Wskazania do stosowania
Fragmin 5000 j.m. a.Xa/0,2 ml
Fragmin (dalteparyna sodowa) to heparyna drobnocząsteczkowa o działaniu anty-Xa, dostępna w dawkach od 2 500 do 18 000 j.m. anty-Xa w formie roztworu do wstrzykiwań. Lek jest wskazany do leczenia ostrej zakrzepicy żył głębokich, niestabilnej choroby wieńcowej (w tym dławicy piersiowej spoczynkowej i zawału mięśnia sercowego bez załamka Q), a także przewlekłego leczenia objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów onkologicznych. Ponadto Fragmin stosuje się w profilaktyce przeciwzakrzepowej podczas zabiegów hemodializy i hemofiltracji oraz u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym i unieruchomionych z przyczyn medycznych, zwłaszcza przy obecności dodatkowych czynników ryzyka, takich jak wiek >75 lat, otyłość, choroba nowotworowa czy wcześniejsza zakrzepica żył głębokich.
- choroba nowotworowa
- niestabilna choroba wieńcowa
- objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- ostra choroba reumatyczna
- ostra choroba zapalna jelit
- ostra niewydolność nerek
- ostra niewydolność oddechowa
- ostra zakrzepica żył głębokich
- ostre zakażenie
- profilaktyka przeciwzakrzepowa u chorych unieruchomionych z przyczyn medycznych
- profilaktyka przeciwzakrzepowa związana z zabiegami chirurgicznymi
- przewlekła niewydolność nerek
- przewlekła objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- zapobieganie krzepnięciu krwi w krążeniu pozaustrojowym
- zastoinowa niewydolność serca
- zatorowość płucna
Wskazania do stosowania leku Fragmin
Lek Fragmin (dalteparyna sodowa) to heparyna drobnocząsteczkowa, której moc działania wyrażana jest w międzynarodowych jednostkach anty-Xa. Na rynku dostępny jest w różnych dawkach (od 2 500 do 18 000 j.m. anty-Xa) w postaci roztworu do wstrzykiwań. Wskazania do stosowania tego leku obejmują szereg stanów klinicznych wymagających profilaktyki lub leczenia powikłań zakrzepowo-zatorowych.1
Leczenie zakrzepicy żył głębokich
Fragmin zalecany jest w leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich. Szybkie wdrożenie terapii tym lekiem pozwala na skuteczne przeciwdziałanie rozwojowi procesu zakrzepowego i jego potencjalnych powikłań.2
Niestabilna choroba wieńcowa
Lek znajduje zastosowanie w leczeniu niestabilnej choroby wieńcowej, w tym w przypadkach dławicy piersiowej spoczynkowej oraz zawału mięśnia sercowego bez załamka Q. W tych stanach Fragmin pomaga zapobiegać powikłaniom zakrzepowym w układzie tętniczym wieńcowym.3
Przewlekłe leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
Szczególnie istotnym wskazaniem jest przewlekłe leczenie objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (proksymalna zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna) u pacjentów z chorobami nowotworowymi. W tej grupie pacjentów stosowanie dalteparyny sodowej ma na celu zmniejszenie ryzyka nawrotów choroby zakrzepowo-zatorowej, która u pacjentów onkologicznych występuje ze zwiększoną częstością.4
Zapobieganie krzepnięciu w krążeniu pozaustrojowym
Fragmin stosuje się w celu zapobiegania krzepnięciu krwi w krążeniu pozaustrojowym, np. podczas zabiegów hemodializy i hemofiltracji. Jest to szczególnie ważne u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek, u których konieczne jest zastosowanie technik nerkozastępczych.5
Profilaktyka przeciwzakrzepowa
Lek Fragmin odgrywa kluczową rolę w profilaktyce przeciwzakrzepowej związanej z zabiegami chirurgicznymi. Pacjenci poddawani procedurom operacyjnym są szczególnie narażeni na powikłania zakrzepowo-zatorowe z powodu unieruchomienia oraz urazu tkanek, co aktywuje procesy krzepnięcia.6
Dodatkowo, Fragmin zalecany jest w profilaktyce przeciwzakrzepowej u chorych unieruchomionych z przyczyn medycznych. Do tej grupy należą pacjenci z:
- zastoinową niewydolnością serca w III lub IV klasie NYHA
- ostrą niewydolnością oddechową
- ostrym zakażeniem
- ostrą chorobą reumatyczną
- ostrą chorobą zapalną jelit
Profilaktyka przeciwzakrzepowa u tych pacjentów jest wskazana, gdy występuje co najmniej jeden dodatkowy czynnik ryzyka zakrzepicy żył głębokich, taki jak:
- wiek powyżej 75 lat
- otyłość
- choroba nowotworowa
- zakrzepica żył głębokich w wywiadzie
Unieruchomienie w połączeniu z wymienionymi czynnikami ryzyka znacząco zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych, dlatego wdrożenie profilaktyki z zastosowaniem dalteparyny jest w tych przypadkach szczególnie uzasadnione.7
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Fragmin jest również wskazany do leczenia objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u dzieci i młodzieży w wieku od 1 miesiąca i starszych. Ta grupa pacjentów wymaga szczególnej uwagi w doborze dawki i monitorowaniu leczenia przeciwzakrzepowego.8
Dostępne dawki leku Fragmin
Lek Fragmin dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań w następujących dawkach:9
| Objętość | Zawartość dalteparyny sodowej |
|---|---|
| 0,2 ml | 2 500 j.m. anty-Xa |
| 0,2 ml | 5 000 j.m. anty-Xa |
| 0,3 ml | 7 500 j.m. anty-Xa |
| 0,4 ml | 10 000 j.m. anty-Xa |
| 0,5 ml | 12 500 j.m. anty-Xa |
| 0,6 ml | 15 000 j.m. anty-Xa |
| 0,72 ml | 18 000 j.m. anty-Xa |
Różnorodność dostępnych dawek umożliwia indywidualne dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta w zależności od wskazania, masy ciała oraz oceny ryzyka krwawienia i zakrzepicy.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania