przewlekła niewydolność serca
Wskazanie

Przewlekła niewydolność serca (PNS) to zespół objawów klinicznych spowodowanych trwałym upośledzeniem czynności serca jako pompy, co prowadzi do niewystarczającego zaopatrzenia tkanek w krew i tlen pomimo prawidłowego ciśnienia napełniania. Najczęstszymi przyczynami PNS są choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe oraz kardiomiopatie. Objawy obejmują duszność (szczególnie wysiłkową i nocną), zmęczenie, obrzęki kończyn dolnych, przyrost masy ciała oraz ograniczenie tolerancji wysiłku.

W leczeniu PNS stosuje się podejście wielokierunkowe, uwzględniające farmakoterapię, zmiany stylu życia, a w wybranych przypadkach interwencje zabiegowe. Podstawowymi grupami leków są: inhibitory konwertazy angiotensyny (np. Prestarium, Enarenal), antagoniści receptora angiotensynowego (np. Valsacor, Lorista), beta-adrenolityki (np. Betaloc ZOK, Bisocard, Nebilet), antagoniści aldosteronu (np. Spironol, Eplerenon), inhibitory SGLT-2 (np. Forxiga, Jardiance) oraz leki moczopędne (np. Furosemid, Torasemid). U pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF) stosuje się również sakubitril/walsartan (Entresto).

Największymi wyzwaniami w leczeniu PNS są: optymalizacja farmakoterapii (dawkowanie, interakcje lekowe), przestrzeganie zaleceń przez pacjentów (kompleksowy schemat leczenia), monitorowanie progresji choroby oraz leczenie chorób współistniejących (cukrzyca, przewlekła choroba nerek, POChP). Pacjenci często wymagają regularnych hospitalizacji z powodu zaostrzeń, co znacząco obniża jakość życia i zwiększa koszty opieki zdrowotnej. Istotnym problemem jest również opóźnione rozpoznanie choroby, gdy zmiany w sercu są już zaawansowane.

Nowoczesne podejście do leczenia PNS obejmuje wdrażanie wielodyscyplinarnych programów opieki koordynowanej, telemonitoringu parametrów życiowych, edukacji pacjentów oraz rehabilitacji kardiologicznej. W zaawansowanych przypadkach rozważa się terapię resynchronizującą (CRT), wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD), mechaniczne wspomaganie krążenia (np. LVAD) lub kwalifikację do przeszczepienia serca.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl