Interakcje leku
Spironol 50 mg

Spironolakton, jako antagonista aldosteronu, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z lekami powodującymi hiperkaliemię, takimi jak inhibitory ACE, ARB, suplementy potasu oraz trimetoprim/sulfametoksazol, co może prowadzić do ciężkiej hiperkaliemii wymagającej ścisłego monitorowania stężenia potasu. Ponadto spironolakton zwiększa stężenie digoksyny w surowicy, co może skutkować toksycznością, dlatego zaleca się monitorowanie efektów klinicznych digoksyny metodami niezależnymi od oznaczania jej stężenia. Dodanie spironolaktonu do terapii hipotensyjnej może nasilać działanie obniżające ciśnienie tętnicze, co wymaga ewentualnej redukcji dawek leków hipotensyjnych, zwłaszcza inhibitorów ACE, których łączne stosowanie z spironolaktonem jest przeciwwskazane u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek.

Pobierz ChPL PDF Spironol – Tabletki powlekane – 50 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami wpływającymi na stężenie potasu
    2. Interakcje z digoksyną
    3. Interakcje z lekami hipotensyjnymi
    4. Interakcje z karbenoksolonem
    5. Interakcje z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
    6. Interakcje przy znieczuleniu
    7. Interakcje z abirateronem
    8. Wpływ na metabolizm leków
    9. Wpływ na badania laboratoryjne
  2. Interakcje z alkoholem
  3. Tabela interakcji spironolaktonu z innymi lekami
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. marskość wątroby z wodobrzuszem i obrzękiem
  2. nadciśnienie tętnicze
  3. pierwotny hiperaldosteronizm
  4. wodobrzusze w przebiegu nowotworu złośliwego
  5. zastoinowa niewydolność serca
  6. zespół nerczycowy
Substancja czynna
  1. spironolakton
Kategoria leku
  1. antagoniści aldosteronu
  2. leki moczopędne oszczędzające potas
  3. leki przeciwnadciśnieniowe

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Spironolakton, jako antagonista aldosteronu, może wchodzić w liczne interakcje z innymi lekami, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej. Znajomość tych interakcji jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii i uniknięcia potencjalnie niebezpiecznych skutków ubocznych.1

Interakcje z lekami wpływającymi na stężenie potasu

Jednoczesne stosowanie spironolaktonu z lekami powodującymi hiperkaliemię może prowadzić do poważnych zaburzeń elektrolitowych, w szczególności ciężkiej hiperkaliemii. Szczególną uwagę należy zwrócić na połączenie z trimetoprimem/sulfametoksazolem (kotrimoksazol), które może skutkować istotną klinicznie hiperkaliemią.2

Interakcje z digoksyną

Spironolakton może zwiększać stężenie digoksyny w surowicy, co może prowadzić do klinicznie istotnych konsekwencji. Ponadto, lek ten wpływa na wyniki niektórych testów laboratoryjnych wykorzystywanych do oznaczania stężenia digoksyny. U pacjentów otrzymujących jednocześnie digoksynę i spironolakton zaleca się monitorowanie reakcji klinicznej na digoksynę przy użyciu metod, na które spironolakton nie ma wpływu. W przypadku konieczności dostosowania dawki digoksyny, pacjenta należy uważnie obserwować pod kątem objawów zwiększonego lub zmniejszonego działania tego leku.3

Interakcje z lekami hipotensyjnymi

Dodanie spironolaktonu do schematu leczenia może nasilać działanie leków obniżających ciśnienie tętnicze, co może wymagać zmniejszenia ich dawki. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku inhibitorów ACE, które powodują zmniejszenie wydzielania aldosteronu. Nie zaleca się rutynowego stosowania tych leków w skojarzeniu ze spironolaktonem, zwłaszcza u pacjentów ze znacznym upośledzeniem czynności nerek.4

Interakcje z karbenoksolonem

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania spironolaktonu z karbenoksolonem, gdyż ten ostatni może powodować retencję sodu, co zmniejsza skuteczność terapeutyczną spironolaktonu.5

Interakcje z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, indometacyna i kwas mefenamowy, mogą osłabiać działanie moczopędne spironolaktonu. Mechanizm tej interakcji polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn w nerkach przez NLPZ, co zmniejsza skuteczność natriuretyczną leków moczopędnych, w tym spironolaktonu.6

Interakcje przy znieczuleniu

Spironolakton osłabia reakcję naczyń na noradrenalinę, co może wpływać na skuteczność znieczulenia. W związku z tym, należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów leczonych spironolaktonem, którzy poddawani są znieczuleniu miejscowemu lub ogólnemu.7

Interakcje z abirateronem

Spironolakton wiąże się z receptorem androgenowym i może zwiększać stężenie swoistego antygenu gruczołu krokowego (PSA) u pacjentów z nowotworem złośliwym gruczołu krokowego leczonych abirateronem. Z tego powodu nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych leków.8

Wpływ na metabolizm leków

Spironolakton może zwiększać metabolizm antypiryny, co może prowadzić do zmniejszenia jej skuteczności klinicznej.9

Wpływ na badania laboratoryjne

Spironolakton może interferować z metodami analitycznymi stosowanymi w badaniach laboratoryjnych. W analizach fluorymetrycznych może zaburzać oznaczanie związków o podobnych właściwościach fluorescencyjnych. Ponadto, może wpływać na wyniki testów do oznaczania stężenia digoksyny w osoczu.10

Interakcje z alkoholem

Chociaż w dostarczonej charakterystyce produktu leczniczego Spironol nie opisano bezpośrednio interakcji z alkoholem, należy wziąć pod uwagę ogólne zasady dotyczące łączenia leków moczopędnych z alkoholem. Spożywanie alkoholu podczas leczenia spironolaktonem może nasilać działanie hipotensyjne leku, co może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego, zawrotów głowy, a nawet omdleń.

Ponadto, alkohol ma działanie moczopędne, co w połączeniu ze spironolaktonem może powodować nasilone odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe. Pacjenci stosujący spironolakton powinni zostać poinformowani o potencjalnym ryzyku związanym z jednoczesnym spożywaniem alkoholu i zalecić ostrożność lub unikanie alkoholu podczas terapii.

Tabela interakcji spironolaktonu z innymi lekami

Grupa leków/Substancja Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności Zalecenia
Leki powodujące hiperkaliemię (inhibitory ACE, ARB, suplementy potasu) Addytywny efekt zwiększający stężenie potasu Ciężka hiperkaliemia Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania, regularne monitorowanie stężenia potasu
Trimetoprim/sulfametoksazol (kotrimoksazol) Addytywny efekt zwiększający stężenie potasu Istotna klinicznie hiperkaliemia Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania lub ścisłe monitorowanie stężenia potasu
Digoksyna Zwiększenie stężenia digoksyny w surowicy, wydłużenie okresu półtrwania digoksyny Potencjalna toksyczność digoksyny Średni do wysokiego Monitorowanie reakcji klinicznej metodami innymi niż oznaczanie stężenia digoksyny w surowicy
Leki hipotensyjne Addytywny efekt obniżający ciśnienie tętnicze Nasilenie działania hipotensyjnego Średni Może być konieczne zmniejszenie dawki leków hipotensyjnych
Inhibitory ACE Zmniejszenie wydzielania aldosteronu, ryzyko hiperkaliemii Ciężka hiperkaliemia, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek Wysoki Nie stosować rutynowo w skojarzeniu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Karbenoksolon Powoduje retencję sodu Zmniejszenie skuteczności spironolaktonu Średni Unikać jednoczesnego stosowania
NLPZ (aspiryna, indometacyna, kwas mefenamowy) Hamowanie wytwarzania prostaglandyn w nerkach Osłabienie skuteczności natriuretycznej i moczopędnej spironolaktonu Średni Stosować z ostrożnością, monitorować skuteczność terapii spironolaktonem
Abirateron Spironolakton wiąże się z receptorem androgenowym Może zwiększać stężenie PSA u pacjentów z rakiem prostaty Średni Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Antypiryna Przyspieszenie metabolizmu antypiryny Zmniejszenie skuteczności antypiryny Niski Monitorowanie skuteczności antypiryny
Noradrenalina Osłabienie reakcji naczyń Potencjalne problemy podczas znieczulenia Średni Zachować ostrożność podczas znieczulenia miejscowego lub ogólnego
Alkohol Nasilenie działania hipotensyjnego, addytywny efekt moczopędny Nadmierne obniżenie ciśnienia, odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe Średni Ostrożność lub unikanie spożywania alkoholu podczas terapii

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl