiera 15 mmol (354 mg) sodu, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem podaży sodu.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk glikopeptydowy, antybiotykooporność, antybiotykoterapia, bakteria beztlenowa, bakteria Gram-ujemna, bakteriemia, bakteryjne zapalenie wsierdzia, ciężkie zakażenie bakteryjne, ciężkie zapalenie płuc, diagnostyka mikrobiologiczna, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, lek przeciwbakteryjny, lekooporność, oznaczanie lekowrażliwości, pałeczka Gram-ujemna, patogen wielooporny, posocznica, powikłane zakażenie dróg moczowych, Pseudomonas aeruginosa, roztwór do infuzji, siarczan amikacyny, szczep wielolekooporny, terapia empiryczna, terapia skojarzona, wrażliwość patogenów, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie pooperacyjne jamy brzusznej, zakażenie rany oparzeniowej, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakażenie szpitalne dolnych dróg oddechowych, zapalenie otrzewnej - Leksykon substancji czynnych
Ryfampicyna – Dawkowanie i sposób podawania
Ryfampicyna jest kluczowym lekiem przeciwprątkowym stosowanym w terapii gruźlicy, trądu oraz innych zakażeń bakteryjnych, takich jak bruceloza, legionelloza i zakażenia gronkowcowe. Dawkowanie ryfampicyny jest ściśle uzależnione od masy ciała pacjenta, wieku oraz rodzaju infekcji. U dorosłych z gruźlicą dawka wynosi 8-12 mg/kg mc./dobę, co przekłada się na 450 mg/dobę dla pacjentów <50 kg i co najmniej 600 mg/dobę dla pacjentów >50 kg. U dzieci stosuje się 10-20 mg/kg mc./dobę, maksymalnie do 600 mg/dobę. W leczeniu trądu ryfampicyna podawana jest zwykle w dawce 600 mg raz w miesiącu lub 10 mg/kg mc./dobę, zawsze w skojarzeniu z innymi lekami przeciwtrądowymi. W zakażeniach bakteryjnych dawka u dorosłych wynosi 600-1200 mg/dobę podzielone na 2-4 dawki. Profilaktyka meningokokowego zapalenia opon mózgowych wymaga podawania 600 mg ryfampicyny dwa razy na dobę przez 2 dni u dorosłych, a u dzieci odpowiednio 10 mg/kg lub 5 mg/kg mc. dwa razy na dobę. W profilaktyce zakażeń Haemophilus influenzae dawka wynosi 20 mg/kg mc./dobę (maks. 600 mg) przez 4 dni, z koniecznością rozpoczęcia terapii przed wypisaniem pacjenta ze szpitala.
badanie bakteriologiczne, bruceloza, chemioterapia przeciwprątkowa, Haemophilus influenzae, izoniazyd, leczenie gruźlicy, legionelloza, lek przeciwprątkowy, lek przeciwtrądowy, lekooporność, meningokokowe zapalenie opon mózgowych, niewydolność wątroby, okres półtrwania, pacjent w podeszłym wieku, podawanie leku, rifamazid, stężenie leku we krwi, trąd, wydalanie leku, wydalanie wątrobowe, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie gronkowcowe, zakażenie meningokokowe