zakrzepica żył głębokich
Wskazanie

Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) to schorzenie charakteryzujące się tworzeniem skrzeplin w układzie żył głębokich, najczęściej kończyn dolnych. Powstaje wskutek zaburzeń w przepływie krwi, uszkodzenia śródbłonka naczyniowego lub zwiększonej krzepliwości krwi (triada Virchowa). Główne objawy obejmują ból, obrzęk, zaczerwienienie i wzmożone ucieplenie kończyny, choć u części pacjentów ZŻG może przebiegać bezobjawowo.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich opiera się głównie na farmakoterapii przeciwzakrzepowej. Stosuje się heparyny drobnocząsteczkowe, takie jak Clexane (enoksaparyna), Fraxiparine (nadroparyna), Fragmin (dalteparyna). Alternatywnie stosowane są doustne antykoagulanty – antagoniści witaminy K, jak Warfin (warfaryna) i Acenocumarol, oraz doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K (NOAC): Xarelto (rywaroksaban), Pradaxa (dabigatran), Eliquis (apiksaban) czy Lixiana (edoksaban).

W ostrej fazie zakrzepicy można również zastosować bezpośrednie inhibitory trombiny podawane parenteralnie, takie jak Revasc (desirudyna). W przypadkach masywnej zakrzepicy rozważa się trombolizę celowaną przy użyciu preparatów takich jak Actilyse (alteplaza) lub interwencję chirurgiczną.

Największe wyzwania w leczeniu ZŻG obejmują ryzyko nawrotu choroby zakrzepowo-zatorowej, rozwój zespołu pozakrzepowego oraz powikłania krwotoczne związane z terapią przeciwzakrzepową. Utrzymanie właściwej równowagi pomiędzy skutecznym zapobieganiem nawrotom zakrzepicy a minimalizacją ryzyka krwawień stanowi kluczowe wyzwanie terapeutyczne. Istotne jest także określenie optymalnego czasu trwania leczenia przeciwzakrzepowego, który zależy od charakteru epizodu (prowokowany vs. nieprowokowany) oraz indywidualnych czynników ryzyka pacjenta.

Pacjenci wymagają systematycznej kontroli parametrów krzepnięcia, zwłaszcza przy stosowaniu antagonistów witaminy K. Edukacja chorych dotycząca rozpoznawania objawów nawrotu choroby, przestrzegania zaleceń terapeutycznych oraz modyfikacji stylu życia (regularna aktywność fizyczna, unikanie długotrwałego unieruchomienia) stanowi integralną część postępowania terapeutycznego.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 01.05.2026
  2. www.leksykon.com.pl