Urokinase medac
Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 50 000 j.m.
Produkt leczniczy zawiera 50 000 j.m. ludzkiej urokinazy ekstraktowanej z moczu i jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go do rozpuszczania zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych przy takich schorzeniach jak ostra zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, oraz niedokrwienie tętnic obwodowych zagrażające utratą kończyny. Lek jest również używany do udrożnienia zatkanych skrzepliną przetok tętniczo-żylnych oraz cewników centralnych. Dzięki temu umożliwia przywrócenie prawidłowego przepływu krwi i poprawę funkcji układu krążenia.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Urokinase medac 50 000 j.m. jest lekiem trombolitycznym stosowanym wyłącznie przez doświadczonych lekarzy w warunkach szpitalnych, z dostępem do odpowiednich metod diagnostycznych i monitorowania. Podawanie może odbywać się ogólnoustrojowo (wlew dożylny) lub miejscowo (wlew dotętniczy lub wkraplanie), z przeciwwskazaniem do iniekcji podskórnych i domięśniowych. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazań klinicznych, np. w zakrzepicy żył głębokich dawka początkowa wynosi 4400 j.m./kg mc. podawana przez 10-20 minut, a dawka podtrzymująca 100 000 j.m./h przez 2-3 dni. W zatorowości płucnej stosuje się podobną dawkę początkową i podtrzymującą 4400 j.m./kg mc./h przez 12 godzin. W chorobie zarostowej tętnic obwodowych dawka miejscowa to 4000 j.m./min (240 000 j.m./h) przez 2-4 godziny, a następnie 1000-2000 j.m./min do całkowitej lizy lub maksymalnie 48 godzin.
Przed terapią trombolityczną należy wykonać testy hemostazy, w tym hematokryt, liczbę płytek, czas trombinowy (TT) oraz aPTT, który powinien być poniżej dwukrotności normy po odstawieniu heparyny. W trakcie leczenia ogólnoustrojowego oczekuje się 3-5-krotnego wydłużenia TT. U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby konieczne może być zmniejszenie dawki, z zachowaniem stężenia fibrynogenu powyżej 100 mg/dl. Urokinazy nie zaleca się stosować u dzieci z chorobą zakrzepowo-zatorową naczyń, z wyjątkiem leczenia zatkanych centralnych cewników żylnych. Po zakończeniu terapii trombolitycznej wskazane jest wdrożenie leczenia przeciwzakrzepowego, pod warunkiem prawidłowego aPTT. Preparat wymaga aseptycznej rekonstytucji i odpowiedniego rozcieńczenia zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Urokinase medac 50 000 j.m.
centralny cewnik żylny, choroba zakrzepowa, choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń, choroba zarostowa tętnic obwodowych, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas trombinowy, fibrynogen, hematokryt, hemodializa, heparyna, lek przeciwzakrzepowy, liczba płytek krwi, przetoka tętniczo-żylna, terapia trombolityczna, urokinaza, wlew dotętniczy, wlew dożylny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna -
Działania niepożądane
Leczenie urokinazą (Urokinase medac, 50 000 j.m.) wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych, z których najpoważniejszym jest krwotok. Pacjenci poddawani terapii urokinazą wykazują znacznie większe zaburzenia hemostazy niż osoby leczone heparyną lub pochodnymi kumaryny, co przekłada się na wyższą częstość samoistnych krwawień, w tym krwotoków mózgowych o potencjalnie śmiertelnym przebiegu. U około 20% pacjentów obserwuje się umiarkowane obniżenie hematokrytu bez klinicznych objawów krwawienia. Inne często występujące działania niepożądane to gorączka, dreszcze, reakcje alergiczne (w tym rzadkie przypadki anafilaksji), a także objawy takie jak duszność, sinica, niedotlenienie, kwasica, ból pleców oraz nudności i wymioty, zwykle pojawiające się w ciągu pierwszej godziny od rozpoczęcia wlewu.
W klasyfikacji działań niepożądanych według częstości występowania wyróżnia się: bardzo częste krwotoki z miejsc wkłucia i ran, spadek hematokrytu oraz przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz; częste poważne krwotoki wewnątrzczaszkowe, z przewodu pokarmowego, zaotrzewnowe i z układu moczowo-płciowego; rzadkie reakcje nadwrażliwości oraz bardzo rzadkie reakcje anafilaktyczne. W przypadku gorączki wywołanej przez urokinazę zaleca się leczenie objawowe z wykluczeniem stosowania kwasu acetylosalicylowego ze względu na ryzyko nasilenia krwawień. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami hemostazy. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych jest kluczowe dla monitorowania bezpieczeństwa terapii i powinno odbywać się za pośrednictwem odpowiednich instytucji nadzorujących.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Urokinase medac 50 000 j.m.
duszność, gorączka i dreszcze, hematokryt, krwiak, krwiomocz, krwotok, krwotok domięśniowy, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok wewnątrzwątrobowy, krwotok z nosa, krwotok z układu pokarmowego, krwotok zaotrzewnowy, kwasica, lek przeciwzakrzepowy, niedociśnienie tętnicze, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, samoistne krwawienie, skurcz oskrzeli, spadek hematokrytu, urokinaza, wzrost aminotransferaz, zaburzenie hemostazy, zator cholesterolowy, zatorowość -
Profil bezpieczeństwa leku
Urokinaza wymaga szczególnej ostrożności u wybranych grup pacjentów, w tym kobiet karmiących, seniorów powyżej 75 roku życia oraz osób z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. W przypadku kobiet karmiących brak jest danych potwierdzających przenikanie leku do mleka matki, dlatego zaleca się unikanie karmienia piersią podczas terapii. U pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby konieczne może być zmniejszenie dawki oraz monitorowanie parametrów krzepnięcia, ze szczególnym uwzględnieniem utrzymania stężenia fibrynogenu powyżej 100 mg/dl, aby zminimalizować ryzyko krwawień. W grupie seniorów ryzyko krwawień jest podwyższone, co wymaga indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka.
W odniesieniu do zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, urokinaza nie wykazuje istotnego wpływu, co pozwala na bezpieczne stosowanie leku w tym zakresie. Brak jest natomiast danych dotyczących interakcji z alkoholem, co wskazuje na konieczność zachowania ostrożności i monitorowania pacjenta podczas jednoczesnego spożywania alkoholu. Podsumowując, stosowanie urokinazy wymaga indywidualizacji terapii i ścisłego monitorowania u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, natomiast u osób bez przeciwwskazań lek jest bezpieczny w kontekście codziennych aktywności, takich jak prowadzenie pojazdów.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Urokinase medac 50 000 j.m.
-
Przeciwwskazania
Urokinase medac, zawierający 50 000 j.m. ludzkiej urokinazy, jest lekiem fibrynolitycznym stosowanym do rozpuszczania zakrzepów, jednak jego podanie jest przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych ze względu na wysokie ryzyko krwawień. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną, aktywne klinicznie krwawienia, tętniaki, malformacje tętniczo-żylne, nowotwory z ryzykiem krwotoku, obniżoną krzepliwość, leczenie przeciwzakrzepowe, ciężką trombocytopenię oraz stany samoistnej fibrynolizy. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkim niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe > 200 mmHg, rozkurczowe > 100 mmHg) oraz retinopatią nadciśnieniową III lub IV stopnia, ze względu na zwiększone ryzyko krwotoku mózgowego.
Dodatkowo, Urokinase medac jest przeciwwskazany w ostrym zapaleniu trzustki, zapaleniu osierdzia, bakteryjnym zapaleniu wsierdzia, sepsie oraz u pacjentów po epizodzie mózgowo-naczyniowym, urazie, resuscytacji sercowo-płucnej, operacjach klatki piersiowej lub neurochirurgicznych w ciągu ostatnich 2 miesięcy. Nie zaleca się także stosowania leku w ciągu 10 dni po poważnych operacjach, biopsjach, nakłuciach lędźwiowych czy aortografii przezlędźwiowej. Decyzja o terapii powinna być podejmowana przez specjalistę po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, z uwzględnieniem potencjalnych interakcji lekowych i koniecznością ścisłego monitorowania pacjenta pod kątem powikłań krwotocznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Urokinase medac 50 000 j.m.
aortografia, działanie fibrynolityczne, incydent mózgowo-naczyniowy, krwawienie klinicznie istotne, krwotok mózgowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze niekontrolowane, nadwrażliwość, nowotwór wewnątrzczaszkowy, ośrodkowy układ nerwowy, powikłanie krwotoczne, proszek do sporządzania roztworu, punkcja lędźwiowa, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, retinopatia nadciśnieniowa, samoistna fibrynoliza, substancja czynna, terapia fibrynolityczna, trombocytopenia, urokinaza, zabieg neurochirurgiczny, zaburzenia krzepliwości krwi, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zapalenie wsierdzia -
Przedawkowanie
Przedawkowanie ludzkiej urokinazy, stosowanej w terapii fibrynolitycznej, może prowadzić do poważnych powikłań, przede wszystkim nasilonych krwawień o różnej lokalizacji. W przypadku lekkich krwawień, takich jak niewielkie krwawienia z miejsc wkłuć czy powierzchowne wybroczyny, zaleca się miejscowy ucisk i kontynuację leczenia pod ścisłą kontrolą. Natomiast ciężkie krwawienia, zagrażające życiu, wymagają natychmiastowego przerwania terapii oraz podania inhibitorów fibrynolizy, takich jak aprotynina, kwas epsilon-aminokapronowy, kwas p-aminoetylobenzoesowy czy kwas traneksamowy. W sytuacjach poważnych zaburzeń hemostazy, charakteryzujących się przedłużonym czasem krzepnięcia i obniżonym stężeniem fibrynogenu, wskazane jest podanie ludzkiego fibrynogenu oraz czynnika XII.
W przypadku anemii pokrwotocznej, wynikającej ze znacznej utraty krwi, konieczne jest przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych lub krwi pełnej. Hipowolemia i objawy wstrząsu hipowolemicznego wymagają uzupełnienia objętości krwi krążącej, przy czym należy unikać stosowania dekstranów ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń krzepnięcia. Kluczowa jest szybka i adekwatna reakcja na objawy przedawkowania urokinazy, w tym bezzwłoczne wdrożenie terapii hamującej fibrynolizę oraz monitorowanie parametrów hemostazy i stanu ogólnego pacjenta, co pozwala na minimalizację ryzyka poważnych powikłań.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Urokinase medac 50 000 j.m.
anemia pokrwotoczna, aprotynina, czynnik XII, dekstran, hipowolemia, inhibitor fibrynolizy, koncentrat krwinek czerwonych, krew pełna, krwawienie z dziąseł, kwas epsilon-aminokapronowy, kwas p-aminoetylobenzoesowy, kwas traneksamowy, ludzka urokinaza, urokinaza, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenie hemostazy -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Urokinase medac to lek zawierający 50 000 j.m. ludzkiej urokinazy ekstrahowanej z moczu, stosowany w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa są ograniczone i nie dostarczają dodatkowej wartości klinicznej, co wynika z faktu, że urokinaza jest endogennym enzymem proteolitycznym uczestniczącym w fibrynolizie. Ocena bezpieczeństwa opiera się głównie na wieloletnim doświadczeniu klinicznym oraz znajomości farmakologii substancji, a nie na rozbudowanych badaniach przedklinicznych. Brak szczegółowych danych przedklinicznych nie oznacza niedostatecznej oceny bezpieczeństwa produktu.
Przy stosowaniu Urokinase medac lekarze powinni kierować się wskazaniami zawartymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego, uwzględniając dawkowanie, przeciwwskazania, interakcje oraz działania niepożądane obserwowane u pacjentów. Ze względu na pochodzenie leku z ludzkiego moczu, istnieje potencjalne ryzyko reakcji immunologicznych oraz transmisji czynników zakaźnych, choć dostępne dane przedkliniczne nie dostarczają dodatkowych informacji w tym zakresie. Decyzja terapeutyczna powinna opierać się na ocenie stosunku korzyści do ryzyka u konkretnego pacjenta, z uwzględnieniem doświadczenia klinicznego i właściwości farmakologicznych urokinazy.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Urokinase medac 50 000 j.m.
-
Skład i postać leku
Urokinase medac to liofilizowany proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, zawierający 50 000 j.m. ludzkiej urokinazy pozyskiwanej z moczu. Preparat zawiera substancje pomocnicze, takie jak disodu wodorofosforan dwunastowodny i sodu diwodorofosforan dwuwodny, które stabilizują pH roztworu, oraz albuminę ludzką zapobiegającą denaturacji enzymu. Rekonstytucja polega na dodaniu 2 ml wody do wstrzykiwań, a następnie rozcieńczeniu roztworem chlorku sodu 0,9% lub glukozy 5% bądź 10%. Po rekonstytucji roztwór powinien być przezroczysty i bezbarwny, co jest warunkiem dopuszczenia do podania.
Stabilność chemiczna i fizyczna roztworu po rekonstytucji i rozcieńczeniu roztworem NaCl 0,9% wynosi do 72 godzin w temperaturze pokojowej lub 5°C ± 3°C, jednak z mikrobiologicznego punktu widzenia zaleca się natychmiastowe zużycie. W przypadku rozcieńczenia roztworem glukozy (5% lub 10%) preparat powinien być podany niezwłocznie ze względu na szybszą utratę aktywności enzymu. Nieotwarte fiolki przechowuje się poniżej 25°C, chroniąc przed światłem, z okresem ważności 32 miesięcy. Po przygotowaniu roztworu należy wykluczyć obecność cząstek stałych przed podaniem, które może odbywać się drogą wstrzyknięcia lub infuzji zgodnie z zaleceniami klinicznymi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Urokinase medac 50 000 j.m.
aktywność urokinazy, albumina ludzka, disodu wodorofosforan dwunastowodny, guma chlorobutylowa, ludzka urokinaza, proszek do sporządzania roztworu, proszek liofilizowany, rekonstytucja, rekonstytucja i rozcieńczenie, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, sodu diwodorofosforan dwuwodny, stabilizator białkowy, substancja buforująca, system buforowy, szkło borokrzemianowe, urokinaza, wstrzyknięcie lub infuzja -
Właściwości farmakodynamiczne
Urokinase medac, klasyfikowana w grupie leków przeciwzakrzepowych (kod ATC B01A D04), zawiera wysokooczyszczoną ludzką urokinazę pozyskiwaną z moczu, z dominującą (>85%) postacią o wysokiej masie cząsteczkowej (HMW, ~54 000 daltonów). Mechanizm działania polega na katalizowaniu konwersji plazminogenu do plazminy, enzymu proteolitycznego odpowiedzialnego za degradację fibryny, co prowadzi do rozpuszczania skrzepów. Urokinaza dodatkowo degraduje fibrynogen i inne białka osocza, co wzmacnia efekt terapeutyczny, zwłaszcza w połączeniu z heparyną. Biochemiczne efekty terapii obejmują spadek stężenia plazminogenu i fibrynogenu oraz wzrost produktów degradacji plazminy i fibryny, które wykazują działanie przeciwzakrzepowe.
Produkt dostępny jest w dawce 50 000 j.m. w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Czas utrzymywania się działania enzymatycznego wynosi od 12 do 24 godzin po zakończeniu wlewu, co ma istotne znaczenie dla planowania schematu leczenia i monitorowania pacjenta. Wysoka czystość preparatu oraz przewaga postaci HMW zapewniają stabilność aktywności enzymatycznej i przewidywalność efektu terapeutycznego, co jest kluczowe w zastosowaniach klinicznych wymagających trombolizy.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Urokinase medac 50 000 j.m.
degradacja fibryny, degradacja plazminy, działanie przeciwzakrzepowe, enzym proteolityczny, fibrynogen, fibrynoliza, fibrynolizyna, heparyna, jednostka międzynarodowa, lek przeciwzakrzepowy, ludzka urokinaza, plazmina, plazminogen, proszek do sporządzania roztworu, skrzep krwi, środek trombolityczny, Urokinase medac, urokinaza -
Właściwości farmakokinetyczne
Urokinaza, pozyskiwana z ludzkiego moczu, charakteryzuje się szybkim metabolizmem i eliminacją, głównie w wątrobie, z okresem półtrwania wynoszącym 10-20 minut. Krótki czas półtrwania determinuje konieczność stosowania wlewów ciągłych w niektórych wskazaniach klinicznych. Metabolity nieaktywne powstające w wyniku degradacji enzymatycznej są wydalane dwutorowo – głównie przez nerki oraz dodatkowo z żółcią, co może mieć znaczenie przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na wydzielanie żółci. Wątroba pełni kluczową rolę w inaktywacji urokinazy, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z jej dysfunkcją.
Farmakokinetyka urokinazy ulega istotnym modyfikacjom u pacjentów z chorobami wątroby i nerek. Zaburzenia funkcji wątroby prowadzą do opóźnionej eliminacji i wydłużenia okresu półtrwania leku, zwiększając ryzyko działań niepożądanych związanych z przedłużonym działaniem farmakologicznym. Podobnie, upośledzenie czynności nerek skutkuje kumulacją nieaktywnych metabolitów i zmienionym profilem bezpieczeństwa. W związku z tym konieczna jest modyfikacja dawkowania oraz monitorowanie terapii u pacjentów z niewydolnością tych narządów, aby zminimalizować ryzyko toksyczności i zapewnić skuteczność leczenia trombolitycznego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakokinetyczne – Urokinase medac 50 000 j.m.
choroba wątroby, dawkowanie leku, droga nerkowa, droga żółciowa, działanie niepożądane, eliminacja z krwiobiegu, enzymy wątrobowe, krążenie systemowe, lek trombolityczny, niewydolność nerek, okres półtrwania, profil bezpieczeństwa, upośledzenie funkcji nerek, Urokinase medac, urokinaza, wlew ciągły, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie funkcji wątroby -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
W praktyce klinicznej lekarz powinien rutynowo informować pacjentów o potencjalnym wpływie przepisywanych leków na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługę maszyn. W przypadku produktu leczniczego Urokinase medac, zawierającego ludzką urokinazę w dawce 50 000 j.m., Charakterystyka Produktu Leczniczego jednoznacznie wskazuje, że lek ten nie wywiera istotnego klinicznie wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Oznacza to, że pacjenci mogą bezpiecznie wykonywać czynności wymagające zwiększonej koncentracji i koordynacji psychoruchowej podczas terapii tym preparatem.
Pomimo braku istotnego wpływu na funkcje psychomotoryczne, lekarz powinien poinformować pacjenta o tym aspekcie w ramach edukacji dotyczącej farmakoterapii, zwłaszcza że Urokinase medac jest lekiem fibrynolitycznym stosowanym zazwyczaj w warunkach szpitalnych pod ścisłą kontrolą medyczną. Ze względu na postać farmaceutyczną (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji) oraz wskazania kliniczne, podawanie leku odbywa się przez wykwalifikowany personel, a kwestia zdolności do prowadzenia pojazdów jest często drugorzędna wobec stanu klinicznego pacjenta i podstawowego schorzenia wymagającego leczenia urokinazą.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Urokinase medac 50 000 j.m.
-
Wskazania do stosowania
Urokinase medac, zawierający 50 000 j.m. ludzkiej urokinazy, jest lekiem trombolitycznym stosowanym do wewnątrznaczyniowej lizy zakrzepów w stanach takich jak ostra proksymalna zakrzepica żył głębokich, masywna zatorowość płucna, ostra choroba zarostowa tętnic obwodowych z niedokrwieniem zagrażającym kończynie, zatkane przetoki tętniczo-żylne do hemodializy oraz niedrożność centralnych cewników żylnych. Preparat dostępny jest w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, co pozwala na dostosowanie drogi podania (dożylne, dotętnicze, miejscowe) do konkretnego wskazania klinicznego. Terapia powinna być prowadzona w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem specjalistycznym, ze względu na ryzyko powikłań krwotocznych i konieczność monitorowania parametrów koagulologicznych (APTT, PT, fibrynogen), hemodynamicznych oraz efektywności lizy skrzepliny za pomocą badań obrazowych.
Wskazania do stosowania urokinazy obejmują stany zagrożenia życia, takie jak masywna zatorowość płucna i rozległa zakrzepica żył głębokich, gdzie szybka interwencja trombolityczna jest kluczowa dla przywrócenia przepływu krwi i poprawy parametrów hemodynamicznych. W przypadku ostrej choroby zarostowej tętnic obwodowych leczenie ma na celu zapobieganie amputacji poprzez reperfuzję niedokrwionej kończyny. Urokinaza jest również skuteczna w udrażnianiu zatkanych skrzepliną przetok do hemodializy oraz centralnych cewników żylnych, co umożliwia kontynuację terapii i diagnostyki. Ze względu na potencjalne ryzyko krwawień, leczenie wymaga doświadczenia lekarza oraz stałej oceny klinicznej pacjenta, w tym monitorowania objawów krwawienia i dostosowywania dawki leku.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Urokinase medac 50 000 j.m.
centralny cewnik żylny, choroba zarostowa tętnic obwodowych, hemodializa, infuzja dożylna, krzepnięcie krwi, niedokrwienie kończyny, parametr hemodynamiczny, parametr koagulologiczny, perfuzja płucna, podanie dotętnicze, powikłanie krwotoczne, preparat trombolityczny, przetoka tętniczo-żylna, roztwór do wstrzykiwań, stan zakrzepowo-zatorowy, terapia trombolityczna, urokinaza, wstrzyknięcie dożylne, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna