Interakcje leku
Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% 1:1 Fresenius (25 mg + 4,5 mg)/ml

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Produkt leczniczy GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 1:1 FRESENIUS może wchodzić w interakcje z różnymi produktami leczniczymi. W przypadku wszystkich leków podawanych pozajelitowo konieczne jest sprawdzenie zgodności substancji dodawanych do roztworu infuzyjnego. Po dodaniu innych produktów leczniczych do GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 1:1 FRESENIUS, powstały roztwór należy natychmiast podać pacjentowi.¹

Leki wpływające na działanie wazopresyjne

Szczególną uwagę należy zwrócić na leki, które nasilają działanie wazopresyjne. Ich stosowanie może prowadzić do zmniejszonego wydalania wody bez elektrolitów przez nerki, co zwiększa ryzyko wystąpienia hiponatremii związanej z leczeniem szpitalnym, zwłaszcza po nieodpowiednio zbilansowanym leczeniu płynami infuzyjnymi.²

Do leków wchodzących w interakcje z produktem GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 1:1 FRESENIUS poprzez wpływ na działanie wazopresyjne należą:

• Leki pobudzające uwolnienie wazopresyny – m.in. chloropropamid, klofibrat, karbamazepina, winkrystyna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), 3,4-metylenodioksy-N-metamfetamina, ifosfamid, leki przeciwpsychotyczne oraz narkotyki³
• Leki nasilające działanie wazopresyny – np. chloropropamid, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), cyklofosfamid⁴
• Analogi wazopresyny – w tym desmopresyna, oksytocyna, wazopresyna, terlipresyna⁵

Inne leki zwiększające ryzyko hiponatremii

Zwiększone ryzyko hiponatremii podczas stosowania GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 1:1 FRESENIUS występuje również przy równoczesnym podawaniu:

• Leków moczopędnych (diuretyków) – wszystkie grupy
• Leków przeciwpadaczkowych – np. okskarbazepina⁶

Interakcje leku z alkoholem

Chociaż w dostępnej charakterystyce produktu leczniczego GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 1:1 FRESENIUS nie ma bezpośrednich informacji dotyczących interakcji z alkoholem, należy podkreślić, że etanol nie powinien być spożywany podczas terapii infuzyjnej lub w krótkim czasie po niej z kilku powodów:

• Alkohol ma działanie diuretyczne, co może zaburzać bilans płynów i elektrolitów u pacjentów otrzymujących płynoterapię
• Etanol może wpływać na metabolizm glukozy zawartej w produkcie leczniczym, potencjalnie zaburzając oczekiwane efekty terapeutyczne
• Spożycie alkoholu podczas hospitalizacji może wchodzić w interakcje z innymi lekami podawanymi równocześnie z płynami infuzyjnymi

Z klinicznego punktu widzenia, kombinacja alkoholu z płynami infuzyjnymi zawierającymi glukozę i sód może prowadzić do zaburzeń wodno-elektrolitowych i powinna być unikana w warunkach terapeutycznych.

Tabela interakcji leku GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 1:1 FRESENIUS

Zalecenia praktyczne dotyczące zarządzania interakcjami

W celu minimalizacji ryzyka interakcji podczas stosowania GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 1:1 FRESENIUS zaleca się:

1. Dokładny wywiad lekowy przed rozpoczęciem wlewu dożylnego
2. Monitorowanie stężenia elektrolitów w surowicy podczas terapii, szczególnie u pacjentów przyjmujących leki wpływające na gospodarkę wodno-elektrolitową
3. Natychmiastowe podawanie roztworu po dodaniu innych leków do produktu infuzyjnego
4. Weryfikację zgodności fizykochemicznej przed mieszaniem z innymi produktami leczniczymi
5. Unikanie równoczesnego podawania alkoholu podczas terapii infuzyjnej

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów przyjmujących leki nasilające działanie wazopresyjne, ze względu na znacząco zwiększone ryzyko hiponatremii. W tych przypadkach konieczne jest dostosowanie tempa infuzji oraz regularne monitorowanie parametrów klinicznych i laboratoryjnych.⁷