Wskazania do stosowania
Boostrix 0,5 ml (1 dawka)

Wskazania do stosowania szczepionki Boostrix

Szczepionka Boostrix (zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce) zawierająca toksoidy błoniczy i tężcowy oraz antygeny krztuśca w postaci adsorbowanej, o zmniejszonej zawartości antygenów, jest przeznaczona do stosowania w dwóch głównych wskazaniach klinicznych.¹

Szczepienie przypominające przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi

Podstawowym wskazaniem do zastosowania produktu leczniczego Boostrix jest przeprowadzenie szczepienia przypominającego (tzw. booster) przeciwko trzem chorobom zakaźnym: błonicy, tężcowi i krztuścowi. Szczepionka jest przeznaczona dla osób w wieku od 4 lat, które wcześniej otrzymały pełny cykl szczepień podstawowych przeciwko tym chorobom.² Dzięki zmniejszonej zawartości antygenów w porównaniu do szczepionek stosowanych w szczepieniach podstawowych, Boostrix jest odpowiednim preparatem do wzmacniania odporności u osób, które przeszły już pełny cykl immunizacji.

Ochrona bierna niemowląt przed krztuścem

Drugim istotnym wskazaniem do stosowania szczepionki Boostrix jest uzyskanie biernej ochrony przeciwko krztuścowi u niemowląt we wczesnym okresie życia. Ochrona ta jest możliwa do osiągnięcia poprzez szczepienie kobiet ciężarnych preparatem Boostrix. Przeciwciała wytworzone przez matkę w odpowiedzi na szczepienie przechodzą przez łożysko do płodu, zapewniając noworodkowi ochronę w pierwszych miesiącach życia, czyli w okresie, gdy jest on najbardziej narażony na ciężki przebieg krztuśca, a jednocześnie zbyt młody, aby otrzymać własne szczepienie ochronne.³

Stosowanie zgodnie z zaleceniami oficjalnymi

Należy podkreślić, że szczepionkę Boostrix należy podawać zgodnie z oficjalnymi zaleceniami krajowymi dotyczącymi szczepień przypominających oraz szczepień w ciąży.⁴ Kalendarz szczepień ochronnych może się różnić w zależności od kraju, dlatego decyzja o zastosowaniu szczepionki powinna uwzględniać aktualne wytyczne obowiązujące w danym regionie.

Skład jakościowy i ilościowy szczepionki Boostrix

Dla pełnego zrozumienia działania szczepionki, warto przypomnieć jej skład. Każda dawka szczepionki Boostrix (0,5 ml) zawiera:

Wszystkie wymienione antygeny są adsorbowane na wodorotlenku glinu, uwodnionym (Al(OH)3) 0,3 miligrama Al3+ oraz na fosforanie glinu (AlPO4) 0,2 miligrama Al3+, co zwiększa immunogenność szczepionki poprzez przedłużenie ekspozycji antygenu dla układu immunologicznego.⁵

Warunki stosowania szczepionki Boostrix

Pacjenci poniżej czwartego roku życia

Szczepionka Boostrix nie jest przeznaczona do stosowania u dzieci poniżej 4 roku życia. W przypadku tej grupy wiekowej powinny być stosowane szczepionki o pełnej zawartości antygenów, przeznaczone do szczepienia podstawowego.⁶

Szczepienie przypominające wśród dzieci, młodzieży i dorosłych

Szczepionkę Boostrix należy rozważyć u pacjentów w wieku od 4 lat, którzy wymagają szczepienia przypominającego przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi. Są to osoby, które przeszły pełny cykl szczepień podstawowych, a obecnie wymagają wzmocnienia odporności zgodnie z kalendarzem szczepień lub w sytuacjach szczególnego narażenia na zakażenie (np. po zranieniu w przypadku ryzyka tężca).⁷

Kobiety w ciąży

Szczepionka Boostrix jest wskazana do stosowania u kobiet w ciąży w celu zapewnienia biernej ochrony noworodków przed krztuścem w pierwszych miesiącach życia. Szczepienie to ma szczególne znaczenie ze względu na rosnącą zapadalność na krztusiec wśród niemowląt i potencjalnie ciężki przebieg tej choroby u najmłodszych dzieci.⁸ Szczepienie kobiet w ciąży stanowi strategię kokonową, mającą na celu ochronę niemowląt przed zakażeniem do czasu, gdy będą mogły otrzymać własne szczepienie.

Postać farmaceutyczna i droga podania

Boostrix jest dostępny w postaci zawiesiny do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce. Preparat ma postać mętnej, białej zawiesiny, która przed podaniem wymaga dokładnego wstrząśnięcia w celu uzyskania jednorodnej suspensji.⁹ Szczepionka powinna być podawana domięśniowo przez wykwalifikowany personel medyczny, zgodnie z zasadami aseptyki.

Okoliczności zlecania szczepionki Boostrix

Lekarz powinien rozważyć zlecenie szczepionki Boostrix w następujących sytuacjach klinicznych:

• U pacjentów w wieku od 4 lat, którzy zgodnie z kalendarzem szczepień wymagają dawki przypominającej przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi¹⁰
• W przypadku zranienia u osoby, która wymaga profilaktyki przeciwtężcowej, a jednocześnie wskazane jest wzmocnienie odporności przeciwko błonicy i krztuścowi
• U kobiet w ciąży, zwłaszcza w drugim lub trzecim trymestrze, w celu zapewnienia biernej odporności noworodka przeciwko krztuścowi¹¹
• U osób z bliskiego otoczenia noworodków i niemowląt (strategia kokonowa), dla których krztusiec może stanowić szczególne zagrożenie
• W sytuacjach epidemiologicznych zwiększonego ryzyka występowania błonicy, tężca lub krztuśca, zgodnie z zaleceniami lokalnych władz sanitarnych¹²

Warto podkreślić, że decyzja o zastosowaniu szczepionki Boostrix powinna być zawsze podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem aktualnego statusu szczepień pacjenta, czasu, jaki upłynął od ostatniego szczepienia, ogólnego stanu zdrowia oraz lokalnej sytuacji epidemiologicznej.