bierna ochrona przed krztuścem we wczesnym niemowlęctwie
Wskazanie
Bierna ochrona przed krztuścem we wczesnym niemowlęctwie odnosi się do strategii immunoprofilaktycznej, której celem jest zapewnienie ochrony noworodkom i małym niemowlętom przed zakażeniem pałeczką krztuśca (Bordetella pertussis). Ze względu na niedojrzałość układu immunologicznego, najmłodsze niemowlęta są szczególnie narażone na ciężki przebieg krztuśca, który w tej grupie wiekowej może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet zgonu.
Bierna ochrona polega głównie na strategii kokonowej, czyli szczepieniu osób z najbliższego otoczenia niemowlęcia (rodziców, rodzeństwa, dziadków, opiekunów) szczepionkami przeciwkrztuścowymi. W Polsce stosuje się szczepionki skojarzone zawierające komponent krztuścowy: Adacel, Boostrix, Infanrix, Pentaxim, Hexacima. Szczególnie istotne jest szczepienie kobiet w ciąży, najlepiej między 27. a 36. tygodniem, co umożliwia przekazanie przeciwciał matczynych dziecku przez łożysko.
Głównym wyzwaniem w zapewnieniu biernej ochrony przeciwkrztuścowej jest niska świadomość społeczna dotycząca znaczenia strategii kokonowej oraz ograniczony czas utrzymywania się odporności poszczepiennej. Przeciwciała przekazane biernie od matki chronią niemowlę tylko przez pierwsze 2-3 miesiące życia, do czasu gdy dziecko może otrzymać własne szczepienia w ramach kalendarza szczepień ochronnych. Dodatkowym problemem jest konieczność angażowania całego otoczenia niemowlęcia w szczepienia przypominające, co wymaga skoordynowanych działań edukacyjnych i organizacyjnych.
W przypadkach ekspozycji niemowląt na krztusiec stosuje się także profilaktykę poekspozycyjną z wykorzystaniem antybiotyków makrolidowych, takich jak azytromycyna (Sumamed, Azibiot, Azithromycin) lub klarytromycyna (Klacid, Fromilid, Lekoklar). Szybkie wdrożenie takiej terapii u niemowląt po kontakcie z osobą chorą może zmniejszyć ryzyko rozwoju pełnoobjawowej choroby lub złagodzić jej przebieg.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Boostrix – Zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 0,5 ml (1 dawka)
Jest to zawiesina do wstrzykiwań zawierająca toksoidy błoniczy, tężcowy oraz antygeny Bordetella pertussis, adsorbowane na związkach glinu. Preparat stosuje się w celu szczepienia przypominającego przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi u osób od 4. roku życia. Ponadto podaje się go w czasie ciąży, aby zapewnić bierną ochronę niemowląt przed krztuścem. Szczepionka jest mętną, białą zawiesiną przeznaczoną do podawania zgodnie z oficjalnymi zaleceniami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Boostrix Polio – Zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 0,5 ml (1 dawka)
Jest to szczepionka zawierająca toksoidy błonicy, tężca, antygeny krztuśca oraz inaktywowane wirusy polio adsorbowane na sól glinu. Produkt przeznaczony jest do stosowania przypominającego u osób powyżej 3 roku życia w celu ochrony przed wymienionymi chorobami. Można go także stosować u kobiet w ciąży dla biernej ochrony niemowląt przed krztuścem. Preparat podaje się w formie zawiesiny do wstrzykiwań, zgodnie z zaleceniami lekarskimi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku