Dekstran
Dekstran jest polisacharydem stosowanym głównie w celu zwiększenia objętości krwi krążącej, szczególnie pomocniczo przy leczeniu wstrząsu hipowolemicznego spowodowanego oparzeniami, krwotokiem, urazem lub zabiegami chirurgicznymi. Poprawia właściwości reologiczne krwi, co zapobiega nadmiernemu zagęszczeniu oraz wspiera mikrokrążenie. Używany jest także profilaktycznie w zapobieganiu zakrzepom żylnym i zatorom płucnym u pacjentów wysokiego ryzyka oraz podczas zabiegów chirurgicznych z krążeniem pozaustrojowym. Ponadto, w postaci kropli do oczu, dekstran łagodzi objawy zespołu suchego oka, zmniejszając podrażnienia i dyskomfort związany z suchością oraz działaniem czynników zewnętrznych.
- Leki z tą substancją
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Dekstran, stosowany w formie 10% roztworu do infuzji (Dekstran 40 000 Fresenius) oraz kropli do oczu (Tears Naturale II), wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do wskazań klinicznych i stanu pacjenta. W terapii wstrząsu dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 ml/kg masy ciała w pierwszej dobie, z możliwością szybkiego podania pierwszych 500 ml, a w kolejnych dniach maksymalnie 10 ml/kg mc., nie dłużej niż 5 dni. W profilaktyce przeciwzakrzepowej okołooperacyjnej stosuje się 500-1000 ml w pierwszej dobie, 500 ml w drugiej, a u pacjentów wysokiego ryzyka dawkę 500 ml co drugi dzień do 10 dni. W krążeniu pozaustrojowym zalecana dawka wynosi 10-20 ml/kg mc. Podawanie infuzji wymaga monitorowania ośrodkowego ciśnienia żylnego (OCŻ) i stanu hemodynamicznego pacjenta, a w przypadku gwałtownego wzrostu OCŻ infuzję należy przerwać. Krople do oczu zawierające dekstran 70 (1 mg/ml) i hypromelozę (3 mg/ml) stosuje się miejscowo, 1-2 krople w razie potrzeby, z zachowaniem co najmniej 5-minutowych odstępów między różnymi preparatami okulistycznymi.
Przed zastosowaniem dekstranu konieczne jest zebranie szczegółowego wywiadu medycznego, uwzględniającego masę ciała, parametry hemodynamiczne (ciśnienie tętnicze, częstość tętna, hematokryt), stan układu krążenia oraz stosowane leki, zwłaszcza inne preparaty okulistyczne. W przypadku kropli do oczu brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u dzieci, młodzieży oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Podczas infuzji dekstranu 10% należy stosować odpowiedni zestaw infuzyjny i dostosować tempo podawania do stanu klinicznego pacjenta, zapewniając nadzór wykwalifikowanego personelu medycznego. W okulistyce należy zachować aseptykę podczas aplikacji, unikać kontaktu końcówki zakraplacza z tkankami oraz nie stosować preparatu w przypadku zmiany koloru lub zmętnienia roztworu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dekstran – Dawkowanie i sposób podawania
dekstran, dekstran 40000, dekstran 70, hematokryt, hypromeloza, infuzja dożylna, krążenie pozaustrojowe, krople do oczu, objętość krwi krążącej, OCŻ, ośrodkowe ciśnienie żylne, parametry hemodynamiczne, profilaktyka przeciwzakrzepowa, przeciążenie układu krążenia, reakcja uczuleniowa, roztwór do infuzji, worek spojówkowy, wstrząs, zator, zestaw infuzyjny -
Działania niepożądane
Dekstran, stosowany w preparatach takich jak 10% Dekstran 40 000 Fresenius (roztwór do infuzji) oraz Tears Naturale II (krople do oczu), może wywoływać różnorodne działania niepożądane, które należy uwzględnić w procesie kwalifikacji pacjenta do leczenia. W przypadku dożylnego podania 10% Dekstranu 40 000 Fresenius najpoważniejsze są reakcje immunologiczne, w tym ciężkie reakcje anafilaktyczne manifestujące się uogólnioną pokrzywką, nudnościami, wymiotami, skurczem oskrzeli i spadkiem ciśnienia tętniczego, które mogą zagrażać życiu, zwłaszcza u osób starszych i z niewydolnością krążenia. Ponadto, szybkie podanie infuzji może prowadzić do obrzęku płuc, a u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek istnieje ryzyko bezmoczu, co wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek. W preparacie Tears Naturale II najczęstszym działaniem niepożądanym jest niewyraźne widzenie (ok. 12% pacjentów), a także suchość oka, zaburzenia powieki i uczucie ciała obcego, z rzadszym występowaniem świądu, podrażnienia i przekrwienia oka.
W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości, takich jak wysypka, świąd czy duszność, należy natychmiast przerwać podawanie dekstranu i wdrożyć standardowe postępowanie przeciwwstrząsowe. Szczególną ostrożność należy zachować przy szybkości infuzji 10% Dekstranu 40 000 Fresenius, aby uniknąć obrzęku płuc, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest regularne monitorowanie parametrów nerkowych i ewentualna modyfikacja terapii. W przypadku stosowania Tears Naturale II pacjentów należy poinformować o możliwości wystąpienia niewyraźnego widzenia i zalecić ostrożność w prowadzeniu pojazdów lub obsłudze maszyn. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane do odpowiednich organów monitorujących bezpieczeństwo leków, co pozwala na ciągłą ocenę stosunku korzyści do ryzyka terapii dekstranem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dekstran – Działania niepożądane
bezmocz, ból głowy, ciało obce w oku, dekstran 70, niewydolność krążenia, niewyraźne widzenie, nieżyt nosa, nudności i wymioty, obrzęk oka, obrzęk płuc, odczyn alergiczny, podrażnienie oka, pokrzywka uogólniona, przekrwienie oka, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, suchość oka, świąd oka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaczerwienienie powieki -
Przeciwwskazania stosowania
Dekstran, stosowany w różnych postaciach farmaceutycznych i o zróżnicowanej masie cząsteczkowej, posiada liczne przeciwwskazania, które zależą od drogi podania i formy leku. W przypadku 10% Dekstranu 40 000 Fresenius (roztwór do infuzji) przeciwwskazania obejmują m.in. rozwinięty obrzęk płuc, ciężką niewydolność krążenia, ciężkie nadciśnienie tętnicze, skazy krwotoczne, trombocytopenię, hipofibrynogenemię oraz krwotoczny udar mózgu. Niewydolność nerek z poziomem kreatyniny osoczowej >177 μmol/l, zwłaszcza z oligurią lub anurią, stanowi bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko kumulacji i nasilenia działań niepożądanych. Preparat zawiera 9 g NaCl/1000 ml, co wymaga ostrożności u pacjentów z ograniczeniem podaży sodu, np. w niewydolności serca czy zaawansowanej niewydolności nerek. W przypadku kropli do oczu (np. Tears Naturale II) przeciwwskazaniem jest jedynie nadwrażliwość na składniki, jednak należy uwzględnić potencjalne interakcje i stan rogówki.
Decyzja o zastosowaniu dekstranu powinna być indywidualna, uwzględniająca stan układu krążenia, funkcję nerek oraz parametry hemostazy. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek i krążenia, zaburzeniami krzepnięcia, a także u osób w podeszłym wieku, odwodnionych, z chorobami wątroby lub historią reakcji alergicznych. W przypadku stosowania miejscowego, np. kropli do oczu, należy unikać ich stosowania przy ostrym infekcyjnym zapaleniu rogówki, uszkodzeniach rogówki oraz podczas jednoczesnej terapii innymi kroplami, aby nie zaburzyć skuteczności leczenia. Wątpliwości terapeutyczne powinny być konsultowane ze specjalistami, a decyzje podejmowane na podstawie pełnej charakterystyki produktu oraz aktualnego stanu klinicznego pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dekstran – Przeciwwskazania stosowania
anuria, dekstran 70, hemostaza, hipofibrynogenemia, hypromeloza, kreatynina osoczowa, krople do oczu, krwotoczny udar mózgu, masa cząsteczkowa, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, obrzęk płuc, oliguria, parametr hemostazy, retencja płynów, roztwór do infuzji, skaza krwotoczna, substancja czynna, trombocytopenia, uszkodzenie rogówki, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie rogówki -
Przedawkowanie
Dekstran, szczególnie w postaci dożylnej 10% Dekstran 40 000 Fresenius, stosowany jako środek zwiększający objętość osocza, może w przypadku przedawkowania wywołać poważne zaburzenia hemodynamiczne i hemostatyczne. Do najważniejszych objawów należą przeciążenie układu krążenia z ryzykiem niewydolności serca, obrzęki obwodowe i płucne, wydłużenie czasu krzepnięcia oraz zaburzenia elektrolitowe, w tym hiponatremia rozcieńczeniowa. Wymagane jest monitorowanie parametrów hemodynamicznych, równowagi wodno-elektrolitowej, funkcji nerek oraz układu krzepnięcia. W ciężkich przypadkach przeciążenia krążenia wskazane jest rozważenie diurezy forsowanej lub metod pozaustrojowego oczyszczania krwi. Leczenie ma charakter objawowy, gdyż nie istnieje swoiste antidotum dla dekstranu.
W przypadku miejscowego stosowania dekstranu w kroplach do oczu, takich jak Tears Naturale II zawierający dekstran 70, ryzyko toksyczności jest minimalne. Przedawkowanie miejscowe może powodować jedynie podrażnienie spojówek, które ustępuje po przepłukaniu oka letnią wodą. Przypadkowe spożycie preparatu okulistycznego nie wiąże się z działaniami toksycznymi, jednak zaleca się konsultację lekarską. Podsumowując, poważne działania niepożądane dotyczą głównie dożylnej formy dekstranu, natomiast preparaty okulistyczne charakteryzują się wysokim profilem bezpieczeństwa nawet przy przedawkowaniu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dekstran – Przedawkowanie
ciśnienie tętnicze, czas krzepnięcia, czynniki krzepnięcia, dekstran, dekstran 40 000, dekstran 70, diureza forsowana, hemostaza, hipoksemia, hiponatremia rozcieńczeniowa, krople do oczu, niewydolność serca, obrzęk obwodowy, obrzęk płuc, osmolarność osocza, parametry hemodynamiczne, parametry koagulologiczne, podrażnienie spojówek, pozaustrojowe oczyszczanie krwi, przeciążenie układu krążenia, tachykardia, Tears Naturale, zaburzenia elektrolitowe, zwiększanie objętości osocza -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dekstran, polisacharyd o zróżnicowanej masie cząsteczkowej, wykorzystywany jest w medycynie zarówno jako środek zwiększający objętość osocza (dekstran 40 000), jak i składnik preparatów nawilżających (dekstran 70). Preparat 10% Dekstran 40 000 Fresenius, zawierający dekstran o średniej masie cząsteczkowej około 40 000, stosowany w stężeniu 100 mg/ml w formie roztworu do infuzji, nie wykazał toksyczności w badaniach przedklinicznych. Dekstran 70, obecny w kroplach do oczu Tears Naturale II w stężeniu 1 mg/ml wraz z hypromelozą (3 mg/ml), przeszedł szeroki zakres badań przedklinicznych, potwierdzających jego bezpieczeństwo stosowania miejscowego, w tym ocenę toksyczności, działania genotoksycznego, karcynogennego oraz wpływu na reprodukcję i rozwój płodu.
W kontekście preparatów okulistycznych szczególne znaczenie mają badania potencjału alergizującego. Testy na modelu zwierzęcym (świnki morskie) wykazały brak reakcji uczuleniowych zarówno na hypromelozę w stężeniu 2%, jak i na chlorek polidronium stosowany razem z dekstranem 70 w Tears Naturale II. Kompleksowa ocena bezpieczeństwa, obejmująca również analizę efektów po wielokrotnym podaniu oraz badania miejscowego działania drażniącego, potwierdza korzystny profil bezpieczeństwa dekstranu w obu formach farmaceutycznych. Dane te są istotne dla klinicystów rozważających długotrwałe stosowanie preparatów zawierających dekstran, zwłaszcza w terapii okulistycznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dekstran – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
badanie przedkliniczne, chlorek polidronium, dekstran, dekstran 40000, dekstran 70, działanie alergiczne, działanie drażniące, działanie genotoksyczne, działanie karcynogenne, hypromeloza, krople do oczu, model zwierzęcy, polisacharyd, potencjał alergizujący, preparat medyczny, preparat nawilżający, preparat okulistyczny, profil bezpieczeństwa, reakcja uczuleniowa, roztwór do infuzji, świnka morska, Tears Naturale II, teratogenność, toksyczność po wielokrotnym podaniu, tolerancja oka, wpływ na rozmnażanie, zwiększanie objętości osocza -
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie dekstranu wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości, które mogą obejmować od łagodnych objawów skórnych po ciężki wstrząs anafilaktyczny. Reakcje te najczęściej pojawiają się w ciągu pierwszych minut dożylnej infuzji, dlatego podawanie dekstranu powinno odbywać się wyłącznie w warunkach szpitalnych z dostępem do pełnego zestawu do resuscytacji. Monitorowanie pacjenta jest konieczne podczas infuzji oraz przez co najmniej 30 minut po jej zakończeniu. W przypadku objawów nadwrażliwości infuzję należy natychmiast przerwać i wdrożyć leczenie przeciwwstrząsowe, w tym podanie adrenaliny, kortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych. Preparaty takie jak 10% Dekstran 40 000 Fresenius są hiperonkotycznymi roztworami koloidalnymi, które powodują przesunięcie wody do przestrzeni naczyniowej, co wymaga oceny stanu nawodnienia pacjenta i ewentualnego uzupełnienia płynów niekoloidalnych, zwłaszcza u osób odwodnionych lub z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej.
Dekstran może wpływać na parametry hematologiczne i krzepnięcie krwi – dawki powyżej 1000 ml mogą powodować przemijające wydłużenie czasu krwawienia, co jest istotne u pacjentów chirurgicznych lub z ryzykiem krwawienia. Monitorowanie hematokrytu jest zalecane, aby zapobiec spadkowi poniżej 30%. Ponadto, podanie dużych objętości dekstranu obniża stężenie białka w surowicy, co może mieć znaczenie kliniczne u pacjentów z zaburzeniami białkowymi. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zastoinową niewydolnością krążenia i niewydolnością nerek, ze względu na ryzyko przeciążenia układu krążenia. W przypadku stosowania dekstranu w formie kropli do oczu (np. Tears Naturale II z dekstranem 70) należy monitorować objawy niepożądane takie jak ból głowy, ból oka, zaburzenia widzenia czy podrażnienie, a w razie ich wystąpienia przerwać terapię i skonsultować się z lekarzem. Integralność opakowania okulistycznego preparatu powinna być zachowana, a poluzowany kołnierz zabezpieczający usunięty przed użyciem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dekstran – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
ciśnienie tętnicze, dekstran, dekstran 70, duszność, gospodarka wodno-elektrolitowa, hematokryt, krzepnięcie krwi, leczenie przeciwwstrząsowe, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk obwodowy, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, resuscytacja, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie widzenia, zapaść naczyniowa, zastoinowa niewydolność krążenia -
Właściwości farmakodynamiczne
Dekstran, będący polimerem glukozy o zróżnicowanej masie cząsteczkowej, znajduje zastosowanie kliniczne zarówno jako substytut krwi (10% Dekstran 40 000 Fresenius, ATC: B05AA05), jak i składnik preparatów okulistycznych (Dekstran 70 w Tears Naturale II, ATC: S01X A20). Dekstran 40 000, podawany dożylnie, wywołuje krótkotrwały, ale istotny wzrost ciśnienia koloidoosmotycznego krwi, wiążąc około 20 ml wody na 1 g substancji, co skutkuje efektywnym zwiększeniem objętości osocza. Dodatkowo wykazuje działanie przeciwagregacyjne na krwinki, zmniejszając lepkość krwi i poprawiając mikrokrążenie, co jest kluczowe w leczeniu stanów wstrząsowych. Należy jednak podkreślić, że nie posiada zdolności transportu tlenu, dlatego nie zastępuje pełnej krwi, a jedynie zwiększa objętość osocza.
W preparatach okulistycznych dekstran o masie cząsteczkowej około 70 000, wchodząc w skład układu polimerowego DUASORB z hypromelozą, tworzy warstwę ochronną na powierzchni rogówki, co wzmacnia stabilność naturalnej warstwy łzowej i zapewnia długotrwałe nawilżenie oka. Mechanizm działania opiera się na adsorpcji i synergistycznym współdziałaniu z naturalnymi łzami, co jest potwierdzone klinicznie w kontekście zespołu suchego oka. Różnice w masie cząsteczkowej i mechanizmach działania dekstranu determinują jego specyficzne zastosowania: 10% Dekstran 40 000 w stanach wstrząsowych do poprawy hemodynamiki, a Dekstran 70 w terapii okulistycznej do ochrony i nawilżania powierzchni oka.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dekstran – Właściwości farmakodynamiczne
adsorpcja, ciśnienie koloidoosmotyczne, dekstran, działanie przeciwagregacyjne, efekt objętościowy, frakcja białek osocza, infuzja dożylna, lepkość krwi, łożysko naczyniowe, masa cząsteczkowa, nawilżenie rogówki, objętość osocza, parametr hemodynamiczny, podanie dożylne, polimer glukozy, preparat krwiozastępczy, produkt leczniczy, produkt okulistyczny, przepływ włośniczkowy, reologia krwi, substytut krwi, sztuczne łzy, warstwa łzowa, wstrząs, zespół suchego oka -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Dekstran, stosowany w preparatach takich jak 10% Dekstran 40 000 Fresenius (płyny infuzyjne) oraz Tears Naturale II (krople do oczu zawierające dekstran 70), wymaga ostrożności w okresie ciąży i laktacji. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania 10% Dekstran 40 000 Fresenius u kobiet ciężarnych są ograniczone, jednak brak jest dowodów na negatywne skutki dla płodu podczas stosowania w sytuacjach nagłych, np. we wstrząsie porodowym. Kluczowym ryzykiem jest możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznych, które mogą prowadzić do poważnych powikłań u płodu, takich jak niedotlenienie mózgu czy obumarcie płodu. Preparat ten powinien być stosowany w ciąży wyłącznie, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko, a decyzja powinna być indywidualizowana. W przypadku Tears Naturale II, brak jest przeciwwskazań do stosowania w ciąży ze względu na farmakologicznie nieaktywne i nietoksyczne składniki preparatu.
W odniesieniu do laktacji, brak jest wystarczających danych dotyczących przenikania 10% Dekstran 40 000 Fresenius do mleka matki, co wymaga zachowania ostrożności podczas stosowania u kobiet karmiących piersią. Z kolei Tears Naturale II może być stosowany bez ograniczeń w okresie laktacji, gdyż jego składniki nie wykazują działania farmakologicznego ani toksycznego. Brak jest również danych dotyczących wpływu obu preparatów na płodność, jednak ze względu na charakter składników Tears Naturale II nie przewiduje się negatywnego wpływu na funkcje rozrodcze. Lekarz powinien szczegółowo informować pacjentki o ograniczeniach danych, potencjalnym ryzyku anafilaksji oraz konieczności monitorowania podczas stosowania 10% Dekstran 40 000 Fresenius, natomiast stosowanie Tears Naturale II nie wymaga specjalnych środków ostrożności w okresie ciąży i karmienia piersią.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dekstran – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
ciąża, dekstran 40000, dekstran 70, działanie niepożądane, karmienie piersią, korzyść terapeutyczna, krople do oczu, laktacja, monitoring pacjenta, niedotlenienie mózgu, obumarcie płodu, płyn infuzyjny, przenikanie do mleka, reakcja anafilaktyczna, Tears Naturale, wstrząs, związek farmakologicznie nieczynny -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Wpływ dekstranu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn jest uzależniony od postaci farmaceutycznej, drogi podania oraz masy cząsteczkowej substancji czynnej. Preparat 10% DEKSTRAN 40 000 FRESENIUS, zawierający dekstran o średniej masie cząsteczkowej około 40 000 w stężeniu 100 mg/ml, podawany dożylnie w warunkach szpitalnych, nie wykazuje wpływu na sprawność psychomotoryczną pacjenta, co eliminuje konieczność ograniczeń w prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn. W przeciwieństwie do tego, preparaty okulistyczne zawierające dekstran 70, takie jak Tears Naturale II (3 mg hypromelozy i 1 mg dekstranu 70 w 1 ml roztworu), mogą powodować przejściowe zaburzenia widzenia, które potencjalnie wpływają na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych.
W praktyce klinicznej lekarz powinien uwzględnić formę podania i masę cząsteczkową dekstranu przy ocenie ryzyka wpływu na zdolności psychomotoryczne pacjenta. W przypadku dożylnego podania 10% DEKSTRAN 40 000 FRESENIUS nie jest wymagane specjalne ostrzeżenie dotyczące prowadzenia pojazdów. Natomiast przy stosowaniu preparatów okulistycznych z dekstranem 70 należy poinformować pacjenta o możliwości wystąpienia przejściowych zaburzeń widzenia oraz zalecić odczekanie do pełnego powrotu prawidłowego widzenia przed prowadzeniem pojazdów lub obsługą maszyn. Szczególną ostrożność należy zachować w warunkach ograniczonej widoczności, a w przypadku utrzymujących się zaburzeń widzenia – całkowicie zrezygnować z prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu ustąpienia objawów.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dekstran – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
-
Wskazania do stosowania
Dekstran o średniej masie cząsteczkowej około 40 000, stosowany w stężeniu 10% (100 mg/ml), jest wykorzystywany głównie jako koloid zwiększający objętość krwi krążącej. Jego zastosowanie obejmuje leczenie wstrząsu hipowolemicznego wynikającego z rozległych oparzeń, krwotoków, urazów oraz zabiegów chirurgicznych. Dekstran 40 000 poprawia właściwości reologiczne krwi, co przeciwdziała nadmiernemu zagęszczeniu i wspomaga mikrokrążenie, a także pełni funkcję profilaktyczną w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, zwłaszcza u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym oraz podczas krążenia pozaustrojowego. Preparat ten powinien być stosowany w warunkach szpitalnych, szczególnie w stanach wymagających szybkiego uzupełnienia objętości wewnątrznaczyniowej i poprawy parametrów hemodynamicznych.
Dekstran o masie cząsteczkowej 70 000 (dekstran 70) w stężeniu 1 mg/ml, w połączeniu z hypromelozą (3 mg/ml), jest stosowany w okulistyce jako składnik preparatów nawilżających, takich jak Tears Naturale II. Wskazania obejmują leczenie zespołu suchego oka, suchego zapalenia rogówki i spojówki (keratoconjunctivitis sicca) oraz zespołu Sjögrena. Preparaty te działają również doraźnie, łagodząc pieczenie i podrażnienie oczu oraz chroniąc przed czynnikami drażniącymi, takimi jak ekspozycja na słońce i wiatr. Dekstran 70 jest rekomendowany w praktyce ambulatoryjnej, szczególnie u pacjentów narażonych na czynniki środowiskowe nasilające objawy suchości oczu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dekstran – Wskazania do stosowania
dekstran, dekstran 70, działanie przeciwzakrzepowe, hiperwiskozja, keratoconjunctivitis sicca, krążenie pozaustrojowe, mikrokrążenie, objętość krwi krążącej, oparzenia, perfuzja tkankowa, powikłania zakrzepowo-zatorowe, profilaktyka przeciwzakrzepowa, właściwości reologiczne krwi, wstrząs, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia mikrokrążenia, zaburzenia przepływu krwi, zagęszczenie krwi, zakrzepy żylne, zapalenie rogówki i spojówki, zator płucny, zespół Sjögrena, zespół suchego oka