Interakcje leku
Triquilar 30 mcg + 50 mcg (jasnobrązowe), 40 mcg + 75 mcg (białe), 30 mcg + 125 mcg (w kolorze ochry)

Triquilar, jako złożony doustny środek antykoncepcyjny, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami, które mogą wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo. Szczególnie istotne są interakcje z lekami indukującymi enzymy mikrosomalne (np. fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna, ziele dziurawca), które zwiększają klirens hormonów płciowych, co może prowadzić do krwawień śródcyklicznych i obniżenia skuteczności antykoncepcyjnej. W takich przypadkach zaleca się stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji podczas terapii oraz przez 28 dni po jej zakończeniu, a w razie konieczności kontynuacji antykoncepcji hormonalnej – pominięcie standardowej 7-dniowej przerwy między opakowaniami. Z kolei inhibitory CYP3A4 (np. azolowe leki przeciwgrzybicze, makrolidy, werapamil, diltiazem) mogą zwiększać stężenia estrogenów i progestagenów, co wymaga monitorowania działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki przeciwwirusowe (ombitaswir, parytaprewir, rytonawir, dazabuwir), które mogą powodować wzrost aminotransferazy ALT i wymagają przejścia na alternatywne metody antykoncepcji na czas terapii oraz powrotu do Triquilaru po 2 tygodniach od jej zakończenia.

Pobierz ChPL PDF Triquilar – Tabletki powlekane – 30 mcg + 50 mcg (jasnobrązowe), 40 mcg + 75 mcg (białe), 30 mcg + 125 mcg (w kolorze ochry)
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Wpływ innych produktów leczniczych na Triquilar
    2. Produkty lecznicze zwiększające klirens złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych
    3. Leki przeciwwirusowe i ich wpływ na Triquilar
    4. Produkty lecznicze zmniejszające klirens złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych
    5. Wpływ Triquilaru na inne produkty lecznicze
    6. Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
  2. Interakcje Triquilaru z alkoholem
  3. Tabela interakcji z Triquilarem
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. antykoncepcja
Substancja czynna
  1. etynyloestradiol
  2. lewonorgestrel
Kategoria leku
  1. hormonalne środki antykoncepcyjne
  2. złożone doustne środki antykoncepcyjne

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Stosowanie produktu leczniczego Triquilar wiąże się z możliwością wystąpienia istotnych interakcji z innymi lekami, które mogą wpływać na jego skuteczność antykoncepcyjną lub bezpieczeństwo stosowania. Interakcje te mogą zachodzić dwukierunkowo: inne leki mogą wpływać na działanie Triquilaru, jak również Triquilar może modyfikować działanie innych leków.1

Wpływ innych produktów leczniczych na Triquilar

Szczególnie istotne są interakcje z lekami indukującymi enzymy mikrosomalne, które mogą znacząco zwiększać klirens hormonów płciowych, prowadząc do wystąpienia krwawień śródcyklicznych i/lub zmniejszenia skuteczności antykoncepcyjnej Triquilaru.2

W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania Triquilaru z lekami indukującymi enzymy, kobiety powinny stosować dodatkową, mechaniczną metodę antykoncepcji zarówno podczas przyjmowania tych leków, jak i przez 28 dni po zakończeniu ich stosowania. Jeśli okres stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przekracza czas przyjmowania tabletek z bieżącego opakowania Triquilaru, należy rozpocząć kolejne opakowanie bez standardowej 7-dniowej przerwy.3

Produkty lecznicze zwiększające klirens złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych

Do leków, które mogą znacząco zwiększać klirens złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, w tym Triquilaru, należą:4

Należy podkreślić, że indukcja enzymów metabolizujących może nastąpić już po kilku dniach leczenia, natomiast maksymalny efekt indukcyjny obserwuje się zazwyczaj po kilku tygodniach stosowania leku indukującego. Istotne jest również, że po zakończeniu leczenia induktorem enzymów, jego wpływ może utrzymywać się nawet do 4 tygodni.5

Leki przeciwwirusowe i ich wpływ na Triquilar

Jednoczesne stosowanie Triquilaru z inhibitorami proteazy HIV/HCV oraz nienukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy może zarówno zwiększać, jak i zmniejszać stężenie estrogenów lub progestagenów w osoczu. Zmiany te mogą mieć istotne znaczenie kliniczne, wpływając na skuteczność antykoncepcyjną i profil bezpieczeństwa.6

Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie produktów leczniczych zawierających ombitaswir, parytaprewir, rytonawir i dazabuwir (z lub bez rybawiryny), gdyż może to powodować wzrost stężenia aminotransferazy (ALT). Pacjentki stosujące Triquilar powinny przejść na alternatywne metody antykoncepcji przed rozpoczęciem terapii tymi lekami. Do stosowania Triquilaru można powrócić około 2 tygodnie po zakończeniu takiego leczenia.7

Produkty lecznicze zmniejszające klirens złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych

Niektóre leki mogą hamować metabolizm składników Triquilaru, prowadząc do wzrostu ich stężenia w osoczu. Do tej grupy należą:8

  • Inhibitory enzymu CYP3A4:
  • Produkty naturalne: sok grejpfrutowy (wpływający na aktywność CYP3A4)

Szczególnym przypadkiem jest etorykoksyb, który w dawkach 60-120 mg/dobę może powodować 1,4-1,6 krotne zwiększenie stężenia etynyloestradiolu w osoczu przy jednoczesnym stosowaniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.9

Wpływ Triquilaru na inne produkty lecznicze

Triquilar, podobnie jak inne złożone doustne środki antykoncepcyjne, może wpływać na metabolizm innych leków, zmieniając ich stężenie w osoczu i tkankach. Może to prowadzić do:10

  • Zwiększenia stężenia niektórych leków (np. cyklosporyny)
  • Zmniejszenia stężenia innych leków (np. lamotryginy)

Etynyloestradiol, składnik Triquilaru, jest inhibitorem wielu enzymów cytochromu P450, w tym:11

  • In vitro: odwracalnie hamuje CYP2C19, CYP1A1 i CYP1A2
  • In vitro: hamuje również CYP3A4/5, CYP2C8 i CYP2J2

W badaniach klinicznych obserwowano:

  • Brak lub niewielki wpływ na stężenie substratów CYP3A4 (np. midazolamu)
  • Niewielkie zwiększenie stężenia niektórych substratów CYP1A2 (np. teofiliny)
  • Umiarkowane zwiększenie stężenia innych substratów CYP1A2 (np. melatoniny, tizanidyny)

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych

Stosowanie Triquilaru, podobnie jak innych doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających steroidy, może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych:12

Należy podkreślić, że mimo wpływu na powyższe parametry, zmienione wyniki badań laboratoryjnych zazwyczaj pozostają w granicach wartości prawidłowych.13

Interakcje Triquilaru z alkoholem

Chociaż w charakterystyce produktu leczniczego Triquilar nie zawarto szczegółowych informacji dotyczących interakcji z alkoholem, należy pamiętać o potencjalnych zagrożeniach związanych z jednoczesnym stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych i alkoholu.

Alkohol etylowy może wpływać na metabolizm wątrobowy hormonów steroidowych, jednak badania kliniczne nie wykazały znaczącego wpływu na skuteczność antykoncepcyjną złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Mimo to, należy zachować ostrożność z następujących powodów:

  • Spożywanie alkoholu może nasilać niektóre działania niepożądane doustnych środków antykoncepcyjnych, szczególnie nudności
  • Okazjonalne nadmierne spożycie alkoholu może prowadzić do wymiotów, które – jeśli wystąpią w ciągu 4 godzin po przyjęciu tabletki – mogą zmniejszyć jej wchłanianie i skuteczność antykoncepcyjną
  • Przewlekłe nadużywanie alkoholu może teoretycznie wpływać na metabolizm wątrobowy, choć nie udokumentowano klinicznie istotnego zmniejszenia skuteczności antykoncepcyjnej z tego powodu

Tabela interakcji z Triquilarem

Grupa leków/substancji Przykłady Mechanizm interakcji Efekt interakcji Poziom ważności Zalecenia
Leki przeciwpadaczkowe Fenytoina, barbiturany, prymidon, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat, felbamat Indukcja enzymów mikrosomalnych Zmniejszenie stężenia hormonów, ryzyko krwawień przełomowych, zmniejszenie skuteczności antykoncepcyjnej Wysoki Stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej w trakcie i 28 dni po zakończeniu leczenia
Antybiotyki Ryfampicyna, gryzeofulwina Indukcja enzymów mikrosomalnych Zmniejszenie stężenia hormonów, ryzyko krwawień przełomowych, zmniejszenie skuteczności antykoncepcyjnej Wysoki Stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej w trakcie i 28 dni po zakończeniu leczenia
Preparaty ziołowe Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) Indukcja enzymów mikrosomalnych Zmniejszenie stężenia hormonów, ryzyko krwawień przełomowych, zmniejszenie skuteczności antykoncepcyjnej Wysoki Unikać stosowania lub stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną w trakcie i 28 dni po zakończeniu stosowania
Leki przeciwgrzybicze (azole) Itrakonazol, worykonazol, flukonazol Inhibicja enzymu CYP3A4 Zwiększenie stężenia estrogenów i/lub progestagenów Umiarkowany Obserwacja pod kątem działań niepożądanych związanych z estrogenami
Antybiotyki makrolidowe Klarytromycyna, erytromycyna Inhibicja enzymu CYP3A4 Zwiększenie stężenia estrogenów i/lub progestagenów Umiarkowany Obserwacja pod kątem działań niepożądanych związanych z estrogenami
Antagoniści wapnia Werapamil, diltiazem Inhibicja enzymu CYP3A4 Zwiększenie stężenia estrogenów i/lub progestagenów Umiarkowany Obserwacja pod kątem działań niepożądanych związanych z estrogenami
Leki przeciwwirusowe (HCV) Ombitaswir, parytaprewir, rytonawir, dazabuwir Nieznany Wzrost stężenia aminotransferazy (ALT) Wysoki Przejście na alternatywne metody antykoncepcji przed rozpoczęciem leczenia, powrót do Triquilaru 2 tygodnie po zakończeniu terapii
Inhibitory proteazy HIV/HCV i nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy Różne Zmiany w metabolizmie hormonów płciowych Zwiększenie lub zmniejszenie stężenia estrogenów/progestagenów Umiarkowany Konsultacja z lekarzem prowadzącym terapię przeciwwirusową
Niesteroidowe leki przeciwzapalne Etorykoksyb (60-120 mg/dobę) Nieznany 1,4-1,6 krotne zwiększenie stężenia etynyloestradiolu Niski Obserwacja pod kątem działań niepożądanych związanych z estrogenami
Produkty naturalne Sok grejpfrutowy Inhibicja enzymu CYP3A4 Zwiększenie stężenia estrogenów i/lub progestagenów Niski Unikanie regularnego spożywania dużych ilości
Alkohol – Potencjalne zaburzenia wchłaniania przy wymiotach Możliwe zmniejszenie skuteczności antykoncepcyjnej przy wymiotach Niski Unikanie nadmiernego spożycia, w przypadku wymiotów w ciągu 4h od przyjęcia tabletki – zastosowanie dodatkowej antykoncepcji

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących potencjalnych interakcji z innymi przyjmowanymi lekami lub substancjami, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem stosowania Triquilaru. Podczas każdej wizyty lekarskiej należy informować o stosowaniu złożonej doustnej antykoncepcji hormonalnej.14

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl