Dawkowanie i sposób podawania
Marcaine

Marcaine-Adrenaline 0,5% to roztwór do wstrzykiwań zawierający chlorowodorek bupiwakainy w stężeniu 5 mg/ml oraz adrenalinę w dawce 5 µg/ml, stosowany do znieczuleń regionalnych drogą nadtwardówkową lub okołonerwową. Maksymalna dawka jednorazowa u dorosłych nie powinna przekraczać 175 mg bupiwakainy, a dawka dobowa 400 mg w ciągu 24 godzin. Zalecane dawki różnią się w zależności od techniki znieczulenia, np. znieczulenie nadtwardówkowe lędźwiowe wymaga 15-30 ml (75-150 mg), a blokada splotu barkowego 20-40 ml (100-200 mg). Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu u dzieci poniżej 12 lat, u których bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały jednoznacznie potwierdzone, oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego, osób starszych i osłabionych. W przypadku znieczulenia ciągłego istnieje ryzyko kumulacji leku i toksyczności, dlatego konieczne jest monitorowanie parametrów życiowych i objawów neurologicznych.

Pobierz ChPL PDF Marcaine – Adrenaline 0,5% – Roztwór do wstrzykiwań – (5 mg + 0,005 mg)/ml
  1. Dawkowanie i sposób podawania leku Marcaine-Adrenaline 0,5%
    1. Droga podania
    2. Dawkowanie u dzieci
    3. Dawkowanie u dorosłych i młodzieży
    4. Znieczulenie ciągłe i dawki powtarzane
    5. Maksymalna dawka dobowa
    6. Szczególne grupy pacjentów
    7. Monitorowanie pacjenta
    8. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. leczenie ostrego bólu
  2. znieczulenie nasiękowe
  3. znieczulenie nerwów obwodowych
  4. znieczulenie zewnątrzoponowe
Substancja czynna
  1. adrenalina
  2. bupiwakaina
Kategoria leku
  1. leki miejscowo znieczulające
  2. leki znieczulające do znieczuleń regionalnych

Dawkowanie i sposób podawania leku Marcaine-Adrenaline 0,5%

Marcaine-Adrenaline 0,5% to roztwór do wstrzykiwań zawierający chlorowodorek bupiwakainy (5 mg/ml) oraz winian adrenaliny w ilości odpowiadającej 5 µg adrenaliny/ml. Lek stosowany jest do znieczuleń regionalnych, a prawidłowe dawkowanie ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa i skuteczności terapii.1

Droga podania

Marcaine-Adrenaline 0,5% należy podawać wyłącznie drogą nadtwardówkową lub okołonerwową. Kwalifikacje osoby podającej lek oraz znajomość technik znieczulenia regionalnego są niezbędne do bezpiecznego stosowania produktu.2

Dawkowanie u dzieci

Należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu leku w populacji pediatrycznej. Bezpieczeństwo i skuteczność produktu leczniczego Marcaine-Adrenaline 0,5% u dzieci poniżej 12. roku życia nie zostały jednoznacznie określone, a dostępne dane kliniczne są ograniczone.3

W przypadku konieczności zastosowania bupiwakainy z adrenaliną u pacjentów pediatrycznych w wieku 1-12 lat, zaleca się rozważenie użycia produktu o mniejszym stężeniu niż 0,5%, co może pozwolić na lepsze dostosowanie dawki do potrzeb młodszych pacjentów.4

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

Marcaine-Adrenaline 0,5% jest przeznaczony do stosowania u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12. roku życia. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do każdego pacjenta, uwzględniając:5

  • Doświadczenie kliniczne lekarza wykonującego znieczulenie
  • Stan ogólny pacjenta
  • Rodzaj planowanego zabiegu
  • Wymagany obszar i głębokość znieczulenia

Zalecenia dawkowania dla najczęściej stosowanych technik znieczulenia regionalnego zostały przedstawione w poniższej tabeli. Dawki te należy traktować jako wskazówki, które mogą wymagać modyfikacji w zależności od indywidualnych potrzeb i parametrów klinicznych pacjenta.6

Znieczulenie ciągłe i dawki powtarzane

W przypadku stosowania znieczulenia ciągłego (np. poprzez cewnik nadtwardówkowy) lub przy podawaniu powtarzanych dawek leku, należy zachować szczególną ostrożność. Istnieje ryzyko kumulacji bupiwakainy i osiągnięcia toksycznego stężenia w osoczu lub wywołania miejscowego uszkodzenia tkanki nerwowej. Monitorowanie stanu pacjenta i potencjalnych objawów toksyczności jest w takich przypadkach szczególnie istotne.7

Technika znieczulenia Stężenie (mg/ml) Objętość (ml) Dawka (mg) Początek działania Czas trwania (godz.)
Znieczulenie nadtwardówkowe lędźwiowe 5,0 (0,5%) 15-30 75-150 5-15 min 2-3
Znieczulenie okołonerwowe (blokada splotu barkowego) 5,0 (0,5%) 20-40 100-200 15-30 min 4-8
Znieczulenie międzyżebrowe (na jeden segment) 5,0 (0,5%) 3-5 15-25 5-10 min 3-5
Znieczulenie nadtwardówkowe ciągłe (uzupełnienie) 5,0 (0,5%) 5-15 25-75 5-15 min 1-2
Blokada splotu krzyżowego 5,0 (0,5%) 15-30 75-150 15-30 min 2-4

Maksymalna dawka dobowa

Maksymalna zalecana dawka jednorazowa chlorowodorku bupiwakainy z adrenaliną dla osoby dorosłej nie powinna przekraczać 175 mg. W przypadku długotrwałych zabiegów wymagających przedłużonego znieczulenia, łączna dawka dobowa nie powinna być większa niż 400 mg w ciągu 24 godzin.8

Szczególne grupy pacjentów

U następujących grup pacjentów należy rozważyć zmniejszenie dawki Marcaine-Adrenaline 0,5%:

Monitorowanie pacjenta

Podczas stosowania Marcaine-Adrenaline 0,5%, szczególnie w wyższych dawkach lub przy znieczuleniu ciągłym, zaleca się:9

  1. Monitorowanie parametrów życiowych (ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, częstość oddechów)
  2. Obserwację stanu świadomości pacjenta
  3. Obserwację pod kątem wczesnych objawów toksyczności ośrodkowego układu nerwowego (parestezje, drętwienie, szum w uszach, zaburzenia widzenia)
  4. Ocenę miejsca wkłucia i obszaru znieczulenia

Należy pamiętać, że produkt Marcaine-Adrenaline 0,5% zawiera również substancje pomocnicze o znanym działaniu: 3,3 mg/ml sodu i 0,5 mg/ml sodu pirosiarczanu, co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej lub z nadwrażliwością na pirosiarczany.10

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl