Bilobil Forte
Kapsułka, twarda, 19,2-23,2 mg glikozydów flawonowych i 4,8-7,2 mg terpentów laktonowych/kapsułkę
Produkt zawiera wyciąg z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba) standaryzowany na flawonoidy, ginkgolidy oraz bilobalid. Przeznaczony jest do stosowania w celu poprawy zdolności poznawczych związanych z wiekiem. Może być także wykorzystywany w łagodnej demencji, by polepszyć jakość życia. Kapsułki twarde zawierają również substancje pomocnicze takie jak laktoza, glukoza i azorubina.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Bilobil forte, zawierający 80 mg wyciągu z liści miłorzębu japońskiego na kapsułkę, jest wskazany do leczenia zaburzeń krążenia mózgowego oraz objawów demencji u dorosłych i osób w podeszłym wieku. Zalecana dawka wynosi 1 kapsułkę 2-3 razy na dobę, co odpowiada maksymalnej dawce dobowej 240 mg wyciągu, zawierającej 35,2-64,8 mg glikozydów flawonowych, 4,48-8,16 mg ginkgolidów (A, B, C) oraz 4,16-7,68 mg bilobalidu. Terapia powinna trwać co najmniej 8 tygodni, a skuteczność leczenia należy ocenić po 3 miesiącach stosowania. W przypadku braku poprawy lub pogorszenia objawów konieczna jest konsultacja lekarska w celu weryfikacji dalszego stosowania preparatu.
Preparat jest przeznaczony wyłącznie dla pacjentów dorosłych i osób starszych, nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży. Bilobil forte podaje się doustnie, kapsułkę należy połykać w całości, popijając wodą, niezależnie od posiłków, co ułatwia przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. Monitorowanie efektów terapii jest kluczowe dla oceny skuteczności i bezpieczeństwa leczenia, a brak efektów po 3 miesiącach stanowi wskazanie do ponownej oceny klinicznej i ewentualnej modyfikacji terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Bilobil Forte 19,2-23,2 mg glikozydów flawonowych i 4,8-7,2 mg terpentów laktonowych/kapsułkę
-
Działania niepożądane
Bilobil Forte zawiera 80 mg standaryzowanego wyciągu z liści miłorzębu japońskiego na kapsułkę, dostarczając 17,6-21,6 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe) oraz 4,32-5,28 mg terpentów laktonowych (ginkgolidów A, B, C i bilobalidu). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy (bardzo często, ≥1/10) oraz zawroty głowy (często, ≥1/100 do <1/10). Często występują również zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, bóle brzucha, nudności i wymioty (często, ≥1/100 do <1/10). Zgłaszano także rzadkie, ale poważne działania niepożądane, w tym krwawienia z różnych narządów (częstość nieznana), reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs alergiczny, oraz alergiczne reakcje skórne (rumień, obrzęk, świąd, wysypka) o częstości nieznanej.
Najistotniejszym ryzykiem klinicznym związanym ze stosowaniem Bilobil Forte jest zwiększone ryzyko krwawień, w tym z oczu, nosa, przewodu pokarmowego oraz naczyń mózgowych, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe. Reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs alergiczny, wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, choć zwykle łagodne, mogą prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych, a zawroty głowy zwiększają ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych. Alergiczne reakcje skórne mogą wymagać przerwania terapii, a w rzadkich przypadkach prowadzić do ciężkich zespołów skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna nekroliza naskórka. Monitorowanie działań niepożądanych i zgłaszanie ich do odpowiednich organów jest kluczowe dla oceny stosunku korzyści do ryzyka terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Bilobil Forte 19,2-23,2 mg glikozydów flawonowych i 4,8-7,2 mg terpentów laktonowych/kapsułkę
biegunka, ból brzucha, ból głowy, glikozydy flawonowe, krwawienie narządowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, miłorzęb japoński, naczynia mózgowe, nudności i wymioty, reakcja alergiczna skórna, reakcja nadwrażliwości, rumień, terminologia MedDRA, terpeny laktonowe, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs alergiczny, wyciąg suchy oczyszczony, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia immunologiczne, zaburzenia krwi, zaburzenia skóry, zaburzenia żołądka i jelit, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona -
Interakcje leku
Wyciąg z Ginkgo biloba zawarty w produkcie Bilobil Forte wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niezalecane jest jednoczesne stosowanie z lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna, fenprokumon) oraz przeciwpłytkowymi (klopidogrel, ASA, NLPZ) ze względu na ryzyko nasilenia działania przeciwkrzepliwego i zwiększonego ryzyka krwawień. Wyciąg hamuje aktywność glikoproteiny P w jelitach, co może zwiększać stężenia leków takich jak dabigatran eteksylan, prowadząc do nasilenia ich działania. Ponadto, obserwowano dwukrotny wzrost maksymalnego stężenia (Cmax) nifedypiny, co wiązało się z objawami niepożądanymi (zawroty głowy, uderzenia gorąca). Indukcja CYP3A4 przez Ginkgo biloba może obniżać stężenie efawirenzu, osłabiając jego efekt terapeutyczny. Zaleca się monitorowanie parametrów krzepnięcia, ciśnienia tętniczego oraz objawów niepożądanych podczas terapii skojarzonej.
Podczas stosowania Bilobil Forte należy unikać spożywania alkoholu etylowego, który może nasilać działanie rozszerzające naczynia krwionośne, zwiększać ryzyko krwawień oraz wywoływać objawy neurologiczne (zawroty głowy, senność). Alkohol i składniki wyciągu metabolizowane są w wątrobie, co może prowadzić do zaburzeń funkcji wątrobowych. W przypadku pacjentów przyjmujących leki o wąskim indeksie terapeutycznym (przeciwzakrzepowe, przeciwpadaczkowe, immunosupresyjne) konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów klinicznych i laboratoryjnych, a wszelkie zmiany w stosowaniu Bilobil Forte powinny być konsultowane z lekarzem prowadzącym. Podsumowując, Bilobil Forte wymaga ostrożności i indywidualnego podejścia w terapii skojarzonej ze względu na potencjalne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Bilobil Forte 19,2-23,2 mg glikozydów flawonowych i 4,8-7,2 mg terpentów laktonowych/kapsułkę
bloker kanałów wapniowych, dabigatran eteksylat, efawirenz, fenprokumon, glikoproteina p, glikozyd flawonowy, hemostaza, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP3A4, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwwirusowy, lek przeciwzakrzepowy, miłorząb japoński, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, ośrodkowy układ nerwowy, terpen laktonowy, układ sercowo-naczyniowy, warfaryna, wąski indeks terapeutyczny, zaburzenie krzepnięcia -
Profil bezpieczeństwa leku
Wyciąg z miłorzębu należy stosować z ostrożnością u kobiet karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących przenikania substancji czynnych do mleka oraz potencjalnego ryzyka dla niemowląt. Również brak jest badań oceniających wpływ preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, co wymaga zachowania szczególnej ostrożności w tych sytuacjach. Nie ma dostępnych informacji dotyczących interakcji z alkoholem oraz bezpieczeństwa stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, co wskazuje na potrzebę indywidualnej oceny ryzyka i korzyści przed zastosowaniem u tych grup pacjentów.
Produkt jest rekomendowany do stosowania u osób dorosłych, w tym seniorów, bez konieczności modyfikacji dawkowania czy dodatkowych środków ostrożności. Brak przeciwwskazań i specjalnych zaleceń dla populacji starszej sugeruje, że profil bezpieczeństwa w tej grupie jest akceptowalny. Jednak ze względu na ograniczone dane dotyczące innych grup pacjentów, w tym osób z niewydolnością nerek i wątroby, konieczne jest monitorowanie stanu klinicznego oraz ostrożne podejście terapeutyczne.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Bilobil Forte 19,2-23,2 mg glikozydów flawonowych i 4,8-7,2 mg terpentów laktonowych/kapsułkę
-
Przedawkowanie
Bilobil Forte zawiera 80 mg wyciągu z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium) w formie wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego (35-67:1). Każda kapsułka dostarcza 17,6-21,6 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe) oraz 4,32-5,28 mg terpentów laktonowych, w tym 2,24-2,72 mg ginkgolidów A, B i C oraz 2,08-2,56 mg bilobalidu. Ekstrahentem użytym do produkcji wyciągu jest 60% aceton (m/m). W preparacie obecne są także substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (132 mg/kapsułkę), glukoza (4 mg/kapsułkę) oraz azorubina E122 (0,03 mg/kapsułkę), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tych składników, zwłaszcza przy przypadkowym spożyciu większej liczby kapsułek.
W literaturze medycznej oraz dokumentacji klinicznej nie odnotowano specyficznych objawów przedawkowania wyciągu z miłorzębu japońskiego zawartego w Bilobil Forte. Brak jest udokumentowanych przypadków toksyczności nawet przy dawkach przekraczających zalecane. W sytuacji podejrzenia znacznego przekroczenia dawki zaleca się standardowe postępowanie stosowane przy przedawkowaniu leków roślinnych, obejmujące monitorowanie stanu pacjenta, leczenie objawowe oraz wdrożenie środków podtrzymujących funkcje życiowe. Należy również uwzględnić potencjalne reakcje na substancje pomocnicze u osób z ich nietolerancją.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Bilobil Forte 19,2-23,2 mg glikozydów flawonowych i 4,8-7,2 mg terpentów laktonowych/kapsułkę
-
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania toksykologiczne wyciągu z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) zawartego w preparacie Bilobil Forte wykazały korzystny profil bezpieczeństwa przy przewlekłym podawaniu doustnym u szczurów i psów przez 6 miesięcy. Dawki stosowane w badaniach wynosiły od 20 mg/kg do 500 mg/kg masy ciała, co odpowiada marginesowi bezpieczeństwa do 3,3 u szczurów i 11,6 u psów przy niższych dawkach oraz do 16,8 i 40,6 przy najwyższych dawkach. Nieznaczne objawy toksyczności zaobserwowano jedynie u psów przy dawce 400 mg/kg, znacznie przekraczającej dawkę terapeutyczną u ludzi. Dane dotyczące toksyczności reprodukcyjnej są niejednoznaczne, z badaniami wskazującymi zarówno na brak, jak i obecność negatywnego wpływu na płodność i rozwój embrionalny, w tym obserwacje krwawień pochwowych i wad rozwojowych u kurzych embrionów. Brak jest jednak wystarczających kompleksowych badań, które pozwoliłyby jednoznacznie ocenić wpływ na funkcje rozrodcze.
W zakresie mutagenności i kancerogenności, bezpośrednie testy dla suchego ekstraktu Ginkgo biloba nie są dostępne, jednak badania na podobnych wyciągach wykazały pozytywny wynik testu mutagenności u bakterii oraz negatywne lub niejednoznaczne wyniki testów mikrojądrowych u myszy. W badaniach kancerogenności u gryzoni stwierdzono nowotwory gruczołu tarczowego i raka wątrobowokomórkowego, które są uznawane za specyficzne dla tych gatunków i związane z wysokimi dawkami induktorów enzymów wątrobowych, co ogranicza ich znaczenie kliniczne. Podawanie bardzo wysokich dawek do 2000 mg/kg u myszy nie wykazało efektu genotoksycznego. Podsumowując, wyciąg z Ginkgo biloba wykazuje niską toksyczność przewlekłą i akceptowalny profil bezpieczeństwa przy dawkach terapeutycznych, jednak ze względu na niejednoznaczne dane dotyczące toksyczności reprodukcyjnej i ograniczone informacje o potencjale mutagennym i kancerogennym, zaleca się ostrożność w stosowaniu u kobiet w ciąży i planujących ciążę.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Bilobil Forte 19,2-23,2 mg glikozydów flawonowych i 4,8-7,2 mg terpentów laktonowych/kapsułkę
anoftalmia, badanie toksykologiczne, dawka terapeutyczna, działanie embriotoksyczne, efekt genotoksyczny, ginkgo biloba, hipopigmentacja, induktor enzymów wątrobowych, kancerogenność, krwawienie pochwowe, krwotok podskórny, margines bezpieczeństwa, mutagenność, oznaki toksyczności, potencjał teratogenny, rak wątrobowokomórkowy, test mikrojądrowy, test mutagenności, toksyczność matczyna, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, wyciąg z miłorzębu japońskiego -
Specjalne ostrzeżenia
Preparat Bilobil Forte zawiera 80 mg standaryzowanego wyciągu z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) w jednej kapsułce, co odpowiada 17,6-21,6 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe) oraz 4,32-5,28 mg terpentów laktonowych (ginkgolidy A, B, C i bilobalid). Ze względu na właściwości farmakologiczne wyciągu, preparat może nasilać ryzyko krwawień, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, stosujących terapię przeciwpłytkową lub przeciwzakrzepową. Zaleca się przerwanie stosowania Bilobil Forte na 3-4 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym w celu minimalizacji ryzyka powikłań krwotocznych. U pacjentów z padaczką konieczne jest ostrożne monitorowanie częstości napadów, gdyż preparat może indukować kolejne drgawki. Ponadto, nie zaleca się łączenia Bilobil Forte z efawirenzem ze względu na potencjalne zmniejszenie skuteczności terapii przeciwwirusowej.
Preparat zawiera również substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (132 mg) i glukoza (4 mg) w każdej kapsułce, co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Obecna jest także azorubina (E122) w ilości 0,03 mg, która może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych. W przypadku braku poprawy lub nasilenia objawów podczas terapii Bilobil Forte, pacjent powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Systematyczna ocena skuteczności i bezpieczeństwa terapii jest kluczowa dla dalszego postępowania leczniczego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Bilobil Forte
azorubina, efawirenz, glikozyd flawonowy, krwawienie, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, miłorząb japoński, napad drgawkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, padaczka, powikłanie krwotoczne, reakcja alergiczna, skaza krwotoczna, terapia przeciwpłytkowa, terapia przeciwwirusowa, terapia przeciwzakrzepowa, terpeny laktonowe, wyciąg suchy, zakażenie HIV, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy -
Właściwości farmakodynamiczne
Bilobil Forte, klasyfikowany jako psychoanaleptyk i lek przeciw otępieniu starczemu (kod ATC: N06DX02), zawiera 80 mg standaryzowanego wyciągu z liści Ginkgo biloba L. (stosunek ekstrakcji 35-67:1), w tym 17,6-21,6 mg flawonoidów, 2,24-2,72 mg ginkgolidów A, B i C oraz 2,08-2,56 mg bilobalidu. Substancje te wykazują działanie antyoksydacyjne, przeciwzapalne, przeciwagregacyjne oraz neuroprotekcyjne. Mechanizmy działania obejmują poprawę funkcji poznawczych poprzez zwiększenie czujności EEG, usprawnienie mikrokrążenia mózgowego dzięki zmniejszeniu lepkości krwi i rozszerzeniu naczyń, a także ochronę neuronów przed stresem oksydacyjnym i degeneracją. Efekty te są szczególnie istotne u pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami krążenia mózgowego.
Farmakodynamika Bilobil Forte opiera się na synergistycznym działaniu glikozydów flawonowych, ginkgolidów oraz bilobalidu. Flawonoidy neutralizują wolne rodniki, stabilizują błony komórkowe i poprawiają mikrokrążenie, ginkgolidy antagonizują czynnik aktywujący płytki (PAF), hamując agregację i działając przeciwzapalnie, natomiast bilobalid chroni neurony poprzez poprawę metabolizmu energetycznego i działanie przeciwobrzękowe. Poprawa perfuzji mózgowej i ukrwienia tkanek nerwowych sprzyja lepszemu zaopatrzeniu w tlen i składniki odżywcze, co przekłada się na potencjalne spowolnienie procesów neurodegeneracyjnych i poprawę funkcji poznawczych u osób starszych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Bilobil Forte 19,2-23,2 mg glikozydów flawonowych i 4,8-7,2 mg terpentów laktonowych/kapsułkę
agregacja płytek krwi, bilobalid, choroba neurodegeneracyjna, czynnik aktywujący płytki, działanie przeciwagregacyjne, działanie przeciwobrzękowe, elektroencefalografia, funkcje poznawcze, ginkgolid, glikozyd flawonowy, lepkość krwi, mikrokrążenie mózgowe, miłorzęb japoński, otępienie starcze, perfuzja mózgowa, proces neurodegeneracyjny, stres oksydacyjny, wazodilatacja, właściwości antyoksydacyjne, zaburzenia krążenia mózgowego -
Właściwości farmakokinetyczne
Produkt leczniczy Bilobil Forte zawiera 80 mg wyciągu z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.), dostarczając 17,6-21,6 mg glikozydów flawonowych oraz 4,32-5,28 mg terpenów laktonowych (w tym 2,24-2,72 mg ginkgolidów A, B, C i 2,08-2,56 mg bilobalidu). Składniki aktywne są wchłaniane w jelicie cienkim, z wysoką biodostępnością terpenów laktonowych: 80% dla ginkgolidu A, 88% dla ginkgolidu B oraz ponad 79% dla bilobalidu. Maksymalne stężenia w osoczu po podaniu 120 mg wyciągu różnią się w zależności od formy farmaceutycznej, np. ginkgolid A osiąga 16-22 ng/ml w tabletkach i 25-33 ng/ml w wyciągu, a bilobalid 27-54 ng/ml i 19-35 ng/ml odpowiednio.
Okresy półtrwania składników aktywnych są zróżnicowane: ginkgolid A wynosi 3-4 godziny (tabletki) lub 5 godzin (wyciąg), ginkgolid B 4-6 godzin (tabletki) lub 9-11 godzin (wyciąg), a bilobalid 2-3 godziny (tabletki) lub 3-4 godziny (wyciąg). Eliminacja wszystkich składników następuje całkowicie w ciągu 24 godzin od podania. Farmakokinetyka Bilobil Forte wskazuje na konieczność regularnego dawkowania, aby utrzymać stabilne stężenia terapeutyczne, ze względu na stosunkowo krótki czas półtrwania i szybki proces eliminacji aktywnych związków z organizmu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakokinetyczne – Bilobil Forte 19,2-23,2 mg glikozydów flawonowych i 4,8-7,2 mg terpentów laktonowych/kapsułkę
bilobalid, biodostępność, działanie farmakologiczne, efekt terapeutyczny, eliminacja leku, farmakokinetyka, flawonoidy, ginkgolid A, ginkgolid B, ginkgolidy, glikozydy flawonowe, miłorząb japoński, okres półtrwania, stężenie maksymalne, stężenie osoczowe, terpeny laktonowe, wyciąg z miłorzębu japońskiego -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Preparat Bilobil forte, zawierający 80 mg wyciągu z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) na kapsułkę, nie posiada danych klinicznych dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Każda kapsułka zawiera 17,6-21,6 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), 2,24-2,72 mg ginkgolidów A, B i C oraz 2,08-2,56 mg bilobalidu. Brak badań nie wyklucza potencjalnego wpływu na funkcje psychomotoryczne, koncentrację i czujność, dlatego lekarz powinien poinformować pacjenta o tej niepewności oraz zalecić ostrożność, zwłaszcza w początkowym okresie stosowania leku. Należy również uwzględnić indywidualny profil pacjenta, w tym wiek, choroby współistniejące, stosowane leki oraz charakter wykonywanej pracy, które mogą modyfikować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wpływających na zdolności psychomotoryczne.
W praktyce klinicznej rekomenduje się przeprowadzenie szczegółowego wywiadu dotyczącego nawyków komunikacyjnych i zawodu pacjenta, systematyczną ocenę tolerancji leku oraz dokumentowanie przekazanych informacji w dokumentacji medycznej. Pacjent powinien być instruowany do samoobserwacji objawów takich jak zaburzenia koncentracji, senność, zawroty głowy czy zaburzenia widzenia, które mogą wpływać na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. W przypadku ich wystąpienia należy rozważyć modyfikację terapii lub czasowe powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów. Z punktu widzenia prawa medycznego, obowiązkiem lekarza jest rzetelne poinformowanie pacjenta o braku danych dotyczących wpływu Bilobil forte na zdolności psychomotoryczne oraz zalecenie zachowania szczególnej ostrożności.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Bilobil Forte 19,2-23,2 mg glikozydów flawonowych i 4,8-7,2 mg terpentów laktonowych/kapsułkę
azorubina, bilobalid, charakterystyka produktu leczniczego, dawkowanie, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, funkcja psychomotoryczna, ginkgo biloba, ginkgolid, glikozyd flawonowy, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, poradnictwo medyczne, prawo medyczne, reakcja nietolerancji, substancja pomocnicza, wyciąg z miłorzębu japońskiego, zaburzenie koncentracji, zaburzenie widzenia, zawrót głowy