trazodon
Trazodon to lek przeciwdepresyjny z grupy antagonistów serotoniny i inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SARI). Wykazuje działanie przeciwdepresyjne, przeciwlękowe oraz nasenne, co czyni go wartościowym narzędziem w leczeniu depresji, zwłaszcza gdy towarzyszy jej bezsenność.
Mechanizm działania trazodonu polega głównie na blokowaniu receptorów 5-HT2A i 5-HT2C oraz słabym hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny. Lek wykazuje również powinowactwo do receptorów α1-adrenergicznych i histaminowych H1, co tłumaczy jego działanie sedatywne oraz potencjalne działania niepożądane.
W praktyce klinicznej trazodon stosuje się w leczeniu zaburzeń depresyjnych, zaburzeń lękowych, bezsenności oraz zaburzeń zachowania u pacjentów z demencją. Dawkowanie jest zróżnicowane – niższe dawki (25-100 mg) wykorzystuje się głównie w leczeniu bezsenności, natomiast wyższe dawki (150-600 mg) w terapii depresji.
Do najczęstszych działań niepożądanych trazodonu należą: sedacja, zawroty głowy, suchość w jamie ustnej, nudności oraz niedociśnienie ortostatyczne. Rzadkim, ale poważnym działaniem niepożądanym jest priapizm (przedłużająca się erekcja), wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Trazodone Neuraxpharm 50 mg
Produkt leczniczy Trazodone Neuraxpharm dostępny jest w dawkach 50 mg, 100 mg i 150 mg w formie tabletek, stosowany doustnie, najlepiej po posiłku w celu ograniczenia działań niepożądanych. U dorosłych leczenie rozpoczyna się od dawki 150 mg/dobę, podawanej jednorazowo przed snem lub w dawkach podzielonych, z możliwością stopniowego zwiększania co 3-4 dni o 50 mg do maksymalnie 300 mg/dobę w warunkach ambulatoryjnych, a do 600 mg/dobę u pacjentów hospitalizowanych. U osób w podeszłym wieku lub wyniszczonych dawka początkowa wynosi 100 mg/dobę, z maksymalną dawką 300 mg/dobę, przy czym nie zaleca się dawek pojedynczych powyżej 100 mg. Odpowiedź kliniczna zwykle pojawia się po 2-4 tygodniach stosowania skutecznej dawki; brak poprawy po 2-4 tygodniach na maksymalnej dawce wskazuje na konieczność przerwania terapii. Po uzyskaniu efektu terapeutycznego dawkę utrzymuje się przez minimum 4 tygodnie, a następnie stopniowo redukuje do najniższej skutecznej dawki. Terapia powinna trwać do 4-6 miesięcy bezobjawowego okresu, a odstawianie leku wymaga stopniowego zmniejszania dawki, aby uniknąć objawów odstawienia.
ciężka niewydolność nerek, czynność wątroby, dawka początkowa, dawka podzielona, dawka pojedyncza, dawkowanie trazodonu, działanie hepatotoksyczne, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, leczenie podtrzymujące, leczenie przeciwdepresyjne, moc tabletki, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objaw odstawienia, odpowiedź kliniczna, odpowiedź terapeutyczna, titracja dawki, trazodon - Leksykon leków
Interakcje leku – Trittico CR 75 mg
Trazodon, substancja aktywna leku Trittico CR, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami CYP3A4 (np. erytromycyna, ketokonazol, rytonawir), które mogą ponad dwukrotnie zwiększać stężenie trazodonu w osoczu, prowadząc do nudności, omdleń i hipotensji. Induktory enzymów wątrobowych, takie jak karbamazepina (400 mg/dobę), fenytoina czy doustne środki antykoncepcyjne, przyspieszają metabolizm trazodonu, obniżając jego stężenie nawet o 76%, co wymaga monitorowania skuteczności terapii i ewentualnej korekty dawki. Ponadto, jednoczesne stosowanie trazodonu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi i inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego oraz działań niepożądanych ze strony układu krążenia. Należy również zachować ostrożność przy łączeniu trazodonu z lekami wydłużającymi odstęp QT, co zwiększa ryzyko torsade de pointes.
chlorowodorek trazodonu, chlorpromazyna, digoksyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, enzym CYP3A4, erytromycyna, fenytoina, flufenazyna, fluoksetyna, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, indukcja enzymów wątrobowych, induktor enzymu wątrobowego, indynawir, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klonidyna, leczenie skojarzone, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpłytkowy, lewodopa, lewomepromazyna, nefazodon, niemiarowość komorowa, ośrodkowy układ nerwowy, perfenazyna, pochodna fenotiazyny, rytonawir, torsade de pointes, trazodon, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, zespół serotoninowy