profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
Wskazanie
Profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) jest kluczowym elementem postępowania u pacjentów, którzy przebyli epizod zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej. Ryzyko nawrotu ŻChZZ jest najwyższe w pierwszych miesiącach po zakończeniu leczenia przeciwzakrzepowego i może sięgać nawet 10% w pierwszym roku, a w ciągu 5 lat nawet 30%.
Podstawą profilaktyki wtórnej jest leczenie przeciwzakrzepowe, którego czas trwania zależy od czynników ryzyka nawrotu. U pacjentów z przemijającym czynnikiem ryzyka (np. unieruchomienie, zabieg operacyjny) leczenie zwykle trwa 3-6 miesięcy. W przypadku idiopatycznej ŻChZZ lub utrzymywania się czynników ryzyka może być konieczne przedłużone leczenie, nawet bezterminowo.
W Polsce w profilaktyce nawrotów ŻChZZ stosuje się kilka grup leków. Antagoniści witaminy K (Warfin, Acenocumarol) przez długi czas stanowili podstawę terapii. Obecnie coraz powszechniej stosuje się doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K (NOAC), takie jak: Xarelto (rywaroksaban), Eliquis (apiksaban), Pradaxa (dabigatran) czy Lixiana (edoksaban). Preparaty te charakteryzują się wygodnym stosowaniem, brakiem konieczności rutynowego monitorowania parametrów krzepnięcia oraz mniejszą liczbą interakcji z pokarmami i lekami.
Największe trudności w profilaktyce nawrotów ŻChZZ wiążą się z balansowaniem między ryzykiem nawrotu zakrzepicy a ryzykiem krwawienia. Indywidualizacja terapii jest niezbędna, szczególnie u pacjentów z podwyższonym ryzykiem powikłań krwotocznych, niewydolnością nerek czy wątroby. Problematyczne może być również określenie optymalnego czasu trwania leczenia przeciwzakrzepowego, zwłaszcza u pacjentów z idiopatyczną ŻChZZ, gdzie konieczna jest regularna ocena stosunku korzyści do ryzyka kontynuacji leczenia.
U pacjentów z przeciwwskazaniami do farmakologicznej profilaktyki przeciwzakrzepowej należy rozważyć zastosowanie metod mechanicznych, takich jak pończochy uciskowe o stopniowanym ucisku. Warto również podkreślić rolę modyfikacji stylu życia, w tym regularnej aktywności fizycznej, utrzymania prawidłowej masy ciała oraz unikania długotrwałego unieruchomienia, jako elementów wspomagających profilaktykę nawrotów ŻChZZ.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Razarxo – Tabletki powlekane – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera 20 mg rywaroksabanu w jednej tabletce powlekanej. Stosowany jest u dorosłych w profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej przy migotaniu przedsionków oraz w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Ponadto lek wspomaga profilaktykę nawrotowej zakrzepicy oraz jest wskazany u dzieci i młodzieży powyżej 50 kg masy ciała po wstępnym leczeniu przeciwzakrzepowym. Substancja czynna działa przeciwzakrzepowo, zmniejszając ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.
• Wskazania do stosowania- migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową
- profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich
- profilaktyka nawrotowej zatorowości płucnej
- profilaktyka udaru
- profilaktyka zatorowości obwodowej
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Rivaroxaban OLIMP – Tabletki powlekane – 15 mg
Produkt leczniczy zawiera 15 mg rywaroksabanu w każdej tabletce powlekanej, a także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go u dorosłych pacjentów z migotaniem przedsionków oraz ryzykiem wystąpienia udaru czy zatorowości obwodowej. Lek jest również wykorzystywany w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz w profilaktyce nawrotów tych schorzeń. Ponadto jest wskazany dla dzieci i młodzieży z żylno-zatorową chorobą zakrzepowo-zatorową po wcześniejszym leczeniu pozajelitowym.
• Wskazania do stosowania- migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową
- profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich
- profilaktyka nawrotowej zatorowości płucnej
- profilaktyka udaru
- profilaktyka zatorowości obwodowej
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
VIXARGIO – Tabletki powlekane – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera rywaroksaban jako substancję czynną oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest u dorosłych w profilaktyce udaru i zatorowości u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. U dzieci i młodzieży powyżej 50 kg masy ciała służy do leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po początkowym leczeniu pozajelitowym. Tabletki są powlekane, co ułatwia ich przyjmowanie.
• Wskazania do stosowania- migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową
- profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich
- profilaktyka nawrotowej zatorowości płucnej
- profilaktyka udaru
- profilaktyka zatorowości obwodowej
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Bevimlar – Tabletki powlekane – 15 mg
Produkt leczniczy zawiera rywaroksaban jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako składnik pomocniczy. Stosowany jest głównie w profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej u dorosłych z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i profilaktyce zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Lek jest dostępny w postaci czerwonych, powlekanych tabletek o dawce 15 mg. Może być także stosowany u dzieci i młodzieży po wcześniejszym leczeniu pozajelitowym.
• Wskazania do stosowania- migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową
- profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich
- profilaktyka nawrotowej zatorowości płucnej
- profilaktyka udaru
- profilaktyka zatorowości obwodowej
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna -
Rivanoptim – Tabletki powlekane – 15 mg
Lek zawiera 15 mg rywaroksabanu jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako składnik pomocniczy. Stosowany jest u dorosłych w profilaktyce udaru i zatorowości u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Ponadto jest wskazany u dzieci i młodzieży powyżej 30 kg masy ciała po wstępnym leczeniu przeciwzakrzepowym. Preparat występuje w postaci czerwonych, powlekanych tabletek.
• Wskazania do stosowania- migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową
- profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich
- profilaktyka nawrotowej zatorowości płucnej
- profilaktyka udaru
- profilaktyka zatorowości obwodowej
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna -
Xiltess – Tabletki powlekane – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera rywaroksaban jako substancję czynną w dawce 20 mg w formie tabletki powlekanej. Stosowany jest u dorosłych w profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. U dzieci i młodzieży powyżej 50 kg masy ciała służy do leczenia i zapobiegania nawrotom żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po wstępnym leczeniu przeciwzakrzepowym. Lek wspomaga również profilaktykę nawrotów tych schorzeń u osób dorosłych.
• Wskazania do stosowania- migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową
- profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich
- profilaktyka nawrotowej zatorowości płucnej
- profilaktyka udaru
- profilaktyka zatorowości obwodowej
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Rivahib – Tabletki powlekane – 15 mg
Preparat zawiera rywaroksaban, substancję czynną stosowaną w postaci tabletek powlekanych wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów w celu profilaktyki udaru oraz zatorowości obwodowej, szczególnie przy migotaniu przedsionków z czynnikami ryzyka. Lek stosuje się także w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Ponadto, jest wskazany u dzieci i młodzieży zmagających się z żylna chorobą zakrzepowo-zatorową po początkowym leczeniu pozajelitowym.
• Wskazania do stosowania- migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową
- profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich
- profilaktyka nawrotowej zatorowości płucnej
- profilaktyka udaru
- profilaktyka zatorowości obwodowej
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna -
Xiltess – Tabletki powlekane – 15 mg
Produkt leczniczy zawiera 15 mg rywaroksabanu w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest u dorosłych w profilaktyce udaru oraz zatorowości obwodowej przy migotaniu przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. U dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat oraz masie ciała od 30 do 50 kg używany jest w leczeniu i profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po wstępnym leczeniu przeciwzakrzepowym. Preparat przeznaczony jest do stosowania pod kontrolą lekarza w określonych wskazaniach klinicznych.
• Wskazania do stosowania- migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową
- profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich
- profilaktyka nawrotowej zatorowości płucnej
- profilaktyka udaru
- profilaktyka zatorowości obwodowej
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Rixacam – Tabletki powlekane – 20 mg
Lek zawiera rywaroksaban, substancję czynną stosowaną w postaci tabletek powlekanych. Przeznaczony jest do profilaktyki udaru oraz zatorowości obwodowej u dorosłych z migotaniem przedsionków oraz do leczenia zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Ponadto stosuje się go także u dzieci i młodzieży powyżej 50 kg w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po wstępnym leczeniu przeciwzakrzepowym. Produkt zawiera też laktozę jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania- migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową
- profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich
- profilaktyka nawrotowej zatorowości płucnej
- profilaktyka udaru
- profilaktyka zatorowości obwodowej
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna -
Xerdoxo – Tabletki powlekane – 20 mg
Produkt zawiera 20 mg rywaroksabanu w postaci tabletki powlekanej. Stosowany jest u dorosłych w celu profilaktyki udaru oraz zatorowości obwodowej, zwłaszcza u pacjentów z migotaniem przedsionków i innymi czynnikami ryzyka. Wskazany jest również w leczeniu zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej, a także zapobieganiu ich nawrotom. Ponadto jest stosowany u dzieci i młodzieży powyżej 50 kg masy ciała w leczeniu i profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
• Wskazania do stosowania- migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową
- profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich
- profilaktyka nawrotowej zatorowości płucnej
- profilaktyka udaru
- profilaktyka zatorowości obwodowej
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Xerdoxo – Tabletki powlekane – 15 mg
Produkt leczniczy zawiera 15 mg rywaroksabanu w postaci tabletki powlekanej. Stosuje się go w profilaktyce udaru i zatorowości u dorosłych z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i profilaktyce nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Lek jest również przeznaczony dla dzieci i młodzieży z żylno-zakrzepową chorobą zatorową o masie ciała od 30 do 50 kg, po początkowym leczeniu pozajelitowym. Preparat wspomaga zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u pacjentów z określonym ryzykiem.
• Wskazania do stosowania- migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową
- profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich
- profilaktyka nawrotowej zatorowości płucnej
- profilaktyka udaru
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość obwodowa
- zatorowość płucna
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Mantreda – Tabletki powlekane – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera rywaroksaban jako substancję czynną w dawkach 15 mg i 20 mg oraz laktozę jako składnik pomocniczy. Stosuje się go u dorosłych w profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej przy migotaniu przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. U dzieci i młodzieży w określonych przedziałach wagowych jest wskazany do leczenia oraz profilaktyki nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po początkowym leczeniu pozajelitowym. Tabletki są powlekane i różnią się kolorem oraz wytłoczeniami zależnie od dawki.
• Wskazania do stosowania- migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową
- profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich
- profilaktyka nawrotowej zatorowości płucnej
- profilaktyka udaru
- profilaktyka zatorowości obwodowej
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Rivaroxaban Reddy – Tabletki powlekane – 15 mg
Produkt leczniczy zawiera 15 mg rywaroksabanu w tabletce powlekanej oraz laktozę. Stosowany jest u dorosłych w celu profilaktyki udaru i zatorowości obwodowej związanej z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Ponadto jest wykorzystywany do profilaktyki nawrotów tych schorzeń. Lek jest również wskazany u dzieci i młodzieży powyżej 30 kg masy ciała po początkowym leczeniu przeciwzakrzepowym.
• Wskazania do stosowania- migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową
- profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich
- profilaktyka nawrotowej zatorowości płucnej
- profilaktyka udaru
- profilaktyka zatorowości obwodowej
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku