Injectio Glucosi 5 % + Natrii Chlorati 0,9 % 2:1 Viaflo
Roztwór do infuzji, 33 g/l + 3 g/l
Preparat jest roztworem do infuzji zawierającym 3,3% glukozy oraz 0,3% chlorku sodu. Stanowi źródło wody, elektrolitów i węglowodanów, dostarczając organizmowi niezbędne substancje odżywcze. Stosowany jest w leczeniu odwodnienia oraz hipowolemii, szczególnie gdy przyjmowanie płynów drogą naturalną jest ograniczone. Dzięki swej formule wspomaga wyrównanie poziomu płynów i jonów w organizmie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo to roztwór do infuzji zawierający 33 g/l glukozy (glukoza jednowodna) oraz 3 g/l sodu chlorku, o osmolarności około 285 mOsm/l. Preparat jest hipotoniczny względem osocza, ale izoosmolarny dzięki zawartości glukozy. Dawkowanie i szybkość podawania (standardowo 40 ml/kg/24 godz.) muszą być dostosowane indywidualnie do wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem ryzyka hiperglikemii (maksymalna szybkość podawania w ostrym stanie: 5 mg/kg/min u dorosłych, 10–18 mg/kg/min u dzieci). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi, zwłaszcza hiponatremią, oraz u osób z zespołem SIADH lub przyjmujących agonistów wazopresyny, ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń neurologicznych przy nagłej korekcie sodu.
Monitorowanie bilansu płynów, stężenia glukozy i elektrolitów w surowicy jest obligatoryjne przed i w trakcie terapii. U dzieci dawkowanie dobowe wynosi od 100 ml/kg/24 godz. (0-10 kg) do 1500 ml + 20 ml/kg powyżej 20 kg, z odpowiednio dostosowaną szybkością infuzji. Preparat należy podawać wyłącznie dożylnie, stosując aseptyczne techniki i przestrzegając zasad bezpieczeństwa sprzętu infuzyjnego, aby uniknąć zatoru powietrznego. Możliwe jest dodawanie innych leków przez port samouszczelniający, jednak należy zweryfikować toniczność roztworu przed podaniem, a roztwory hiperosmolalne podawać przez żyłę centralną, aby zapobiec zapaleniu żył.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Injectio Glucosi 5 % + Natrii Chlorati 0,9 % 2:1 Viaflo 33 g/l + 3 g/l
agonista wazopresyny, bilans płynów, elektrolity w surowicy, glukoza w surowicy, hiperglikemia, hipernatremia, hiponatremia, infuzja, płyn dożylny, podanie dożylne, roztwór hiperosmolarny, roztwór hipotoniczny, SIADH, suplementacja elektrolitów, wydzielanie wazopresyny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie neurologiczne, zapalenie żył, zator powietrzny, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, żyła centralna -
Interakcje leku
Roztwór do infuzji Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo może wchodzić w interakcje z lekami wpływającymi na gospodarkę węglowodanową oraz równowagę wodno-elektrolitową, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów stosujących leki nasilające działanie wazopresyny (np. chlorpropamid, klofibrat, karbamazepina, SSRI, NLPZ, desmopresyna) ze względu na wysokie ryzyko hiponatremii. Dodatkowo, stosowanie roztworu z diuretykami, lekami przeciwpadaczkowymi (np. okskarbazepina), kortykosteroidami, litowymi preparatami oraz insuliną może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych, takich jak hipokaliemia lub zmniejszenie skuteczności terapeutycznej litu. Producent, firma Baxter, nie przeprowadził specyficznych badań interakcji, dlatego monitorowanie stanu pacjenta jest kluczowe.
Podczas terapii roztworem Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo należy bezwzględnie unikać spożywania alkoholu, który może nasilać ryzyko hipoglikemii lub hiperglikemii oraz zaburzać równowagę wodno-elektrolitową poprzez działanie diuretyczne. Alkohol może również potęgować działania niepożądane leków uspokajających, nasennych i przeciwbólowych stosowanych jednocześnie. W praktyce klinicznej istotne jest uwzględnienie potencjalnych interakcji z lekami pobudzającymi lub nasilającymi działanie wazopresyny, analogami wazopresyny, diuretykami, agonistami receptorów β-2, insuliną oraz lekami psychotropowymi, aby zapobiec powikłaniom takim jak hiponatremia, hipokaliemia, obrzęki czy nadciśnienie tętnicze.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Injectio Glucosi 5 % + Natrii Chlorati 0,9 % 2:1 Viaflo 33 g/l + 3 g/l
agonista receptorów beta-2, alkohol etylowy, analogi wazopresyny, diuretyk, działanie diuretyczne, działanie wazopresyjne, glikemia, gospodarka węglowodanowa, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, klirens nerkowy, kortykosteroid, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek psychotropowy, NLPZ, retencja wody, równowaga wodno-elektrolitowa, roztwór do infuzji, SSRI, wazopresyna, zaburzenie gospodarki elektrolitowej -
Profil bezpieczeństwa leku
Roztwór może być stosowany u kobiet karmiących bez przeciwwskazań, jednak zawsze należy rozważyć indywidualne ryzyko i korzyści. Brak danych dotyczących wpływu preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów oraz interakcji z alkoholem, co wymaga ostrożności w tych sytuacjach. U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się szczególny nadzór kliniczny ze względu na częstsze współistnienie chorób serca, nerek i wątroby oraz potencjalne ryzyko związane z objętością i szybkością infuzji.
Roztwór jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (skąpomocz/bezmocz) ze względu na ryzyko zatrzymania sodu i przeciążenia płynami. U osób z zaburzeniami czynności wątroby, w tym marskością, należy zachować ostrożność z powodu ryzyka obrzęków i wodobrzusza; preparat jest przeciwwskazany w przypadku obrzęku ogólnego i wodobrzusza w przebiegu marskości. Monitorowanie stanu klinicznego i funkcji narządów jest kluczowe w tych grupach pacjentów.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Injectio Glucosi 5 % + Natrii Chlorati 0,9 % 2:1 Viaflo 33 g/l + 3 g/l
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie roztworu do infuzji Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo, zawierającego 33 g/l glukozy i 3 g/l sodu chlorku, stanowi poważne zagrożenie kliniczne. Może prowadzić do ciężkich zaburzeń metabolicznych, takich jak hiperglikemia z ryzykiem kwasicy ketonowej i śpiączki hiperglikemicznej, oraz zaburzeń wodno-elektrolitowych, w tym hiponatremii wynikającej z rozcieńczenia, która może skutkować objawami neurologicznymi (drgawki, śpiączka, obrzęk mózgu) i zgonem. Dodatkowo, nadmierne podanie płynów może wywołać przeciążenie objętościowe, prowadząc do obrzęku uogólnionego, obrzęku płuc i niewydolności serca. Zaburzenia równowagi elektrolitowej, obejmujące także potas i wapń, mogą skutkować zaburzeniami rytmu serca i osłabieniem mięśniowym. Osmolarność roztworu wynosi około 285 mOsm/l, a wartość odżywcza około 544 kJ/l (132 kcal/l), co jest istotne przy ocenie ryzyka przedawkowania.
W przypadku rozpoznania przedawkowania należy natychmiast przerwać podawanie roztworu lub rozważyć zmniejszenie dawki, jeśli całkowite odstawienie jest niemożliwe ze względu na stan pacjenta. W terapii hiperglikemii wskazane jest podanie insuliny dostosowanej do poziomu glikemii. Konieczne jest także monitorowanie i leczenie powikłań neurologicznych oraz przeciążenia płynami, a także uwzględnienie ewentualnych dodatków do roztworu, które mogą nasilać działania niepożądane. Kompleksowa interwencja medyczna jest niezbędna, aby zapobiec trwałym uszkodzeniom OUN i innym poważnym konsekwencjom klinicznym, w tym zgonowi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Injectio Glucosi 5 % + Natrii Chlorati 0,9 % 2:1 Viaflo 33 g/l + 3 g/l
diureza osmotyczna, drgawki, hiperglikemia, hiponatremia, homeostaza organizmu, insulina, kwasica ketonowa, niewydolność serca, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, obrzęk uogólniony, odwodnienie, osłabienie mięśniowe, przeciążenie płynami, śpiączka, śpiączka hiperglikemiczna, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zaburzenia wodno-elektrolitowe -
Skład i postać leku
Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo to roztwór do infuzji dożylnej zawierający 33 mg/ml glukozy (3,3% w/v) oraz 3 mg/ml chlorku sodu (0,3% w/v), co odpowiada stężeniom elektrolitów Na+ i Cl- na poziomie 51 mmol/l (51 mEq/l). Preparat charakteryzuje się osmolarnością około 285 mOsm/l oraz pH w zakresie 3,5–6,5, a jego wartość energetyczna wynosi około 544 kJ/l (132 kcal/l). Produkt jest dostępny w workach Viaflo o pojemnościach 250 ml, 500 ml i 1000 ml, z okresem ważności do 24 miesięcy dla mniejszych objętości i do 36 miesięcy dla worków 1000 ml. Roztwór jest przeznaczony do jednorazowego użytku, a niewykorzystane resztki należy usunąć, przestrzegając zasad aseptyki podczas przygotowania i podawania.
Dodawanie leków do roztworu wymaga zachowania ostrożności i sprawdzenia kompatybilności fizykochemicznej oraz mikrobiologicznej. Nie zaleca się mieszania z lekami takimi jak ampicylina sodowa, mitomycyna, erytromycyny laktobionian czy insulina ludzka ze względu na brak zgodności. Roztwór nie powinien być podawany jednocześnie z krwią pełną tym samym zestawem infuzyjnym z powodu ryzyka pseudoaglutynacji lub hemolizy. Po dodaniu leków roztwór należy zużyć natychmiast lub przechowywać maksymalnie 24 godziny w temperaturze 2–8°C, o ile nie przygotowano go w warunkach aseptycznych i zwalidowano stabilności. Procedura dodawania leków obejmuje dezynfekcję portu i dokładne wymieszanie roztworu, z możliwością dodawania leków zarówno przed, jak i w trakcie infuzji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Injectio Glucosi 5 % + Natrii Chlorati 0,9 % 2:1 Viaflo 33 g/l + 3 g/l
ampicylina sodowa, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk makrolidowy, chlorek potasu, chlorek sodu, cytostatyk, erytromycyny laktobionian, glukoza, glukoza jednowodna, hemoliza, hormon regulujący poziom glukozy, insulina ludzka, krew pełna, mitomycyna, osmolarność, pseudoaglutynacja, roztwór do infuzji, stabilność chemiczna i fizyczna, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań -
Właściwości farmakokinetyczne
Produkt leczniczy Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo to roztwór do infuzji zawierający jony sodu, chlorków oraz glukozę, których farmakokinetyka jest zgodna z właściwościami poszczególnych składników. Po podaniu radioizotopu sodu (24Na) obserwuje się dwufazowy okres półtrwania: 99% sodu eliminuje się w ciągu 11-13 dni, natomiast pozostały 1% pozostaje w organizmie nawet do roku. Dystrybucja sodu jest tkankowo zróżnicowana – szybka w mięśniach, wątrobie, nerkach, chrząstkach i skórze, wolna w erytrocytach i neuronach oraz bardzo wolna w tkance kostnej. Głównym narządem odpowiedzialnym za eliminację sodu są nerki, z istotnym wchłanianiem zwrotnym, a także niewielkim wydalaniem przez kał i pot.
Glukoza w roztworze podlega dwóm głównym szlakom metabolicznym: glukoneogenezie (magazynowanie energii) oraz glikogenolizie (uwalnianie energii), z regulacją hormonalną głównie przez insulinę. Preparat zawiera 3 g/l chlorku sodu (0,3% w/v) oraz 33 g/l glukozy (3,3% w/v), co odpowiada 51 mmol/l jonów sodu i chlorkowych. Produkt ma wartość energetyczną około 544 kJ/l (132 kcal/l) oraz osmolarność około 285 mOsm/l, co jest istotne przy planowaniu terapii infuzyjnej i monitorowaniu bilansu elektrolitowego pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakokinetyczne – Injectio Glucosi 5 % + Natrii Chlorati 0,9 % 2:1 Viaflo 33 g/l + 3 g/l
-
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Roztwór do infuzji Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo zawiera 33 g/l glukozy oraz 3 g/l sodu chlorku, z osmolarnością około 285 mOsm/l i pH w zakresie 3,5-6,5. Stężenia jonów Na+ i Cl- wynoszą po 51 mmol/l (51 mEq/l). Produkt ten stosowany jest głównie do uzupełniania płynów i elektrolitów oraz jako nośnik leków. W dokumentacji brak jest danych dotyczących bezpośredniego wpływu preparatu na zdolności psychomotoryczne, w tym prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Jednakże, potencjalne zaburzenia elektrolitowe mogą wpływać na funkcje neurologiczne, co wymaga uwagi klinicznej. Wartość odżywcza roztworu to około 544 kJ/l (132 kcal/l), co nie powinno mieć wpływu na zdolności psychomotoryczne przy prawidłowym stosowaniu.
Brak specyficznych danych nie wyklucza możliwości wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów, zwłaszcza biorąc pod uwagę stan kliniczny pacjenta wymagającego infuzji oraz możliwe działania niepożądane lub interakcje lekowe. Lekarz powinien indywidualnie ocenić pacjenta pod kątem sprawności psychomotorycznej, uwzględnić przyczynę podania roztworu oraz ewentualne interakcje farmakologiczne. Zaleca się informowanie pacjenta o konieczności zachowania ostrożności po infuzji, a w razie wątpliwości rekomendować czasowe powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Takie podejście jest zgodne z zasadami odpowiedzialnej praktyki klinicznej i należytej staranności w opiece nad pacjentem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Injectio Glucosi 5 % + Natrii Chlorati 0,9 % 2:1 Viaflo 33 g/l + 3 g/l
-
Wskazania do stosowania
Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo to roztwór do infuzji zawierający 33,0 g/l glukozy (3,3% w/v) oraz 3,0 g/l sodu chlorku (0,3% w/v), co odpowiada 51 mmol/l (51 mEq/l) jonów sodu i chlorkowych. Preparat charakteryzuje się osmolarnością około 285 mOsm/l i pH w zakresie 3,5-6,5, co czyni go roztworem izotonicznym względem osocza. Wskazany jest do leczenia stanów odwodnienia i hipowolemii, wymagających jednoczesnego uzupełnienia płynów, elektrolitów oraz dostarczenia energii w postaci glukozy (544 kJ/l, 132 kcal/l). Preparat znajduje zastosowanie w sytuacjach klinicznych takich jak przedłużające się wymioty, biegunka, nadmierna diureza, oparzenia, krwotoki, czy stany przed- i pooperacyjne, gdy podaż doustna jest niemożliwa lub niewystarczająca.
Roztwór ten jest szczególnie przydatny w terapii pacjentów z ograniczoną możliwością przyjmowania płynów i elektrolitów drogą doustną, w tym przy zaburzeniach świadomości, dysfagii czy schorzeniach przewodu pokarmowego. Zapewnia on kontrolowaną podaż wody, sodu, chlorków oraz glukozy, co zapobiega katabolizmowi i wspiera równowagę wodno-elektrolitową oraz kwasowo-zasadową. Ze względu na zawartość glukozy i elektrolitów, konieczne jest monitorowanie parametrów biochemicznych, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek, wątroby, serca lub gospodarki węglowodanowej, aby uniknąć powikłań metabolicznych i elektrolitowych podczas terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Injectio Glucosi 5 % + Natrii Chlorati 0,9 % 2:1 Viaflo 33 g/l + 3 g/l
ciężkie oparzenia, dysfagia, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipowolemia, infuzja roztworu, katabolizm, krew krążąca, krwotok, niedrożność jelit, objętość wewnątrznaczyniowa, odwodnienie organizmu, ostre zapalenie trzustki, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór izotoniczny, stan pooperacyjny, trzecia przestrzeń, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, zaburzenia świadomości