Interakcje leku
Marcaine

Marcaine-Adrenaline 0,5% zawiera chlorowodorek bupiwakainy (5 mg/ml) oraz winian adrenaliny (5 µg/ml), co implikuje konieczność uwzględnienia potencjalnych interakcji dotyczących obu składników. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów stosujących jednocześnie bupiwakainę z innymi amidowymi lekami miejscowo znieczulającymi lub lekami przeciwarytmicznymi (lidokaina, meksyletyna, tokainid), ze względu na ryzyko sumowania działań toksycznych. Interakcje z lekami przeciwarytmicznymi klasy III, np. amiodaronem, choć nie zostały szczegółowo zbadane, wymagają zachowania ostrożności. Komponent adrenaliny może wywoływać istotne interakcje z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, pochodnymi oksytocyny z grupy ergotaminy, lekami neuroleptycznymi, wziewnymi środkami do znieczulenia ogólnego (halotan, enfluran) oraz nieselektywnymi beta-adrenolitykami (np. propranolol), co może skutkować ciężkim nadciśnieniem, zaburzeniami rytmu serca lub innymi powikłaniami sercowo-naczyniowymi.

Pobierz ChPL PDF Marcaine – Adrenaline 0,5% – Roztwór do wstrzykiwań – (5 mg + 0,005 mg)/ml
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje związane z bupiwakainą
    2. Interakcje związane z adrenaliną
  2. Interakcje z alkoholem
  3. Tabela interakcji leku Marcaine-Adrenaline 0,5%
    1. Wskazówki kliniczne dotyczące zarządzania interakcjami
    2. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. leczenie ostrego bólu
  2. znieczulenie nasiękowe
  3. znieczulenie nerwów obwodowych
  4. znieczulenie zewnątrzoponowe
Substancja czynna
  1. adrenalina
  2. bupiwakaina
Kategoria leku
  1. leki miejscowo znieczulające
  2. leki znieczulające do znieczuleń regionalnych

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Marcaine-Adrenaline 0,5% zawiera dwie substancje czynne – chlorowodorek bupiwakainy (5 mg/ml) oraz winian adrenaliny (odpowiadający 5 µg/ml adrenaliny), co sprawia, że potencjalne interakcje mogą dotyczyć obu tych składników. Podczas stosowania tego produktu leczniczego należy uwzględnić możliwość wystąpienia interakcji zarówno z bupiwakainą, jak i z adrenaliną.1

Interakcje związane z bupiwakainą

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów otrzymujących jednocześnie bupiwakainę i inne leki miejscowo znieczulające lub substancje o budowie zbliżonej do amidowych leków znieczulających. W tej grupie znajdują się przede wszystkim leki przeciwarytmiczne, takie jak lidokaina, meksyletyna czy tokainid. Jest to istotne ze względu na możliwość sumowania się działań toksycznych tych leków.2

Choć nie przeprowadzono szczegółowych badań dotyczących interakcji bupiwakainy z lekami przeciwarytmicznymi klasy III (np. amiodaron), zaleca się zachowanie ostrożności podczas ich jednoczesnego stosowania.3

Interakcje związane z adrenaliną

Komponenta adrenaliny w produkcie Marcaine-Adrenaline 0,5% może wchodzić w istotne interakcje z kilkoma grupami leków:

  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – należy unikać podawania roztworów zawierających adrenalinę pacjentom przyjmującym te leki lub zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkiego, przedłużonego nadciśnienia.4
  • Pochodne oksytocyny z grupy ergotaminy – jednoczesne stosowanie z roztworami zawierającymi adrenalinę może prowadzić do ciężkiego, przetrwałego nadciśnienia, a także powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego i naczyń mózgowych.5
  • Leki neuroleptyczne (np. fenotiazyny) – mogą wywoływać efekt przeciwny do adrenaliny, powodując obniżenie ciśnienia tętniczego i tachykardię.6
  • Wziewne środki do znieczulenia ogólnego – szczególną ostrożność należy zachować podczas podawania roztworów z adrenaliną pacjentom znieczulanym ogólnie za pomocą halotanu lub enfluranu, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia ciężkich zaburzeń rytmu serca.7
  • Nieselektywne beta-adrenolityki (np. propranolol) – nasilają wpływ adrenaliny na ciśnienie krwi, co może prowadzić do ciężkiego nadciśnienia tętniczego i bradykardii.8

Interakcje z alkoholem

Choć w dostępnej dokumentacji produktu Marcaine-Adrenaline 0,5% nie ma bezpośrednich informacji o interakcjach z alkoholem, należy mieć na uwadze, że alkohol może oddziaływać zarówno na bupiwakainę, jak i adrenalinę. Alkohol może nasilać działanie depresyjne bupiwakainy na ośrodkowy układ nerwowy, a także modyfikować reakcje układu krążenia na adrenalinę.

Z medycznego punktu widzenia zaleca się całkowitą abstynencję alkoholową podczas leczenia z zastosowaniem Marcaine-Adrenaline 0,5%, szczególnie w okresie bezpośrednio po znieczuleniu, gdy leki te pozostają aktywne w organizmie.

Tabela interakcji leku Marcaine-Adrenaline 0,5%

Grupa leków/substancja Substancja aktywna w interakcji Opis interakcji Poziom istotności Zalecenia kliniczne
Miejscowe leki znieczulające i amidowe leki znieczulające Bupiwakaina Sumowanie działań toksycznych Wysoki Zachować szczególne środki ostrożności, monitorować pacjenta
Leki przeciwarytmiczne (lidokaina, meksyletyna, tokainid) Bupiwakaina Sumowanie działań toksycznych Wysoki Zachować szczególne środki ostrożności
Leki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron) Bupiwakaina Potencjalne interakcje (nie badano szczegółowo) Średni Zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne Adrenalina Ryzyko ciężkiego, przedłużonego nadciśnienia Bardzo wysoki Unikać podawania lub zachować szczególną ostrożność
Pochodne oksytocyny z grupy ergotaminy Adrenalina Ciężkie, przetrwałe nadciśnienie; powikłania sercowo-naczyniowe i mózgowe Bardzo wysoki Unikać jednoczesnego stosowania
Leki neuroleptyczne (np. fenotiazyny) Adrenalina Efekt przeciwny: obniżenie ciśnienia i tachykardia Wysoki Monitorować parametry hemodynamiczne pacjenta
Wziewne środki znieczulenia ogólnego (halotan, enfluran) Adrenalina Ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca Bardzo wysoki Zachować szczególną ostrożność, monitorować EKG
Nieselektywne beta-adrenolityki (np. propranolol) Adrenalina Nasilenie wpływu na ciśnienie krwi, ryzyko ciężkiego nadciśnienia i bradykardii Bardzo wysoki Unikać jednoczesnego stosowania lub ściśle monitorować parametry hemodynamiczne
Alkohol Bupiwakaina i adrenalina Potencjalne nasilenie działania depresyjnego na OUN i modyfikacja reakcji układu krążenia Średni Zalecana abstynencja alkoholowa podczas leczenia

Wskazówki kliniczne dotyczące zarządzania interakcjami

  1. Przed zastosowaniem produktu Marcaine-Adrenaline 0,5% należy dokładnie zebrać wywiad lekowy pacjenta, zwracając szczególną uwagę na leki wymienione w tabeli interakcji.
  2. U pacjentów przyjmujących leki wchodzące w potencjalne interakcje z bupiwakainą lub adrenaliną wskazane jest stosowanie odpowiedniego monitorowania parametrów życiowych.
  3. W przypadku konieczności zastosowania produktu Marcaine-Adrenaline 0,5% u pacjentów z podwyższonym ryzykiem interakcji należy rozważyć redukcję dawki.
  4. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego przyjmujących leki wchodzące w interakcje z adrenaliną.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl