Dawkowanie i sposób podawania leku ⁹⁹ᵐTc-Tektrotyd

⁹⁹ᵐTc-Tektrotyd jest preparatem radiofarmaceutycznym przeznaczonym do stosowania w warunkach szpitalnych lub w specjalistycznych pracowniach i zakładach medycyny nuklearnej. Podawanie preparatu może być wykonywane wyłącznie przez personel z doświadczeniem w stosowaniu radiofarmaceutyków.¹

Droga podania i przygotowanie leku

Lek podawany jest pacjentowi w postaci jednorazowego wstrzyknięcia dożylnego. Przed podaniem konieczne jest przeprowadzenie procedury wyznakowania zestawu jałowym, wolnym od utleniaczy roztworem eluatu z generatora radionuklidowego ⁹⁹Mo/⁹⁹ᵐTc.²

Do wyznakowania zestawu należy użyć technetu-99m w postaci 1 ml roztworu technecjanu(VII) sodu [⁹⁹ᵐTc] (eluatu z generatora radionuklidowego ⁹⁹Mo/⁹⁹ᵐTc) o aktywności w zakresie 740-1200 MBq (maksymalnie do 2200 MBq). Taka ilość umożliwia przeprowadzenie badania u 1-2 dorosłych pacjentów. W przypadku konieczności, w celu ułatwienia podania, roztwór preparatu ⁹⁹ᵐTc-Tektrotyd można dodatkowo rozcieńczyć.³

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Zalecana aktywność preparatu ⁹⁹ᵐTc-Tektrotyd do przeprowadzenia jednego badania u osoby dorosłej mieści się w zakresie od 370 do 925 MBq. Radioaktywność podawanej dawki powinna być zawsze dobrana pod względem jej przydatności diagnostycznej.⁴

Dawkowanie w grupach specjalnych

• Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) – dane literaturowe nie wskazują na konieczność modyfikacji dawkowania w tej grupie wiekowej.⁵
• Pacjenci pediatryczni – nie należy stosować preparatu ⁹⁹ᵐTc-Tektrotyd u osób w wieku do 18 lat ze względu na brak danych klinicznych dla tej grupy wiekowej.⁶
• Pacjenci z niewydolnością nerek – w przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.⁷

Protokół badania

Akwizycję obrazów należy przeprowadzić w okresie 2 do 4 godzin po dożylnym podaniu preparatu. Protokół badania można uzupełnić dodatkowymi akwizycjami po upływie 10 minut, 1 godziny oraz 24 godzin od momentu podania znacznika.⁸

Zaleca się wykonywanie badań techniką Whole Body (badanie całego ciała) oraz SPECT (tomografia emisyjna pojedynczego fotonu) wybranych obszarów ciała.⁹

Przygotowanie pacjenta do badania

Jeżeli nie zachodzą wskazania do zastosowania innego sposobu przygotowania, zaleca się następujący protokół:¹⁰

1. Dzień przed badaniem – dieta lekkostrawna
2. W dniu badania – pacjent powinien pozostać na czczo aż do zakończenia pierwszej akwizycji
3. Jeśli planowane jest badanie po 24 godzinach – wieczorem w dniu poprzedzającym badanie należy podać pacjentowi lek przeczyszczający

Sposób przygotowania pacjenta może być dostosowany w zależności od stosowanego protokołu badania oraz lokalizacji obrazowanych zmian. W przypadku obrazowania jamy brzusznej, optymalne wyniki uzyskuje się po zastosowaniu diety płynnej przez dwa dni przed badaniem oraz podaniu leków przeczyszczających w dniu poprzedzającym badanie.¹¹

Powtórne podanie preparatu

Preparat ⁹⁹ᵐTc-Tektrotyd jest przeznaczony do pojedynczego podania dożylnego. W przypadku konieczności powtórzenia badania, należy dokładnie rozważyć wskazania kliniczne oraz potencjalne działania niepożądane.¹²