Wskazania do stosowania
SmofKabiven extra Nitrogen

Wskazania kliniczne do stosowania SmofKabiven extra Nitrogen

SmofKabiven extra Nitrogen jest produktem leczniczym wskazanym do stosowania w żywieniu pozajelitowym u pacjentów, u których konwencjonalne metody odżywiania są niewystarczające lub niemożliwe do zastosowania. Preparat jest przeznaczony zarówno dla pacjentów dorosłych, jak i dla dzieci powyżej 2. roku życia.¹

Sytuacje kliniczne uzasadniające stosowanie preparatu

Produkt leczniczy SmofKabiven extra Nitrogen należy zastosować, gdy spełniony jest przynajmniej jeden z poniższych warunków:²

• Niemożność żywienia doustnego – gdy pacjent nie może przyjmować pokarmów drogą doustną, np. w przypadku zaburzeń świadomości, dysfagii, urazów lub schorzeń uniemożliwiających przełykanie
• Niewystarczająca podaż doustna – gdy mimo stosowania żywienia doustnego lub dojelitowego nie udaje się pokryć zapotrzebowania energetycznego i białkowego pacjenta
• Przeciwwskazania do żywienia dojelitowego – w sytuacjach klinicznych, w których odżywianie drogą przewodu pokarmowego jest przeciwwskazane, np. przy niedrożności przewodu pokarmowego, ciężkim zapaleniu trzustki, zespole krótkiego jelita lub w okresie okołooperacyjnym w zabiegach w obrębie przewodu pokarmowego

Kompleksowe zaspokojenie potrzeb żywieniowych

SmofKabiven extra Nitrogen jest trójkomorowym workiem zawierającym wszystkie kluczowe składniki odżywcze, niezbędne do kompletnego żywienia pozajelitowego:³

• Aminokwasy – dostarczają 65,5 g/1000 ml, co odpowiada 10,5 g azotu/1000 ml
• Węglowodany – w postaci glukozy bezwodnej w ilości 84,7 g/1000 ml
• Tłuszcze – w ilości 28,9 g/1000 ml, w postaci 4-składnikowej emulsji (olej sojowy, triglicerydy kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, olej z oliwek oraz olej rybi bogaty w kwasy omega-3)
• Elektrolity – kompletny zestaw elektrolitów, w tym sód, potas, magnez, wapń, fosforany, cynk, siarczany, chlorki i octany

Grupa docelowa pacjentów

SmofKabiven extra Nitrogen może być stosowany u:⁴

• Pacjentów dorosłych wymagających żywienia pozajelitowego
• Dzieci w wieku 2 lat i powyżej, u których konwencjonalne metody żywienia są niewystarczające lub niemożliwe

Produkt nie jest wskazany do stosowania u dzieci poniżej 2. roku życia.

Wartość energetyczna i skład preparatu

SmofKabiven extra Nitrogen zapewnia całkowitą wartość energetyczną wynoszącą około 889 kcal/1000 ml (3,7 MJ/1000 ml), z czego wartość energetyczna pozabiałkowa wynosi około 627 kcal/1000 ml (2,6 MJ/1000 ml).⁵

Profil aminokwasów

Roztwór aminokwasów w preparacie SmofKabiven extra Nitrogen zawiera szeroki profil aminokwasów egzogennych i endogennych, co pozwala na zaspokojenie podstawowych potrzeb białkowych pacjenta:⁶

• Aminokwasy egzogenne: izoleucyna (3,3 g/1000 ml), leucyna (4,8 g/1000 ml), lizyna (4,3 g/1000 ml), metionina (2,8 g/1000 ml), fenyloalanina (3,3 g/1000 ml), treonina (2,9 g/1000 ml), tryptofan (1,3 g/1000 ml), walina (4,1 g/1000 ml), histydyna (2,0 g/1000 ml)
• Aminokwasy endogenne: alanina (9,2 g/1000 ml), arginina (7,9 g/1000 ml), glicyna (7,2 g/1000 ml), prolina (7,3 g/1000 ml), seryna (4,3 g/1000 ml), tauryna (0,65 g/1000 ml), tyrozyna (0,26 g/1000 ml)

Składniki emulsji tłuszczowej

Emulsja tłuszczowa zawarta w preparacie SmofKabiven extra Nitrogen jest mieszaniną czterech różnych olejów, co zapewnia korzystny profil kwasów tłuszczowych:⁷

• Olej sojowy oczyszczony (8,7 g/1000 ml) – źródło niezbędnych kwasów tłuszczowych
• Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (8,7 g/1000 ml) – szybko metabolizowane źródło energii
• Olej z oliwek oczyszczony (7,2 g/1000 ml) – bogaty w jednonienasycone kwasy tłuszczowe
• Olej rybi bogaty w omega-3 kwasy (4,3 g/1000 ml) – źródło długołańcuchowych kwasów tłuszczowych omega-3, o właściwościach przeciwzapalnych

Zawartość elektrolitów

SmofKabiven extra Nitrogen zawiera kompletny zestaw elektrolitów niezbędnych do utrzymania równowagi elektrolitowej:⁸

• Sód: 40,8 mmol/1000 ml
• Potas: 30,5 mmol/1000 ml
• Magnez: 5,1 mmol/1000 ml
• Wapń: 2,6 mmol/1000 ml
• Fosforany: 12,7 mmol/1000 ml
• Cynk: 0,04 mmol/1000 ml
• Siarczany: 5,1 mmol/1000 ml
• Chlorki: 35,6 mmol/1000 ml
• Octany: 125 mmol/1000 ml

Właściwości fizyczne preparatu

SmofKabiven extra Nitrogen jest dostępny jako emulsja do infuzji w postaci trójkomorowego worka, co umożliwia łatwą i aseptyczną aktywację produktu tuż przed podaniem.⁹

Właściwości fizykochemiczne preparatu to:¹⁰

• Osmolalność: około 1600 mOsm/kg wody
• Osmolarność: około 1300 mOsm/l
• pH (po zmieszaniu): około 5,6

Przed zmieszaniem zawartości komór, roztwory glukozy i aminokwasów są przezroczyste, bezbarwne do lekko żółtych, pozbawione cząstek stałych. Emulsja tłuszczowa ma biały, jednorodny wygląd.¹¹

Zastosowania praktyczne w różnych sytuacjach klinicznych

SmofKabiven extra Nitrogen może być stosowany w następujących sytuacjach klinicznych:¹²

• Stany po operacjach – szczególnie u pacjentów, którzy nie mogą być żywieni dojelitowo przez dłuższy czas po zabiegu
• Urazy i oparzenia – gdy zwiększone jest zapotrzebowanie na składniki odżywcze, a żywienie doustne nie jest możliwe
• Choroby przewodu pokarmowego – np. nieswoiste zapalenia jelit, zespół krótkiego jelita, przetoki przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki
• Stany wyniszczenia – np. w przebiegu chorób nowotworowych, AIDS
• Zaburzenia świadomości – uniemożliwiające przyjmowanie pokarmów drogą doustną
• Niewydolność narządowa – gdy istnieje konieczność kontrolowanej podaży składników odżywczych

Ze względu na zawartość azotu i aminokwasów, SmofKabiven extra Nitrogen jest szczególnie przydatny w stanach hiperkatabolicznych, w których zwiększone jest zapotrzebowanie na białko.