polipeptydy transportujące aniony organiczne
Polipeptydy transportujące aniony organiczne (OATP, Organic Anion Transporting Polypeptides) to rodzina białek transportowych należących do nadrodziny nośników rozpuszczalnych substancji (SLC, Solute Carrier). Odgrywają kluczową rolę w transporcie wielu endogennych substancji (m.in. kwasów żółciowych, hormonów steroidowych, bilirubiny) oraz ksenobiotyków (w tym leków) przez błony komórkowe.
Transportery OATP są szczególnie istotne w procesach wchłaniania, dystrybucji i eliminacji leków. Znajdują się głównie w hepatocytach, enterocytach jelita cienkiego, komórkach kanalików nerkowych oraz w barierze krew-mózg. Ich ekspresja w narządach zaangażowanych w losy leków w organizmie sprawia, że odgrywają znaczącą rolę w farmakokinetyce wielu substancji leczniczych.
Polimorfizmy genów kodujących OATP mogą prowadzić do zmienności w odpowiedzi na leki między pacjentami. Ponadto interakcje lek-lek na poziomie tych transporterów mogą skutkować istotnymi klinicznie zmianami stężeń leków we krwi. Najlepiej poznane transportery z tej rodziny to OATP1B1, OATP1B3 i OATP2B1, które są celami badań nad interakcjami lekowymi i zmiennością osobniczą w farmakokinetyce.
Zaburzenia funkcji transporterów OATP wiązane są z różnymi stanami patologicznymi, w tym z hiperbilirubinemią czy niektórymi typami żółtaczki. Jednocześnie polipeptydy te stanowią potencjalny cel dla nowych strategii terapeutycznych, szczególnie w zakresie selektywnego dostarczania leków do określonych tkanek.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Pitawastatyna – Interakcje
Pitawastatyna jest substratem polipeptydów transportujących aniony organiczne (OATP), co ma kluczowe znaczenie dla jej hepatocytarnego wychwytu i farmakokinetyki. Interakcje farmakokinetyczne o największym znaczeniu klinicznym obserwuje się z cyklosporyną (4,6-krotny wzrost AUC pitawastatyny), erytromycyną (2,8-krotny wzrost AUC) oraz fibratami (gemfibrozyl 1,4-krotny, fenofibrat 1,2-krotny wzrost AUC), co wymaga odpowiednich modyfikacji terapii lub czasowego odstawienia pitawastatyny. Równoczesne stosowanie kwasu fusydowego znacząco zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy, dlatego pitawastatynę należy odstawić na czas terapii tym lekiem. Inhibitory CYP3A4, takie jak itrakonazol czy sok grejpfrutowy, nie wykazują istotnego wpływu na stężenia pitawastatyny, co wynika z jej minimalnego metabolizmu przez cytochrom P450. Podobnie, ezetymib, digoksyna oraz warfaryna nie wykazują klinicznie istotnych interakcji, choć zaleca się monitorowanie INR/PT przy jednoczesnym stosowaniu warfaryny.
antybiotyk makrolidowy, cyklosporyna, czas protrombinowy, działanie niepożądane, fenofibrat, gemfibrozyl, glekaprewir i pibrentaswir, glikoproteina p, hepatotoksyczność, inhibitor odwrotnej transkryptazy, inhibitor proteazy, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP3A4, kwas fusydowy, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, miopatia, niacyna, polipeptydy transportujące aniony organiczne, rabdomioliza, transporter wątrobowy