Glandex
Tabletki powlekane, 25 mg
Produkt leczniczy zawiera 25 mg eksemestanu w postaci tabletki powlekanej. Jest stosowany w leczeniu raka piersi u kobiet po menopauzie, zwłaszcza w przypadkach inwazyjnego wczesnego raka z obecnością receptorów estrogenowych oraz w zaawansowanych stadiach choroby po nieskutecznym leczeniu antyestrogenami. Lek jest przeznaczony do stosowania u pacjentek, które przeszły wcześniejsze leczenie tamoksyfenem. Nie jest skuteczny u kobiet, których guzy nie wykazują receptorów estrogenowych.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Glandex, zawierający eksemestan w dawce 25 mg, jest stosowany w terapii hormonalnej raka piersi u dorosłych pacjentek, w tym osób powyżej 65 roku życia. Zalecana dawka to jedna tabletka doustnie raz na dobę, najlepiej po posiłku, co poprawia tolerancję i wchłanianie leku. W przypadku wczesnego stadium raka piersi, leczenie eksemestanem trwa od 2 do 3 lat, stanowiąc część sekwencyjnej terapii hormonalnej po tamoksyfenie, z łącznym czasem terapii wynoszącym 5 lat. W zaawansowanym stadium raka piersi terapia kontynuowana jest do momentu progresji guza, przy regularnej ocenie skuteczności leczenia. U pacjentek z niewydolnością wątroby lub nerek nie jest wymagana modyfikacja dawki, co upraszcza schemat leczenia. Lek nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie.
Podczas stosowania Glandexu istotne jest przestrzeganie regularności dawkowania, przyjmowanie leku codziennie o tej samej porze oraz unikanie podwójnej dawki po pominięciu poprzedniej. Tabletki powlekane należy połykać w całości, popijając wodą. Konieczne są systematyczne wizyty kontrolne w celu monitorowania odpowiedzi na leczenie oraz stanu pacjentki. W trakcie wywiadu medycznego należy zwrócić uwagę na możliwe interakcje lekowe i suplementy diety, które mogą wpływać na skuteczność terapii lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Terapia powinna być kontynuowana przez cały zalecany okres, nawet w przypadku braku objawów choroby, szczególnie w leczeniu uzupełniającym.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Glandex 25 mg
działanie niepożądane, eksemestan, leczenie uzupełniające, nawrót guza, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, progresja guza, rak piersi, sekwencyjne leczenie hormonalne, tabletka powlekana, tamoksyfen, terapia hormonalna, terapia tamoksyfenem, terapia uzupełniająca, wczesne stadium raka piersi, wiek podeszły, wywiad medyczny, zaawansowany rak piersi -
Działania niepożądane
Eksemestan stosowany w dawce 25 mg/dobę wykazuje dobrą tolerancję u pacjentek z rakiem piersi, z działaniami niepożądanymi najczęściej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. W badaniach klinicznych leczenie przerwało 7,4% pacjentek z wczesnym rakiem piersi leczonych uzupełniająco po tamoksyfenie, a 2,8% pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi. Najczęstsze działania niepożądane to uderzenia gorąca (22% w wczesnym raku, 14% w zaawansowanym), bóle stawów (18%) oraz zmęczenie (16%) u pacjentek z wczesnym rakiem, a także nudności (12%) u pacjentek z zaawansowanym rakiem. Działania te są związane z farmakologicznym obniżeniem aktywności estrogenów. Występują również rzadziej leukopenia, trombocytopenia, limfopenia, zaburzenia psychiczne (depresja, bezsenność), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), osteoporoza oraz incydenty sercowo-naczyniowe, których częstość jest porównywalna do tamoksyfenu.
W badaniu Intergroup Exemestane Study (IES) u 2249 pacjentek z wczesnym rakiem piersi odnotowano częstość uderzeń gorąca 21,8%, uczucia zmęczenia 16,3%, bólów głowy 13,6% oraz bezsenności 12,9%. Eksemestan wiązał się z wyższą częstością osteoporozy (5,2% vs 2,9% dla tamoksyfenu) oraz hipercholesterolemii (3,7% vs 2,1%). Obserwowano obniżenie stężenia HDL cholesterolu o 7-9% oraz apolipoproteiny A1 o 5-6% w porównaniu do placebo. Zwiększona liczba owrzodzeń żołądka (0,7%) była związana z jednoczesnym stosowaniem NLPZ lub wcześniejszą chorobą wrzodową. Nie stwierdzono istotnych różnic w częstości incydentów niedokrwiennych serca (4,5% vs 4,2%) ani powikłań zakrzepowo-zatorowych. Monitorowanie działań niepożądanych jest kluczowe dla oceny stosunku korzyści do ryzyka terapii eksemestanem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Glandex 25 mg
apolipoproteina A1, ból stawów, cholestatyczne zapalenie wątroby, choroba wrzodowa żołądka, dyspepsja, eksemestan, hipercholesterolemia, jadłowstręt, leukopenia, limfopenia, łysienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osteoporoza, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, pokrzywka, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, tamoksyfen, trombocytopenia, uderzenia gorąca, wczesny rak piersi, zaawansowany rak piersi, zawał mięśnia sercowego, zespół cieśni nadgarstka, złamanie osteoporotyczne -
Interakcje leku
Eksemestan jest metabolizowany głównie przez enzymy CYP3A4 oraz aldoketoreduktazy, jednak nie wykazuje właściwości hamujących izoenzymów CYP450, co minimalizuje ryzyko interakcji farmakodynamicznych. Badania kliniczne wykazały, że silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, nie wpływają istotnie na farmakokinetykę eksemestanu, nie wymagając modyfikacji dawkowania. Natomiast silne induktory CYP3A4, np. ryfampicyna (600 mg jednorazowo), obniżają AUC eksemestanu o 54% i Cmax o 41%, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności terapii. Podobne ryzyko dotyczy leków przeciwdrgawkowych (fenytoina, karbamazepina) oraz preparatów ziołowych zawierających dziurawiec zwyczajny, które indukują metabolizm eksemestanu.
Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania eksemestanu z preparatami zawierającymi estrogeny ze względu na antagonizm farmakodynamiczny, który może całkowicie znosić efekt terapeutyczny. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów przyjmujących leki metabolizowane przez CYP3A4 o wąskim indeksie terapeutycznym (np. cyklosporyna, takrolimus), monitorując ich stężenia. Brak jest kompleksowych danych dotyczących interakcji eksemestanu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, dlatego decyzje o terapii skojarzonej powinny być podejmowane indywidualnie. Ponadto, ze względu na potencjalne ryzyko hepatotoksyczności i nasilenia działań niepożądanych, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas terapii eksemestanem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Glandex 25 mg
aldoketoreduktaza, AUC, chinidyna, Cmax, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, dziurawiec zwyczajny, eksemestan, erytromycyna, estrogen, fenytoina, hormonalna terapia zastępcza, Hypericum perforatum, induktor CYP3A4, inhibitor aromatazy, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, lek przeciwdrgawkowy, pimozyd, ritonawir, ryfampicyna, środek hormonalny, takrolimus, uszkodzenie wątroby, wąski indeks terapeutyczny -
Profil bezpieczeństwa leku
Eksemestan (produkt Glandex) jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących przenikania substancji do mleka kobiecego. U pacjentek stosujących lek mogą wystąpić objawy takie jak senność, ospałość, astenia oraz zawroty głowy, co wymaga zachowania ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. W dokumentacji brak jest informacji dotyczących interakcji eksemestanu z alkoholem, co wskazuje na konieczność indywidualnej oceny ryzyka w tym zakresie.
W grupie pacjentek w wieku podeszłym (powyżej 65 lat) nie jest wymagana modyfikacja dawkowania, co pozwala na bezpieczne stosowanie leku bez dodatkowych środków ostrożności. U pacjentek z zaburzeniami czynności nerek i wątroby zaleca się ostrożność, mimo że dokumentacja nie wskazuje na konieczność zmiany dawkowania. W praktyce klinicznej należy monitorować stan funkcji narządów i dostosowywać terapię indywidualnie, uwzględniając potencjalne ryzyko działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Glandex 25 mg
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie eksemestanu, substancji czynnej leku Glandex 25 mg, wykazuje relatywnie szeroki margines bezpieczeństwa, co potwierdzają badania kliniczne i toksykologiczne. Zdrowe ochotniczki tolerowały jednorazowe dawki do 800 mg (32-krotność dawki terapeutycznej), a kobiety po menopauzie z zaawansowanym rakiem piersi przyjmowały do 600 mg/dobę (24-krotność dawki terapeutycznej) bez objawów zagrażających życiu. Dawka śmiertelna u ludzi nie została określona, jednak badania na zwierzętach wskazują na bardzo wysoki margines bezpieczeństwa: LD50 u szczurów przekracza 2000-krotność dawki terapeutycznej, a u psów ponad 4000-krotność (w przeliczeniu na mg/m² powierzchni ciała).
W przypadku podejrzenia przedawkowania eksemestanu nie istnieje swoista odtrutka, dlatego zaleca się wdrożenie leczenia objawowego oraz ścisłe monitorowanie podstawowych parametrów życiowych, takich jak ciśnienie tętnicze, tętno, częstość oddechów, temperatura ciała oraz stan świadomości. Ze względu na niepełną charakterystykę objawów klinicznych, każdy przypadek przekroczenia dawki terapeutycznej (25 mg) powinien być traktowany z ostrożnością, a pacjent pozostawać pod dokładną obserwacją i leczeniem podtrzymującym funkcje życiowe. Szczególna uwaga powinna być zwrócona na potencjalne zaburzenia parametrów życiowych, nawet jeśli ich dawka progowa nie została precyzyjnie określona.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Glandex 25 mg
-
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania toksykologiczne eksemestanu wykazały, że działania niepożądane, takie jak wpływ na narządy rozrodcze, wątrobę, nerki oraz ośrodkowy układ nerwowy, pojawiały się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających maksymalne dawki terapeutyczne stosowane u ludzi (25 mg/dobę). Testy genotoksyczności, w tym test Amesa, badania na komórkach V79, hepatocytach szczurów oraz test jąderkowy u myszy, dały wyniki negatywne in vivo, mimo że in vitro wykazano działanie klastogenne na limfocytach ludzkich. Wpływ embriotoksyczny stwierdzono u szczurów i królików przy dawkach odpowiadających dawce terapeutycznej, jednak bez działania teratogennego, co wskazuje na potencjalne ryzyko dla płodu, ale bez wad rozwojowych.
Badania rakotwórczości na szczurach i myszach wykazały brak nowotworów związanych z eksemestanem u samic szczurów przy dawkach terapeutycznych i wyższych. U myszy zaobserwowano zwiększoną częstość nowotworów wątroby przy dawkach 150 i 450 mg/kg m.c./dobę oraz gruczolaka nerki u samców przy dawce 450 mg/kg m.c./dobę, jednak mechanizmy te są specyficzne dla gatunku i nie mają znaczenia klinicznego dla ludzi. Wczesne zakończenie badania u samców szczurów było spowodowane nefropatią, niezwiązaną z działaniem rakotwórczym. Podsumowując, dane przedkliniczne wskazują na niski kliniczny potencjał toksyczny i rakotwórczy eksemestanu przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami terapeutycznymi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Glandex 25 mg
badanie toksykologiczne, dawka terapeutyczna, działanie embriotoksyczne, działanie farmakologiczne, działanie klastogenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, efekt neurotoksyczny, eksemestan, enzym wątrobowy, genotoksyczność, gruczolak nerki, hepatocyt szczura, indukcja enzymu wątrobowego, inhibitor aromatazy, limfocyt ludzki, narząd rozrodczy, nowotwór wątroby, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał mutagenny, przewlekła nefropatia, test Amesa, test jąderkowy, uszkodzenie chromosomu, zaburzenie funkcji nerek -
Skład i postać leku
Glandex to lek onkologiczny dostępny w postaci tabletek powlekanych, zawierających 25 mg eksemestanu w każdej tabletce. Tabletki mają charakterystyczny, okrągły, dwuwypukły kształt, są białe i oznakowane jednostronnie liczbą „25”. Formuła tabletki obejmuje substancje pomocnicze takie jak mannitol, kopowidon, krospowidon, celuloza mikrokrystaliczna krzemowana, karboksymetyloskrobia sodowa oraz magnezu stearynian, które zapewniają stabilność, integralność i odpowiedni rozpad tabletki. Otoczka zawiera hypromelozę, makrogol 400 oraz tytanu dwutlenek (E171), co wpływa na ochronę i właściwości fizyczne leku. Produkt jest pakowany w blistry PVC/PVDC/Aluminium po 10 tabletek, w opakowaniu zawierającym 30 sztuk, co ułatwia kontrolę dawkowania i zabezpiecza przed czynnikami zewnętrznymi.
Glandex przeznaczony jest do podawania doustnego i nie wymaga specjalnych warunków przechowywania, może być przechowywany w temperaturze pokojowej, z zachowaniem standardowych środków ostrożności, w miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres ważności wynosi 2 lata od daty produkcji, a po jego upływie lek nie powinien być stosowany. Niewykorzystane resztki leku należy utylizować zgodnie z lokalnymi przepisami, najlepiej zwracając je do apteki, co jest szczególnie istotne ze względu na potencjalny wpływ leków onkologicznych na środowisko. Dokumentacja leku nie wskazuje na specyficzne niezgodności farmaceutyczne, jednak zaleca się ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z innymi preparatami leczniczymi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Glandex 25 mg
biodostępność, celuloza mikrokrystaliczna krzemowana, dwutlenek tytanu, eksemestan, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa, kopowidon, krospowidon, lek onkologiczny, makrogol, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, podanie doustne, środek rozsadzający, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, terapia onkologiczna, uwalnianie substancji czynnej -
Właściwości farmakodynamiczne
Eksemestan, dostępny w dawce 25 mg, jest steroidowym, nieodwracalnym inhibitorem aromatazy, który skutecznie obniża stężenie estrogenów u kobiet po menopauzie, hamując konwersję androgenów do estrogenów w tkankach obwodowych. W badaniu Intergroup Exemestane Study (IES) na 4724 pacjentkach z hormonozależnym rakiem piersi, sekwencyjne leczenie eksemestanem po 2-3 latach tamoksyfenu znacząco wydłużyło przeżycie bez objawów choroby (DFS) (współczynnik ryzyka 0,76; p=0,00015) oraz zmniejszyło ryzyko nawrotu raka piersi o 24%. Eksemestan obniżył także ryzyko rozwoju raka w drugiej piersi (HR 0,57; p=0,04158) i wykazał tendencję do poprawy ogólnego przeżycia (HR 0,85; p=0,07362). Nie stwierdzono wpływu na nadnerczową syntezę kortyzolu ani aldosteronu, a lek nie wykazuje aktywności estrogenowej ani progestagenowej, co potwierdza jego selektywność działania.
Podczas terapii eksemestanem obserwowano umiarkowane zmniejszenie gęstości mineralnej kości (BMD) – po 36 miesiącach spadek wyniósł średnio -3,37% w kręgosłupie i -2,96% w biodrach, co wiązało się z wyższą częstością złamań (7,3% vs 5,2%; p=0,004) w porównaniu do tamoksyfenu. Ponadto, u pacjentek leczonych eksemestanem stwierdzono istotne zmniejszenie grubości błony śluzowej macicy o 33% po 2 latach terapii, z normalizacją u 54% pacjentek. W badaniach klinicznych eksemestan wykazał również przewagę nad octanem megestrolu w leczeniu zaawansowanego raka piersi po progresji na tamoksyfenie, wydłużając czas do progresji choroby i czas do niepowodzenia leczenia. Wyniki te potwierdzają skuteczność i bezpieczeństwo eksemestanu jako terapii sekwencyjnej u kobiet po menopauzie z hormonozależnym rakiem piersi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Glandex 25 mg
aktywność androgenna, aktywność estrogenna, androstendion, aromatyzacja, czas do niepowodzenia leczenia, czas do progresji choroby, eksemestan, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroidy, gonadotropiny, hormonozależny rak piersi, LH i FSH, mineralokortykosteroidy, octan megestrolu, przeżycie bez nawrotów odległych, przeżycie bez objawów chorobowych, przeżycie bez raka piersi, przeżycie ogólne, rak drugiej piersi, receptory estrogenowe, steroidowy inhibitor aromatazy, synteza kortyzolu, tamoksyfen, wczesne stadium raka piersi, zaawansowany rak piersi, zajęcie węzłów chłonnych, złamania osteoporotyczne -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Eksemestan (Glandex, 25 mg, tabletki powlekane) jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na brak danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania oraz toksyczny wpływ wykazany w badaniach przedklinicznych na modelach zwierzęcych. Lekarz powinien jednoznacznie poinformować pacjentki o konieczności unikania stosowania leku w okresie ciąży oraz o przeciwwskazaniu do karmienia piersią podczas terapii. W przypadku konieczności leczenia eksemestanem u kobiet karmiących, należy rozważyć zaprzestanie karmienia lub zastosowanie alternatywnej terapii.
U kobiet w wieku rozrodczym, w tym w okresie okołomenopauzalnym oraz u pacjentek niedawno zakończonych miesiączkowanie, konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały czas terapii eksemestanem oraz do momentu trwałego ustania cyklu menstruacyjnego. Lekarz powinien regularnie monitorować status hormonalny oraz wykonywać testy ciążowe w razie wątpliwości. Pacjentki muszą być poinformowane o ryzyku związanym z nieplanowaną ciążą, konieczności natychmiastowego przerwania leczenia i konsultacji w przypadku podejrzenia ciąży. Wszystkie te zalecenia wynikają z braku wystarczających danych klinicznych oraz troski o bezpieczeństwo matki i dziecka.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Glandex 25 mg
-
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Eksemestan, substancja czynna leku Glandex 25 mg, może znacząco wpływać na zdolności psychomotoryczne pacjentek, co ma istotne implikacje dla bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Do najważniejszych działań niepożądanych należą senność, ospałość, astenia oraz zawroty głowy, które mogą powodować obniżenie czujności, wydłużenie czasu reakcji, zaburzenia koordynacji wzrokowo-ruchowej oraz osłabienie siły mięśniowej. Występowanie tych objawów wymaga od lekarza szczegółowego poinformowania pacjentek o ryzyku oraz zalecenia powstrzymania się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku ich wystąpienia. Nasilenie objawów może się różnić w zależności od fazy terapii, co wymaga regularnej samooceny stanu psychofizycznego przez pacjentki oraz monitorowania przez lekarza.
Indywidualna ocena ryzyka przez lekarza powinna uwzględniać stan kliniczny pacjentki, współistniejące schorzenia, stosowanie innych leków oraz indywidualną wrażliwość na działania niepożądane eksemestanu. Dokumentacja medyczna powinna zawierać zapis o przekazaniu pacjentce informacji dotyczących wpływu leku na zdolności psychomotoryczne oraz zalecenia dotyczące ostrożności. Podczas wizyt kontrolnych konieczna jest systematyczna ocena objawów neurologicznych i subiektywnych odczuć pacjentki, a w przypadku istotnego upośledzenia funkcji psychomotorycznych należy rozważyć modyfikację leczenia lub czasowe ograniczenie prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Zalecenia obejmują m.in. unikanie prowadzenia pojazdów przy senności, ograniczenie czasu jazdy przy astenii oraz bezwzględne powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów w przypadku zawrotów głowy.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Glandex 25 mg
astenia, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane leku, eksemestan, funkcje motoryczne, funkcje poznawcze, funkcje psychomotoryczne, koordynacja psychomotoryczna, koordynacja wzrokowo-ruchowa, objawy neurologiczne, ocena ryzyka, ospałość, schemat leczenia, senność, stan kliniczny, substancja czynna, terapia eksemestanem, upośledzenie zdolności psychomotorycznych, zaburzenia koncentracji, zaburzenia równowagi, zawroty głowy -
Wskazania do stosowania
Lek Glandex, zawierający 25 mg eksemestanu w postaci tabletek powlekanych, jest wskazany do leczenia uzupełniającego u kobiet z inwazyjnym wczesnym rakiem piersi ER+ w okresie pomenopauzalnym, które przeszły 2-3 lata terapii tamoksyfenem, oraz do leczenia zaawansowanego raka piersi u pacjentek po menopauzie (naturalnej lub wywołanej leczeniem) z progresją choroby pomimo wcześniejszej terapii antyestrogenowej. Mechanizm działania opiera się na nieodwracalnej inaktywacji aromatazy, co prowadzi do obniżenia syntezy estrogenów i zahamowania wzrostu komórek nowotworowych. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentek z rakiem ER- ze względu na brak skuteczności. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest potwierdzenie statusu receptorów estrogenowych oraz menopauzalnego, a także udokumentowanie wcześniejszego leczenia tamoksyfenem lub progresji choroby w zależności od wskazania klinicznego.
Podczas terapii Glandexem zaleca się regularne monitorowanie skuteczności leczenia klinicznie i radiologicznie, funkcji wątroby, profilu lipidowego oraz gęstości mineralnej kości ze względu na ryzyko osteoporozy wynikające z niedoboru estrogenów. Należy zwrócić uwagę na potencjalne działania niepożądane, takie jak uderzenia gorąca, bóle stawowo-mięśniowe oraz osteoporoza. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie zgodnie z aktualnymi wytycznymi, a terapia prowadzona pod ścisłą kontrolą lekarską. Lek jest przeznaczony wyłącznie dla kobiet po menopauzie, gdyż u pacjentek przed menopauzą mechanizm syntezy estrogenów różni się i stosowanie eksemestanu nie jest zalecane.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Glandex 25 mg
antyestrogen, ból stawowo-mięśniowy, eksemestan, ekspresja receptorów estrogenowych, gęstość mineralna kości, inhibitor aromatazy, inwazyjny wczesny rak piersi, leczenie uzupełniające, naturalna menopauza, okres pomenopauzalny, osteoporoza, profil lipidowy, receptor estrogenowy, sekwencyjna terapia hormonalna, status menopauzalny, terapia antyestrogenowa, terapia hormonalna, uderzenie gorąca, wczesny rak piersi, zaawansowany rak piersi