inwazyjny wczesny rak piersi
Wskazanie
Inwazyjny wczesny rak piersi to nowotwór złośliwy, który rozprzestrzenił się poza przewody mlekowe lub zraziki do otaczających tkanek piersi, ale pozostaje we wczesnym stadium rozwoju (zwykle I lub II). Charakteryzuje się obecnością guza o wielkości zazwyczaj poniżej 5 cm, z możliwym zajęciem węzłów chłonnych pachowych, ale bez przerzutów odległych. Typowe objawy to wyczuwalny guzek, zmiana wyglądu skóry piersi, wciągnięcie brodawki, wydzielina z brodawki lub asymetria piersi.
Leczenie inwazyjnego wczesnego raka piersi jest wielokierunkowe i obejmuje chirurgię (lumpektomia lub mastektomia z procedurą węzła wartowniczego lub limfadenektomią pachową), radioterapię oraz leczenie systemowe. W Polsce stosuje się leki takie jak: tamoksyfen (Nolvadex), anastrozol (Arimidex, Atrozol), letrozol (Femara, Letrozol Bluefish), eksemestan (Aromasin), trastuzumab (Herceptin, Herzuma, Ogivri), pertuzumab (Perjeta), neratynib (Nerlynx), abemacyklib (Verzenios), rybocyklib (Kisqali), palbocyklib (Ibrance) oraz schematy chemioterapii zawierające antracykliny (Adriblastina, Epirubicin Accord) i taksany (Taxotere, Docetaxel Accord, Paclitaxel Kabi).
Główne trudności w leczeniu wczesnego inwazyjnego raka piersi obejmują indywidualizację terapii w oparciu o podtyp biologiczny nowotworu (hormonozależny, HER2-dodatni, potrójnie ujemny), minimalizację skutków ubocznych leczenia przy zachowaniu jego skuteczności oraz zapobieganie nawrotom choroby. Wyzwaniem pozostaje również identyfikacja pacjentek wymagających bardziej agresywnego leczenia od tych, u których można zastosować mniej intensywne schematy. Problemem jest także dostępność nowoczesnych terapii celowanych i immunoterapii w ramach programów lekowych oraz właściwa koordynacja wielospecjalistycznego zespołu leczącego.
Duże znaczenie ma rehabilitacja po leczeniu operacyjnym oraz wsparcie psychologiczne pacjentek. Istotnym elementem jest też monitorowanie pod kątem nawrotu choroby oraz rozwoju wtórnych nowotworów związanych z leczeniem. Coraz większą rolę odgrywa medycyna personalizowana oparta na profilowaniu molekularnym guza, co pozwala na lepsze dopasowanie leczenia systemowego i uniknięcie niepotrzebnej chemioterapii u wybranych pacjentek.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Etadron – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera 25 mg eksemestanu w postaci tabletki powlekanej. Stosowany jest u kobiet po menopauzie w leczeniu uzupełniającym inwazyjnego wczesnego raka piersi z obecnością receptorów estrogenowych po terapii tamoksyfenem. Ponadto może być stosowany w leczeniu zaawansowanego raka piersi u pacjentek z postępującą chorobą po terapii przeciwestrogenowej. Lek nie jest skuteczny u pacjentek bez receptorów estrogenowych w komórkach guza.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Glandex – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera 25 mg eksemestanu w postaci tabletki powlekanej. Jest stosowany w leczeniu raka piersi u kobiet po menopauzie, zwłaszcza w przypadkach inwazyjnego wczesnego raka z obecnością receptorów estrogenowych oraz w zaawansowanych stadiach choroby po nieskutecznym leczeniu antyestrogenami. Lek jest przeznaczony do stosowania u pacjentek, które przeszły wcześniejsze leczenie tamoksyfenem. Nie jest skuteczny u kobiet, których guzy nie wykazują receptorów estrogenowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku