spironolakton
Spironolakton to lek z grupy antagonistów aldosteronu, który działa jako diuretyk oszczędzający potas. Blokuje on receptory dla aldosteronu w kanalikach nerkowych, hamując wymianę sodu na potas, co prowadzi do zwiększonego wydalania sodu i wody z organizmu przy jednoczesnym zatrzymaniu potasu.
W praktyce klinicznej spironolakton znajduje zastosowanie w leczeniu pierwotnego i wtórnego hiperaldosteronizmu, obrzęków w przebiegu niewydolności serca, marskości wątroby oraz zespołu nerczycowego. Jest również stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego opornego na leczenie, a także w przypadkach pierwotnego hirsutyzmu u kobiet i trądziku androgenozależnego, ze względu na swoje działanie antyandrogenne.
Istotne jest monitorowanie stężenia elektrolitów podczas terapii spironolaktonem, ze szczególnym uwzględnieniem potasu, gdyż może dojść do jego nadmiernego gromadzenia się w organizmie (hiperkaliemia). Najczęstsze działania niepożądane obejmują ginekomastię u mężczyzn, zaburzenia miesiączkowania u kobiet, hiperkaliemię oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe. U pacjentów z upośledzoną funkcją nerek stosowanie leku wymaga szczególnej ostrożności.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Casaro 8 mg
Kandesartan cyleksetyl, substancja czynna preparatu Casaro, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne z lekami wpływającymi na gospodarkę potasową, takimi jak diuretyki oszczędzające potas, suplementy potasu, substytuty soli zawierające potas oraz heparyna, co może prowadzić do hiperkaliemii wymagającej regularnego monitorowania stężenia potasu. Ponadto, jednoczesne stosowanie kandesartanu z preparatami litu może powodować wzrost stężenia litu w surowicy i nasilenie jego toksyczności, dlatego takie połączenie jest przeciwwskazane lub wymaga ścisłej kontroli. Szczególną ostrożność należy zachować przy kojarzeniu kandesartanu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), w tym selektywnymi inhibitorami COX-2 oraz kwasem acetylosalicylowym w dawkach powyżej 3 g/dobę, ze względu na ryzyko osłabienia działania hipotensyjnego, pogorszenia czynności nerek, ostrej niewydolności nerek oraz hiperkaliemii, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami nerkowymi i osób w podeszłym wieku.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, antykoagulant, bloker kanałów wapniowych, digoksyna, diuretyk tiazydowy, enalapryl, eplerenon, etynyloestradiol, glibenklamid, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan cyleksetyl, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lewonorgestrel, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, objaw ortostatyczny, ostra niewydolność nerek, preparat litu, selektywny inhibitor COX-2, spironolakton, substytut soli zawierający potas, suplement potasu, triamteren, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Accupro 10 10 mg
Produkt leczniczy Accupro (chinapryl), będący inhibitorem ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych, zwłaszcza na początku terapii, co wymaga modyfikacji dawkowania i monitorowania pacjenta przez co najmniej 2 godziny po pierwszej dawce. Chinapryl może nasilać hiperkaliemię poprzez zmniejszenie stężenia aldosteronu, zwłaszcza w połączeniu z diuretykami oszczędzającymi potas, suplementami potasu czy zamiennikami soli zawierającymi potas, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania chinaprylu z sakubitrylem+walsartanem oraz innymi inhibitorami NEP ze względu na bardzo wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego; odstęp między terapiami powinien wynosić minimum 36 godzin. Ponadto, NLPZ (w tym inhibitory COX-2) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe chinaprylu i zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek, szczególnie u osób starszych i z hipowolemią.
aliskiren, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, chinapryl, ciśnienie tętnicze, efekt hipotensyjny, hiperkaliemia, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor DPP-IV, inhibitor mTOR, inhibitor obojętnej endopeptydazy, kortykosteroid ogólnoustrojowy, lek cytostatyczny, lek hipoglikemizujący, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek znieczulający, leukopenia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prokainamid, racekadotryl, sakubitryl, spironolakton, sulfametoksazol z trimetoprimem, temsyrolimus, triamteren, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Geloplasma –
Geloplasma, roztwór do infuzji zawierający zmodyfikowaną płynną żelatynę oraz elektrolity, w tym jony potasu w stężeniu 5 mmol/l, wymaga szczególnej ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu z lekami mogącymi powodować hiperkaliemię. Do grup leków o wysokim ryzyku interakcji należą diuretyki oszczędzające potas (spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd) oraz inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I), które mogą nasilać ryzyko hiperkaliemii poprzez sumowanie efektów farmakodynamicznych. Zaleca się unikanie jednoczesnego podawania Geloplasmy z suplementami potasu oraz ścisły monitoring stężenia potasu w surowicy przy konieczności stosowania leków takich jak antagoniści receptora angiotensyny II, cyklosporyna, takrolimus, beta-adrenolityki, NLPZ czy heparyna, które również mogą wpływać na gospodarkę potasową.
amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, ciśnienie tętnicze krwi, cyklosporyna, efekt wazodylatacyjny, elektrolit w surowicy krwi, eplerenon, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek moczopędny oszczędzający potas, niesteroidowy lek przeciwzapalny, proces hemodynamiczny, retencja potasu, sartan, spironolakton, stężenie potasu w surowicy, takrolimus, triamteren, układ sercowo-naczyniowy, wydzielanie aldosteronu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie przewodzenia, zmodyfikowana płynna żelatyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Indix SR 1,5 mg
Indapamid, tiazydopodobny lek moczopędny, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z litem, co prowadzi do zwiększenia stężenia litu w surowicy i ryzyka toksyczności, wymagając monitorowania poziomu litu i dostosowania dawki. Indapamid może indukować hipokaliemię, co zwiększa ryzyko arytmii typu torsade de pointes przy współstosowaniu z lekami przeciwarytmicznymi klasy Ia i III oraz niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi. Konieczne jest monitorowanie elektrolitów i EKG. NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2 oraz kwas acetylosalicylowy w dawkach ≥ 3 g/dobę, mogą osłabiać efekt przeciwnadciśnieniowy indapamidu i zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek u pacjentów odwodnionych, co wymaga kontroli czynności nerek i odpowiedniego nawodnienia.
allopurynol, amfoterycyna B, amiloryd, cyklosporyna, diuretyk pętlowy, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipotonia ortostatyczna, indapamid, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, jodowy środek kontrastujący, kwasica mleczanowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwpsychotyczny, lek tiazydopodobny, metformina, mineralokortykosteroid, neuroleptyk, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, pochodna benzamidu, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, przesączanie kłębuszkowe, reakcja nadwrażliwości, spironolakton, takrolimus, tetrakozaktyd, torsade de pointes, triamteren, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zastoinowa niewydolność serca, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Interakcje leku – Magnefar B6 Bio 60 mg Mg2+ + 6,06 mg
Magnefar B6 Bio zawiera 60 mg jonów magnezu w formie magnezu cytrynianu oraz 6,06 mg pirydoksyny chlorowodorku (witamina B6) i wykazuje liczne interakcje farmakologiczne. Magnez może obniżać wchłanianie antybiotyków fluorochinolonowych i tetracyklin, dlatego zaleca się zachowanie odstępu 2-3 godzin między podaniem tych leków a preparatem magnezowym. Podobne zalecenia dotyczą bisfosfonianów. Antybiotyki aminoglikozydowe, cisplatyna oraz cyklosporyna A mogą zwiększać wydalanie magnezu, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawki. Diuretyki tiazydowe i furosemid mogą indukować niedobór magnezu, a inhibitory pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol) oraz antagoniści receptora EGF (cetuksymab, erlotynib) również sprzyjają hipomagnezemii. Związki fosforanowe, żelaza i sole wapnia hamują wchłanianie magnezu w jelitach. Ryzyko hipermagnezemii wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu węglanu litu, diuretyków oszczędzających potas (amiloryd, spironolakton) oraz innych preparatów magnezu, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek.
alendronian, amfoterycyna B, amikacyna, amiloryd, antybiotyki aminoglikozydowe, bisfosfoniany, cetuksymab, chlorowodorek pirydoksyny, choroba Parkinsona, ciprofloksacyna, cisplatyna, cykloseryna, cyklosporyna A, cytrynian magnezu, diuretyki, diuretyki oszczędzające potas, doksycyklina, doustne środki antykoncepcyjne, dysfagia, erlotynib, fluorochinolony, furosemid, gentamycyna, hipermagnezemia, hydralazyna, inhibitory pompy protonowej, izoniazyd, jon magnezu, L-DOPA, leki immunosupresyjne, leki moczopędne, leki przeciwnowotworowe, lewofloksacyna, moksyfloksacyna, niewydolność nerek, omeprazol, pantoprazol, penicylamina, pentamidyna, rapamycyna, rizedronian, spironolakton, tetracyklina, tetracykliny, tiazydy, węglan litu, witamina B6 - Leksykon leków
Interakcje leku – Symibace 2,5 mg
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie cylazaprylu z sakubitrylem i walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Podobne ryzyko występuje przy łączeniu z racekadotrylem, inhibitorami mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyną, co wymaga ścisłego monitorowania pacjenta. Interakcje z litem mogą prowadzić do odwracalnego wzrostu stężenia litu w surowicy i toksyczności, zwłaszcza w obecności diuretyków tiazydowych. Istotne jest także ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu cylazaprylu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu, trimetoprimem, ko-trimoksazolem, cyklosporyną i heparyną, co wymaga regularnej kontroli poziomu potasu. Rozpoczynanie terapii u pacjentów przyjmujących duże dawki diuretyków wiąże się z ryzykiem hipowolemii i niedociśnienia, dlatego zaleca się przerwanie diuretyku, zwiększenie podaży płynów i stosowanie małych dawek cylazaprylu.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, azotan, cyklosporyna, cylazapryl, digoksyna, diuretyk tiazydowy, doustny lek hipoglikemizujący, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotensja ortostatyczna, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor DPP-4, inhibitor mTOR, inhibitor receptora H2, ko-trimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy pochodny kumaryny, lek znieczulający, lit w surowicy, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, racekadotryl, reakcja nitritoidalna, sakubitryl, spironolakton, sulfametoksazol, sympatykomimetyk, tiojabłczan sodowo-złotowy, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna - Leksykon leków
Interakcje leku – ACEBIS 2,5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania ramiprylu z sakubitrylem/walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, wymagające zachowania 36-godzinnego odstępu między lekami. Interakcje z antagonistami receptora angiotensyny II i aliskirenem zwiększają ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek. Współstosowanie z diuretykami oszczędzającymi potas, suplementami potasu, trimetoprimem, cyklosporyną czy heparyną wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy z uwagi na ryzyko hiperkaliemii. Ponadto, ACEBIS może nasilać działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych, a bisoprolol maskować objawy hipoglikemii, co wymaga regularnej kontroli glikemii.
aliskiren, allopurynol, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, beta-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chromanie przestankowe, cyklosporyna, cytostatyk, dihydropirydyna, diltiazem, diuretyk oszczędzający potas, dobutamina, działanie hipoglikemizujące, działanie inotropowe ujemne, epinefryna, ewerolimus, felodypina, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor mTOR, izoprenalina, kortykosteroid, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek znieczulający, meflochina, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, norepinefryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, procedura pozaustrojowa, prokainamid, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, sól litu, spironolakton, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, werapamil, wildagliptyna, zapaść sercowo-naczyniowa