choroba wrzodowa żołądka
Wskazanie
Choroba wrzodowa żołądka to schorzenie charakteryzujące się występowaniem ubytków w błonie śluzowej żołądka, sięgających poza blaszkę mięśniową błony śluzowej. Jest najczęściej spowodowana zakażeniem Helicobacter pylori lub stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Wrzody żołądka występują częściej u osób starszych, palaczy oraz osób nadużywających alkoholu.
Głównym objawem choroby wrzodowej żołądka jest ból zlokalizowany w nadbrzuszu, często opisywany jako pieczenie lub gniecenie. Charakterystyczne jest, że ból pojawia się zwykle krótko po posiłku, w przeciwieństwie do wrzodów dwunastnicy, gdzie ból występuje na czczo. Inne objawy to nudności, wymioty, utrata apetytu i spadek masy ciała. Najbardziej niebezpiecznymi powikłaniami są krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja i zwężenie odźwiernika.
W leczeniu choroby wrzodowej żołądka stosuje się kilka grup leków. Inhibitory pompy protonowej (IPP) są podstawą terapii, redukując wydzielanie kwasu solnego. Na polskim rynku dostępne są preparaty zawierające omeprazol (Gasec, Helicid, Polprazol), pantoprazol (Controloc, Nolpaza, IPP), esomeprazol (Nexium, Emanera) czy rabeprazol (Zulbex). W przypadku zakażenia H. pylori stosuje się eradykację przy użyciu schematów zawierających IPP oraz antybiotyki (klarytromycyna, amoksycylina, metronidazol), dostępne w zestawach jak Helicid HP czy Pylera.
W przypadku stosowania NLPZ stosuje się leki osłonowe, takie jak mizoprostol (Cytotec) lub sukralfat (Venter). U pacjentów z objawami dyspeptycznymi pomocne mogą być również leki prokinetyczne jak itopryd (Zirid) czy prukalopryd (Resolor).
Największą trudnością w leczeniu choroby wrzodowej żołądka jest rosnąca oporność H. pylori na antybiotyki, szczególnie na klarytromycynę i metronidazol, co wymaga stosowania złożonych schematów eradykacyjnych. Kolejnym wyzwaniem jest niska współpraca pacjentów w zakresie regularnego przyjmowania leków oraz modyfikacji stylu życia (zaprzestanie palenia, ograniczenie alkoholu). Nawracające wrzody, mimo prawidłowego leczenia, wymagają diagnostyki w kierunku zespołu Zollingera-Ellisona lub nowotworów żołądka. Istotnym problemem jest również stosowanie IPP przez pacjentów długoterminowo bez odpowiedniej kontroli lekarskiej, co może prowadzić do powikłań jak hipomagnezemii, zwiększonego ryzyka złamań czy infekcji przewodu pokarmowego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Maalox – Zawiesina doustna – (460 mg + 400 mg)/4,3 ml
Produkt leczniczy w formie zawiesiny doustnej zawiera tlenek glinu i wodorotlenek magnezu jako substancje czynne oraz sacharozę i sorbitol jako substancje pomocnicze. Stosowany jest w leczeniu objawowym zaburzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego związanych z nadkwaśnością, takich jak nieżyt żołądka, zgaga czy niestrawność. Pomocniczo wykorzystuje się go również w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Preparat jest szczególnie wskazany przy zarzucaniu treści żołądka do przełyku w przebiegu przepukliny rozworu przełykowego przepony.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Drotafemme Forte – Tabletki powlekane – 80 mg
Produkt leczniczy zawiera 80 mg drotaweryny chlorowodorku w postaci tabletki powlekanej. Substancja ta działa rozkurczowo na mięśnie gładkie, łagodząc stany skurczowe. Stosowany jest w przypadku schorzeń dróg żółciowych, moczowych, przewodu pokarmowego oraz w bolesnym miesiączkowaniu. Pomaga także przy dolegliwościach takich jak kamica, zapalenia czy zespół jelita drażliwego.
• Wskazania do stosowania- bolesne miesiączkowanie
- bolesne parcie na mocz
- choroba wrzodowa dwunastnicy
- choroba wrzodowa żołądka
- kamica dróg żółciowych
- kamica moczowodowa
- kamica nerkowa
- stan skurczowy mięśnia gładkiego
- stan skurczowy odźwiernika żołądka
- stan skurczowy wpustu żołądka
- wzdęcie jelit
- zapalenie brodawki Vatera
- zapalenie jelit
- zapalenie miedniczek nerkowych
- zapalenie okołopęcherzykowe
- zapalenie okrężnicy
- zapalenie pęcherza moczowego
- zapalenie pęcherzyka żółciowego
- zapalenie przewodów żółciowych
- zapalenie trzustki
- zapalenie żołądka
- zaparcie na tle spastycznym
- zespół jelita drażliwego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pantoprazol Accord – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera pantoprazol sodowy półtorawodny w dawce 40 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Jest stosowany u dorosłych w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz zespołu Zollingera-Ellisona. Substancja czynna działa poprzez zmniejszenie wydzielania kwasu solnego w żołądku. Lek jest przeznaczony do terapii stanów związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pantoprazole Eugia – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mg pantoprazolu w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego. Jest to proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, który po przygotowaniu stosuje się w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku oraz choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Lek jest również wskazany w terapii zespołu Zollingera-Ellisona oraz innych schorzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego. Produkt zawiera minimalną ilość sodu, dzięki czemu jest uznawany za wolny od sodu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Asteloc – Tabletki dojelitowe – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera pantoprazol w dawce 40 mg, który jest składnikiem aktywnym odpowiedzialnym za zmniejszenie wydzielania kwasu solnego w żołądku. Stosuje się go w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz do eradykacji zakażenia Helicobacter pylori w terapii skojarzonej z antybiotykami. Lek jest również wskazany w zespole Zollingera-Ellisona oraz innych stanach prowadzących do nadmiernego wydzielania kwasu. Tabletka ma postać dojelitową, co chroni substancję czynną przed rozkładem w żołądku.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Solvertyl – Roztwór do wstrzykiwań – 25 mg/ml
Preparat zawiera ranitydynę w postaci chlorowodorku ranitydyny, podawaną w roztworze do wstrzykiwań. Stosuje się go u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować leków doustnie. Wskazany jest w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, refluksowego zapalenia przełyku oraz zespołu Zollingera-Ellisona. Ponadto zapobiega krwawieniom z owrzodzenia stresowego u ciężko chorych oraz ryzyku aspiracji kwaśnej treści żołądkowej przed znieczuleniem ogólnym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Prazol – Kapsułki dojelitowe, twarde – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera omeprazol, substancję aktywną o działaniu hamującym wydzielanie kwasu żołądkowego. Kapsułki dojelitowe zawierają również sacharozę jako substancję pomocniczą. Lek stosowany jest w leczeniu i zapobieganiu chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz refluksowego zapalenia przełyku, a także w eradykacji zakażenia Helicobacter pylori w skojarzeniu z antybiotykami. Może być stosowany zarówno u dorosłych, jak i u dzieci powyżej 1 roku życia, odpowiednio do wskazań klinicznych.
• Wskazania do stosowania- choroba refluksowa przełyku
- choroba wrzodowa dwunastnicy
- choroba wrzodowa dwunastnicy spowodowana przez Helicobacter pylori
- choroba wrzodowa żołądka
- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy wywołana stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych
- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy wywołana stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych u pacjentów w grupie ryzyka
- refluksowe zapalenie przełyku
- zakażenie Helicobacter pylori
- zarzucanie kwaśnej treści żołądka w chorobie refluksowej przełyku
- zespół Zollingera-Ellisona
- zgaga
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pantoprazole Kalceks – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mg pantoprazolu w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego. Jest to proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań o białej lub prawie białej porowatej masie. Lek stosuje się u dorosłych w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz zespołu Zollingera-Ellisona. Wskazany jest także w innych stanach związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Drotafemme – Tabletki powlekane – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mg drotaweryny chlorowodorku jako substancji czynnej oraz laktozę jednowodną, żółcień pomarańczową laku i maltodekstrynę jako substancje pomocnicze. Stosowany jest w stanach skurczowych mięśni gładkich dróg żółciowych i moczowych, takich jak kamica czy zapalenia. Może być także używany jako leczenie wspomagające w schorzeniach przewodu pokarmowego oraz w bolesnym miesiączkowaniu. Tabletki są powlekane, pomarańczowe, o okrągłym kształcie.
• Wskazania do stosowania- bolesne miesiączkowanie
- bolesne parcie na mocz
- choroba wrzodowa dwunastnicy
- choroba wrzodowa żołądka
- kamica dróg żółciowych
- kamica moczowodowa
- kamica nerkowa
- stan skurczowy mięśnia gładkiego
- stan skurczowy odźwiernika żołądka
- stan skurczowy wpustu żołądka
- wzdęcie jelita
- zapalenie brodawki Vatera
- zapalenie jelita
- zapalenie miedniczki nerkowej
- zapalenie okołopęcherzykowe
- zapalenie okrężnicy
- zapalenie pęcherza moczowego
- zapalenie pęcherzyka żółciowego
- zapalenie przewodu żółciowego
- zapalenie trzustki
- zapalenie żołądka
- zaparcie na tle spastycznym
- zespół jelita drażliwego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Polpanto – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 40 mg
Preparat zawiera 40 mg pantoprazolu w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego. Jest dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go u dorosłych w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, choroby wrzodowej żołądka oraz dwunastnicy. Wskazany jest również w zespole Zollingera-Ellisona i innych stanach związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Panrazol – Tabletki dojelitowe – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera pantoprazol w dawce 40 mg, w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego. Tabletki dojelitowe stosuje się u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku. Lek jest również wskazany w terapii eradykacji Helicobacter pylori w skojarzeniu z antybiotykami oraz w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Ponadto produkt znajduje zastosowanie w zespole Zollingera-Ellisona i stanach związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku