Agolek
Tabletki powlekane, 25 mg
Preparat zawiera 25 mg agomelatyny z kwasem cytrynowym oraz 0,2 mg sodu w każdej tabletce powlekanej. Jest dostępny w formie żółtych, podłużnych tabletek powlekanych. Lek stosuje się w leczeniu dużych epizodów depresyjnych u dorosłych. Dodatkowo w składzie znajdują się substancje pomocnicze o znanym działaniu.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Agolek zawiera agomelatynę w dawce 25 mg/tabletkę, stosowaną doustnie raz na dobę wieczorem. Początkowa dawka wynosi 25 mg, którą można zwiększyć do 50 mg po 2 tygodniach, jeśli nie nastąpi poprawa kliniczna, przy jednoczesnym monitorowaniu funkcji wątroby. Ze względu na ryzyko hepatotoksyczności, konieczne jest badanie aktywności aminotransferaz przed leczeniem oraz okresowa kontrola po 3, 6, 12 i 24 tygodniach terapii, a także po każdej zmianie dawki. Leczenie powinno trwać co najmniej 6 miesięcy, aby zapobiec nawrotom depresji. W przypadku odstawienia SSRI/SNRI zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki tych leków przy jednoczesnym wprowadzaniu agomelatyny, natomiast agomelatynę można odstawić bez redukcji dawki.
Agomelatyna jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób powyżej 75 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. U pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami nerek stosowanie leku wymaga ostrożności, mimo braku istotnych zmian farmakokinetycznych. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Tabletki powlekane Agolek można przyjmować niezależnie od posiłku, jednak zaleca się podawanie wieczorem przed snem, co jest zgodne z farmakodynamicznym profilem agomelatyny.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Agolek 25 mg
agomelatyna z kwasem cytrynowym, aktywność aminotransferaz, charakterystyka produktu leczniczego, czynność wątroby, duży epizod depresyjny, dysfagia, górna granica normy, hepatotoksyczność agomelatyny, objawy odstawienia, parametry farmakokinetyczne, parametry wątrobowe, profil farmakodynamiczny, SNRI, SSRI, substancja czynna, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek -
Działania niepożądane
Agolek, zawierający 25 mg agomelatyny z kwasem cytrynowym, wykazuje profil działań niepożądanych, które w większości są łagodne lub umiarkowane i pojawiają się głównie w pierwszych dwóch tygodniach terapii. Najczęściej zgłaszane objawy to ból głowy (bardzo często), nudności, zawroty głowy, senność oraz bezsenność (często). W zakresie zaburzeń psychicznych obserwuje się lęk i nietypowe sny (często), a rzadziej myśli lub zachowania samobójcze, pobudzenie, agresję, koszmary senne oraz stany maniakalne/hipomaniakalne (niezbyt często). Neurologicznie mogą wystąpić migrena, parestezje, zespół niespokojnych nóg (niezbyt często) oraz akatyzja (rzadko). W obrębie przewodu pokarmowego często pojawiają się nudności, biegunka, zaparcia, ból brzucha i wymioty. Działania niepożądane dotyczące skóry obejmują wzmożone pocenie, egzemy, świąd i pokrzywkę (niezbyt często), a rzadziej reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka rumieniowata czy obrzęk twarzy.
Szczególną uwagę należy zwrócić na działania niepożądane związane z funkcją wątroby. Podwyższenie enzymów wątrobowych AlAT i/lub AspAT powyżej 3-krotnej górnej granicy normy występuje u 1,2% pacjentów przyjmujących dawkę 25 mg/dobę oraz u 2,6% przy dawce 50 mg/dobę, w porównaniu do 0,5% w grupie placebo. Niezbyt często obserwuje się podwyższoną aktywność GGT (>3x górna granica normy), a rzadko zapalenie wątroby, zwiększoną aktywność fosfatazy zasadowej, niewydolność wątroby oraz żółtaczkę, w tym przypadki śmiertelne lub wymagające przeszczepienia u pacjentów z czynnikami ryzyka. W trakcie terapii często występuje zmęczenie i przyrost masy ciała, natomiast niezbyt często obserwuje się zmniejszenie masy ciała. Ze względu na potencjalne poważne konsekwencje, zwłaszcza w zakresie zaburzeń psychicznych i wątrobowych, konieczne jest monitorowanie pacjentów oraz zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych do odpowiednich instytucji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Agolek 25 mg
agomelatyna, akatyzja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, działanie niepożądane, egzema, gamma-glutamylotransferaza, koszmar senny, lęk, migrena, myśli samobójcze, nietypowy sen, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, omamy, parestezja, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, senność, stan hipomaniakalny, stan maniakalny, świąd, szum uszny, wymioty, wysypka rumieniowata, wzmożone pocenie, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół niespokojnych nóg, zmęczenie, żółtaczka -
Profil bezpieczeństwa leku
Agomelatyna wymaga zachowania szczególnej ostrożności u wybranych grup pacjentów. U kobiet karmiących brak jest danych potwierdzających przenikanie leku do mleka, jednak na podstawie badań na zwierzętach nie można wykluczyć ryzyka dla niemowląt, co wymaga rozważenia przerwania karmienia lub terapii. U seniorów powyżej 75. roku życia oraz u osób z otępieniem skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały potwierdzone, dlatego stosowanie w tych grupach jest niewskazane. W przypadku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, mimo braku istotnych zmian farmakokinetycznych, zaleca się ostrożność ze względu na ograniczone dane kliniczne. Ponadto, agomelatyna może powodować zawroty głowy i senność, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Stosowanie agomelatyny jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, w tym marskością, aktywną chorobą wątroby oraz przy aktywności aminotransferaz przekraczającej 3-krotnie górną granicę normy. Lek może indukować ciężkie uszkodzenia wątroby, włącznie z przypadkami zakończonymi zgonem lub koniecznością przeszczepienia. W przypadku wystąpienia objawów uszkodzenia wątroby należy natychmiast przerwać terapię. Zaleca się również unikanie jednoczesnego stosowania agomelatyny z alkoholem ze względu na potencjalne ryzyko interakcji, mimo braku szczegółowych danych klinicznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Agolek 25 mg
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie agomelatyny, dostępnej w postaci tabletek powlekanych Agolek 25 mg, stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej, mimo ograniczonego doświadczenia klinicznego. Objawy przedawkowania są zróżnicowane i obejmują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (np. ból nadbrzusza), objawy neuropsychiatryczne (senność, zmęczenie, pobudzenie, lęk, zawroty głowy) oraz objawy ogólnoustrojowe (sinica, złe samopoczucie). W literaturze opisano przypadek pacjenta, który przyjął dawkę 2450 mg agomelatyny (około 98 tabletek po 25 mg), niemal stukrotnie przekraczającą dawkę terapeutyczną, bez wystąpienia nieprawidłowości sercowo-naczyniowych czy biochemicznych, z samoistnym powrotem do zdrowia.
W przypadku podejrzenia przedawkowania agomelatyny konieczne jest wdrożenie ścisłego monitorowania parametrów życiowych (ciśnienie tętnicze, tętno, temperatura, saturacja), stanu świadomości oraz funkcji neurologicznych, a także wykonanie badań laboratoryjnych oceniających funkcję wątroby i nerek oraz rozważenie EKG w celu wykluczenia zaburzeń rytmu serca. Leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący, gdyż brak jest swoistego antidotum. Zaleca się ograniczenie wchłaniania leku (płukanie żołądka, węgiel aktywowany) przy niedawnym przyjęciu dużej dawki, nawodnienie dożylne oraz skierowanie pacjenta do ośrodka toksykologicznego celem dalszej obserwacji i monitorowania funkcji ośrodkowego układu nerwowego oraz rytmu dobowego, co jest istotne ze względu na mechanizm działania agomelatyny jako antagonisty receptorów 5-HT2C i agonisty receptorów melatoninowych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Agolek 25 mg
Agolek, agomelatyna, agonista receptorów melatoninowych, antagonista receptorów 5-HT2C, antidotum, ból nadbrzusza, lęk, ośrodkowy układ nerwowy, parametry sercowo-naczyniowe, płukanie żołądka, pobudzenie, podrażnienie błony śluzowej żołądka, przedawkowanie agomelatyny, senność, sinica, stan kliniczny, węgiel aktywowany, zaburzenia rytmu dobowego, zawroty głowy -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Produkt leczniczy Agolek zawierający 25 mg agomelatyny wykazuje w badaniach przedklinicznych działanie sedatywne u myszy, szczurów i małp po podaniu dużych dawek, co może mieć znaczenie kliniczne w kontekście zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Agomelatyna nie wykazuje potencjału proarytmicznego, co potwierdzają badania na psach – brak wpływu na prąd hERG oraz potencjał czynnościowy komórek Purkinjego. Nie stwierdzono właściwości prodrgawkowych przy dawkach do 128 mg/kg mc. podawanych dootrzewnowo u gryzoni. Indukcja enzymów wątrobowych CYP2B, CYP1A i CYP3A obserwowana była przy dawkach przekraczających 125 mg/kg mc. u gryzoni oraz przy 375 mg/kg mc. u małp, co może implikować potencjalne interakcje lekowe. Nie zaobserwowano hepatotoksyczności ani u gryzoni, ani u małp przy wielokrotnym podawaniu leku.
Badania rozrodczości na szczurach i królikach nie wykazały negatywnego wpływu agomelatyny na płodność, rozwój zarodkowo-płodowy oraz rozwój przed- i pourodzeniowy, mimo przenikania leku przez łożysko. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo potwierdziły brak mutagenności i klastogenności, co wskazuje na niskie ryzyko powikłań genetycznych. W badaniach rakotwórczości u szczurów i myszy zaobserwowano wzrost częstości nowotworów wątroby przy dawkach ≥110-krotnie przekraczających dawkę terapeutyczną, co jest prawdopodobnie związane z indukcją enzymów specyficzną dla gryzoni i może nie mieć znaczenia klinicznego u ludzi. Dodatkowo, u szczurów odnotowano zwiększoną częstość łagodnych gruczolakowłókniaków gruczołu sutkowego przy ekspozycji 60-krotnie wyższej niż terapeutyczna, jednak w zakresie obserwowanym w grupach kontrolnych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Agolek 25 mg
badanie bezpieczeństwa farmakologicznego, badanie rakotwórczości, badanie rozrodczości, badanie toksykologiczne, czynność rozrodcza, drgawka, działanie sedatywne, genotoksyczność, gruczolakowłókniak gruczołu sutkowego, hepatotoksyczność, indukcja CYP1A i CYP3A, indukcja enzymu CYP2B, nowotwór wątroby, potencjał klastogenny, potencjał mutagenny, potencjał proarytmiczny, prąd hERG, przenikanie przez łożysko, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodkowo-płodowy, ryzyko proarytmiczne, teratogenność, właściwość prodrgawkowa -
Skład i postać leku
Lek Agolek w postaci tabletek powlekanych zawiera 25 mg agomelatyny w formie agomelatyny z kwasem cytrynowym jako substancję czynną. Tabletki mają żółty kolor, podłużny kształt o wymiarach 9,0 mm na 4,5 mm i są obustronnie wypukłe, co ułatwia ich identyfikację i podawanie. Preparat zawiera również 0,2 mg sodu na tabletkę jako substancję pomocniczą o znanym działaniu. Składniki pomocnicze obejmują m.in. celulozę mikrokrystaliczną, krzemionkę koloidalną bezwodną, mannitol, powidon, krospowidon, stearynian magnezu i sodu, a także substancje tworzące powłokę, takie jak hypromeloza, makrogol 6000, tytanu dwutlenek (E 171) i żelaza tlenek żółty (E 172).
Okres ważności leku Agolek wynosi 2 lata od daty produkcji, a tabletki należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, chroniącym przed wilgocią, bez specjalnych wymagań dotyczących temperatury. Produkt dostępny jest w blistrach OPA/Aluminium/PVC/Aluminium, pakowanych w tekturowe pudełka, w różnych wielkościach opakowań: 14, 28, 30, 56, 60, 84 lub 90 tabletek, choć nie wszystkie mogą być dostępne na rynku. Nie odnotowano niezgodności farmaceutycznych, a usuwanie leku może odbywać się zgodnie z ogólnymi zasadami dotyczącymi produktów leczniczych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Agolek 25 mg
agomelatyna, agomelatyna z kwasem cytrynowym, celuloza mikrokrystaliczna, celuloza mikrokrystaliczna krzemowana, hypromeloza, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna, kwas stearynowy, magnezu stearynian, makrogol, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, powidon, sodu stearylofumaran, substancja przeciwzbrylająca, substancja rozsadzająca, tabletka powlekana, tytanu dwutlenek, żelaza tlenek żółty -
Specjalne ostrzeżenia
Terapia agomelatyną wymaga ścisłego monitorowania funkcji wątroby ze względu na ryzyko uszkodzenia wątroby, w tym przypadki niewydolności wątroby, zapalenia i żółtaczki. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak otyłość, niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby, cukrzyca, nadużywanie alkoholu oraz stosowanie leków hepatotoksycznych. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykonanie badań czynności wątroby, a terapia nie powinna być inicjowana, jeśli wartości AlAT i/lub AspAT przekraczają 3-krotność górnej granicy normy. Monitorowanie enzymów wątrobowych powinno odbywać się regularnie: przed terapią, po 3 i 6 tygodniach, a następnie po 12 i 24 tygodniach oraz w razie potrzeby klinicznej. W przypadku wzrostu aktywności aminotransferaz powyżej 3-krotności normy lub pojawienia się objawów uszkodzenia wątroby (żółtaczka, ciemny mocz, jasny kał, ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, zmęczenie) leczenie należy natychmiast przerwać.
Agomelatyna nie jest zalecana u pacjentów poniżej 18. roku życia oraz u osób powyżej 75 lat z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową, manią lub hipomanią w wywiadzie, a w przypadku wystąpienia objawów maniakalnych leczenie powinno zostać przerwane. Ze względu na ryzyko nasilenia myśli i zachowań samobójczych, szczególnie u osób poniżej 25. roku życia oraz z historią zachowań samobójczych, pacjenci powinni być pod ścisłą obserwacją. Dodatkowo, należy uwzględnić interakcje z umiarkowanymi inhibitorami CYP1A2 (np. propranolol), które mogą zwiększać ekspozycję na agomelatynę. Produkt Agolek zawiera mniej niż 23 mg sodu na tabletkę, co jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Agolek
agomelatyna, AlAT, aminotransferazy, AspAT, choroba afektywna dwubiegunowa, ciemny mocz, cukrzyca, czynność wątroby, depresja, enoksacyna, enzymy wątrobowe, inhibitory CYP1A2, mania i hipomania, myśli samobójcze, niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby, niewydolność wątroby, objawy maniakalne, otępienie, propranolol, przeszczepienie wątroby, remisja objawów, uszkodzenie hepatocytów, uszkodzenie wątroby, zachowania samobójcze, zapalenie wątroby, żółtaczka -
Właściwości farmakodynamiczne
Agolek zawiera agomelatynę (25 mg/tabletka), lek przeciwdepresyjny z grupy psychoanaleptyków (kod ATC: N06AX22), działający jako agonista receptorów melatonergicznych MT1 i MT2 oraz antagonista receptorów 5-HT2C. Mechanizm działania obejmuje przywracanie rytmu okołodobowego, zwiększenie uwalniania noradrenaliny i dopaminy w korze czołowej, bez wpływu na wychwyt monoamin czy inne receptory adrenergiczne, histaminergiczne, cholinergiczne, dopaminergiczne i benzodiazepinowe. W badaniach klinicznych na 7900 pacjentach z dużym epizodem depresyjnym wykazano istotną skuteczność agomelatyny w dawkach 25-50 mg po 6-8 tygodniach terapii, mierzoną zmianą punktacji w skali HAM-D-17. Agomelatyna wykazała przewagę nad placebo w zapobieganiu nawrotom depresji (22% vs 47% nawrotów w 6-miesięcznym okresie). W porównaniu z lekami SSRI i SNRI (sertralina, escitalopram, fluoksetyna, wenlafaksyna, duloksetyna) agomelatyna była co najmniej równie skuteczna, a w niektórych badaniach wykazywała większą efektywność.
Agomelatyna poprawia parametry snu, wydłużając sen wolnofalowy i przyspieszając zasypianie, bez negatywnego wpływu na fazę REM, czuwanie dzienne czy funkcje poznawcze. W badaniach nie stwierdzono istotnych zaburzeń funkcji seksualnych ani objawów odstawiennych po nagłym przerwaniu terapii, co potwierdza brak potencjału uzależniającego. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) agomelatyna wykazała skuteczność i dobrą tolerancję, choć u osób ≥75 lat poprawa nie była istotna. W badaniu dotyczącym zamiany leków SSRI/SNRI na agomelatynę odnotowano objawy odstawienne, szczególnie przy nagłym przerwaniu terapii (79,8% pacjentów), co należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Europejska Agencja Leków zawiesiła obowiązek badań agomelatyny u dzieci i młodzieży z dużymi epizodami depresyjnymi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Agolek 25 mg
agomelatyna, agonista receptorów melatonergicznych, akcja serca, antagonista receptorów serotoninowych, ciśnienie tętnicze, desynchronizacja rytmu okołodobowego, duże zaburzenie depresyjne, działanie przeciwdepresyjne, epizod depresyjny, faza REM, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, lek przeciwdepresyjny, objawy odstawienne, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał uzależniający, psychoanaleptyk, receptor adrenergiczny, receptor benzodiazepinowy, receptor cholinergiczny, receptor dopaminergiczny, receptor histaminergiczny, rytm okołodobowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sen wolnofalowy, skala HAM-D, stężenie serotoniny, uwalnianie dopaminy, uwalnianie noradrenaliny, wychwyt monoamin, zapobieganie nawrotom, zespół odstawienny -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Agomelatyna, substancja czynna leku Agolek 25 mg, wykazuje niewielki, lecz istotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi wpływającymi na sprawność psychomotoryczną są zawroty głowy oraz senność, które mogą zaburzać ocenę odległości, równowagę, czujność i czas reakcji. Te objawy klasyfikowane są jako częste, co oznacza, że mogą wystąpić u znaczącej części pacjentów. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o tych potencjalnych ograniczeniach oraz zalecić powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku wystąpienia objawów niepożądanych, a także monitorować ich nasilenie podczas kolejnych wizyt.
W praktyce klinicznej istotne jest indywidualne podejście do pacjenta, uwzględniające jego profil zawodowy i ryzyko związane z wykonywaną pracą, zwłaszcza w przypadku zawodowych kierowców, operatorów maszyn, personelu medycznego czy służb mundurowych. Lekarz powinien dokumentować przekazane informacje oraz rozważyć modyfikację dawkowania lub zmianę terapii w przypadku nasilonych objawów zaburzających funkcje psychomotoryczne. Pomimo że wpływ agomelatyny na zdolności psychomotoryczne jest określany jako niewielki, szczególna ostrożność jest wskazana zwłaszcza w początkowym okresie leczenia lub przy zmianie dawki, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta i osób trzecich.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Agolek 25 mg
Agolek, agomelatyna, charakterystyka produktu leczniczego, dawkowanie, działanie niepożądane, modyfikacja dawkowania, obsługa urządzeń mechanicznych, profil tolerancji leku, senność, sprawność psychomotoryczna, substancja czynna, tabletka powlekana, terapia farmakologiczna, zawroty głowy, zdolność prowadzenia pojazdów, zdolność psychomotoryczna -
Wskazania do stosowania
Agolek to lek zawierający 25 mg agomelatyny w formie tabletek powlekanych o wymiarach 9,0 x 4,5 mm, przeznaczony do leczenia dużych epizodów depresyjnych u dorosłych pacjentów. Substancja czynna agomelatyna, połączona z kwasem cytrynowym, wykazuje unikalny mechanizm działania, który może skutecznie łagodzić objawy depresji, takie jak obniżenie nastroju, anhedonia, zaburzenia snu, zmiany apetytu, poczucie winy, problemy z koncentracją, zmęczenie oraz myśli samobójcze. W każdej tabletce znajduje się również 0,2 mg sodu, co jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej. Produkt jest wskazany wyłącznie dla dorosłych i nie jest zalecany do stosowania u dzieci, młodzieży ani w innych zaburzeniach psychicznych poza dużymi epizodami depresyjnymi.
Agolek stanowi specyficzne narzędzie terapeutyczne w psychiatrii, dedykowane leczeniu dużych epizodów depresyjnych, co jest jedynym zatwierdzonym wskazaniem do jego stosowania. Lek charakteryzuje się formą tabletek powlekanych, co może wpływać na farmakokinetykę i tolerancję preparatu. Ze względu na obecność sodu w dawce 0,2 mg na tabletkę, należy uwzględnić tę informację podczas planowania terapii u pacjentów z ograniczeniem spożycia sodu. Wskazanie do stosowania Agolka opiera się na jego zdolności do modulacji objawów depresyjnych, co czyni go wartościowym elementem w leczeniu dużych epizodów depresji u dorosłych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Agolek 25 mg