Dawkowanie i sposób podawania leku Capecitabinum Glenmark

Lek Capecitabinum Glenmark może być przepisywany wyłącznie przez wykwalifikowanych lekarzy z doświadczeniem w stosowaniu leków przeciwnowotworowych. Podczas pierwszego cyklu leczenia wszyscy pacjenci powinni być starannie monitorowani. Leczenie należy przerwać w przypadku stwierdzenia progresji choroby lub wystąpienia objawów znacznej nietolerancji leku.¹

Zalecane dawkowanie

Monoterapia

W przypadku monoterapii raka okrężnicy, raka jelita grubego z przerzutami oraz pacjentek z miejscowo zaawansowanym rakiem piersi lub rakiem piersi z przerzutami zalecana dawka początkowa kapecytabiny wynosi 1250 mg/m² pc. podawana dwa razy na dobę (rano i wieczorem), co odpowiada całkowitej dawce dobowej 2500 mg/m² pc. Schemat podawania obejmuje 14 dni przyjmowania leku, po których następuje 7-dniowa przerwa. W leczeniu uzupełniającym pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium III terapia powinna być prowadzona przez okres 6 miesięcy.²

Leczenie skojarzone

W leczeniu skojarzonym raka okrężnicy, raka jelita grubego oraz raka żołądka zaleca się zmniejszenie dawki początkowej kapecytabiny do 800–1000 mg/m² pc. podawanej dwa razy na dobę przez 14 dni z następującą po tym 7-dniową przerwą, lub do 625 mg/m² pc. podawanej dwa razy na dobę bez przerwy.³

W przypadku połączenia z irynotekanem zalecana początkowa dawka kapecytabiny wynosi 800 mg/m² pc. podawana dwa razy na dobę przez 14 dni z następującą po tym 7-dniową przerwą, a dawka irynotekanu wynosi 200 mg/m² pc. w 1. dniu cyklu.⁴

Dodanie bewacyzumabu do schematu leczenia skojarzonego nie wymaga dostosowania dawki początkowej kapecytabiny.⁵

U pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone kapecytabiny z cisplatyną, przed podaniem cisplatyny należy odpowiednio nawodnić pacjenta oraz zastosować leki przeciwwymiotne, zgodnie z opisem zawartym w charakterystyce produktu leczniczego cisplatyny.⁶

W przypadku leczenia skojarzonego z oksaliplatyną, zgodnie z zapisami charakterystyki produktu leczniczego oksaliplatyny, zaleca się zastosowanie wstępnego leczenia lekami przeciwwymiotnymi.⁷

Czas trwania leczenia uzupełniającego pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium III powinien wynosić 6 miesięcy.⁸

Rak piersi

W leczeniu skojarzonym z docetakselem pacjentek z rakiem piersi z przerzutami, zalecana dawka początkowa kapecytabiny wynosi 1250 mg/m² pc. dwa razy na dobę przez 14 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa. Dawka docetakselu wynosi 75 mg/m² pc. podawana w jednogodzinnym wlewie dożylnym powtarzanym co 3 tygodnie.⁹

U pacjentów otrzymujących skojarzone leczenie kapecytabiny z docetakselem, przed podaniem docetakselu należy zastosować leczenie wstępne podając doustne kortykosteroidy, takie jak deksametazon, zgodnie z opisem zawartym w charakterystyce produktu leczniczego docetakselu.¹⁰

Tabele dawkowania leku Capecitabinum Glenmark

Szczególne grupy pacjentów

Informacje, które należy przekazać pacjentowi

Pacjent powinien zostać poinformowany o konieczności przyjmowania leku Capecitabinum Glenmark zgodnie z zalecanym schematem dawkowania – dwa razy na dobę (rano i wieczorem). W przypadku monoterapii lek należy przyjmować przez 14 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa. W leczeniu skojarzonym schemat może się różnić w zależności od zastosowanej kombinacji leków.¹¹

Pacjent musi być poinformowany o konieczności niezwłocznego zgłaszania do lekarza wszelkich objawów nietolerancji leku, takich jak biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha, zapalenie jamy ustnej, czy objawy zespołu ręka-stopa (erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa).¹²

Informacje istotne podczas wywiadu medycznego

Podczas wywiadu medycznego lekarz powinien zwrócić uwagę na następujące kwestie:

• Wcześniejsze leczenie przeciwnowotworowe – rodzaj, dawki i tolerancja stosowanych wcześniej leków cytotoksycznych
• Funkcja nerek i wątroby – parametry laboratoryjne oceniające wydolność tych narządów
• Współistniejące choroby – mogące wpływać na tolerancję leczenia
• Stan odżywienia pacjenta – wpływający na obliczenie prawidłowej dawki leku w przeliczeniu na powierzchnię ciała
• Przyjmowane leki – ze względu na potencjalne interakcje

Należy dokładnie obliczyć powierzchnię ciała pacjenta, aby prawidłowo określić dawkę leku Capecitabinum Glenmark zgodnie z zaleceniami dla poszczególnych wskazań i schematów leczenia.¹³