bromoheksyna chlorowodorek
Bromoheksyna chlorowodorek to substancja czynna o działaniu mukolitycznym i wykrztuśnym, stosowana w leczeniu schorzeń układu oddechowego. Jej głównym mechanizmem działania jest zmniejszenie lepkości wydzieliny oskrzelowej poprzez depolimeryzację mukopolisacharydów w śluzie, co ułatwia jego odkrztuszanie.
Bromoheksyna znajduje zastosowanie w terapii ostrych i przewlekłych schorzeń układu oddechowego przebiegających z zaburzeniami wydzielania śluzu oraz utrudnionym odkrztuszaniem. Jest stosowana w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP), przewlekłym zapaleniu oskrzeli, rozstrzeniach oskrzeli, a także jako lek wspomagający w astmie oskrzelowej i zapaleniu zatok.
W praktyce klinicznej bromoheksyna chlorowodorek jest dostępna w różnych postaciach farmaceutycznych: tabletek, syropów oraz preparatów iniekcyjnych. Lek ten charakteryzuje się dobrą tolerancją, jednak może powodować działania niepożądane, takie jak łagodne dolegliwości żołądkowo-jelitowe czy reakcje skórne. Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flegafortan 1,6 mg/ml
Flegafortan w postaci syropu o stężeniu 1,6 mg/ml bromoheksyny chlorowodorku (8 mg w 5 ml) jest wskazany do leczenia schorzeń układu oddechowego z zaleganiem gęstej, trudnej do odkrztuszenia wydzieliny oskrzelowej. Lek wykazuje działanie mukolityczne, rozrzedzając lepką wydzielinę i ułatwiając jej usuwanie, co jest szczególnie istotne w ostrych stanach zapalnych dróg oddechowych (np. ostre zapalenie oskrzeli) oraz przewlekłych chorobach takich jak przewlekłe zapalenie oskrzeli czy POChP. Preparat jest zalecany także w sytuacjach nasilonego kaszlu nieproduktywnego oraz przed procedurami diagnostycznymi wymagającymi upłynnienia wydzieliny. Syrop ma postać przezroczystej, bezbarwnej cieczy o wiśniowym zapachu, co ułatwia podawanie pacjentom z trudnościami w połykaniu tabletek.
bromoheksyna chlorowodorek, drzewo oskrzelowe, dysfagia, działanie mukolityczne, glikol propylenowy, infekcja bakteryjna, kaszel nieproduktywny, nadwrażliwość na składniki, nietolerancja fruktozy, odkrztuszanie wydzieliny, ostre schorzenie dróg oddechowych, ostre zapalenie oskrzeli, POChP, przewlekła choroba dróg oddechowych, przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekły stan zapalny dróg oddechowych, schorzenie układu oddechowego, wydzielina oskrzelowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flegtac ORO 4 mg
Przeciwwskazania do stosowania bromoheksyny chlorowodorku w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej Flegtac ORO 4 mg obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym mannitol (88 mg na tabletkę). Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 roku życia. Tabletki mają postać białych, okrągłych tabletek o średnicy 7 mm, z możliwością podziału na równe dawki, co nie zmienia przeciwwskazania wiekowego. W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości należy natychmiast przerwać terapię i wdrożyć leczenie objawowe.
astma oskrzelowa, bromoheksyna chlorowodorek, charakterystyka produktu leczniczego, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciąża, Flegtac ORO, karmienie piersią, leczenie objawowe, mannitol, nadwrażliwość na substancję czynną, objaw skórny, przeciwwskazanie do stosowania, reakcja nadwrażliwości, reakcja ogólnoustrojowa, skurcz oskrzeli, substancja pomocnicza, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie połykania, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flegamina Fast 8 mg
Flegamina Fast, zawierająca 8 mg bromoheksyny chlorowodorku w tabletkach do rozpadu w jamie ustnej, może wywoływać działania niepożądane obejmujące różne układy organizmu. Reakcje nadwrażliwości immunologicznej występują rzadko, natomiast poważne reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny i obrzęk naczynioruchowy, mają nieznaną częstość i wymagają natychmiastowej interwencji. W układzie nerwowym obserwuje się bóle i zawroty głowy oraz senność (częstość nieznana), które mogą ograniczać zdolność prowadzenia pojazdów. Zaburzenia naczyniowe manifestują się obniżeniem ciśnienia tętniczego (częstość nieznana), co może prowadzić do omdleń. W układzie oddechowym możliwy jest paradoksalny skurcz oskrzeli, szczególnie niebezpieczny u pacjentów z astmą oskrzelową. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego: ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty i biegunka występują niezbyt często, a niestrawność ma nieznaną częstość. Skórne reakcje niepożądane, takie jak wysypka i pokrzywka, pojawiają się rzadko, natomiast ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka, ostra uogólniona osutka krostkowa) mają nieznaną częstość i stanowią zagrożenie życia. Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, wskazujące na potencjalne uszkodzenie hepatocytów, również występuje z nieznaną częstością i wymaga monitorowania funkcji wątroby.
astma oskrzelowa, ból górnej części brzucha, bromoheksyna chlorowodorek, duszność, dyspepsja, enzymy wątrobowe, hepatocyt, nadmierna potliwość, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parametry laboratoryjne, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toksyczna martwica naskórka, układ nerwowy, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenia naczyniowe, zaburzenia skóry i tkanki podskórnej, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia żołądka i jelit, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Interakcje leku – Flegafortan 0,8 mg/ml
Bromoheksyna chlorowodorek, stosowana jako lek mukolityczny, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie bromoheksyny z lekami przeciwkaszlowymi ze względu na ryzyko niebezpiecznego nagromadzenia wydzieliny oskrzelowej. Współpodawanie z lekami cholinolitycznymi (np. atropiną) wymaga ostrożności, gdyż suchość błon śluzowych może osłabiać działanie mukolityczne i utrudniać odkrztuszanie. Ponadto, kojarzenie bromoheksyny z salicylanami i NLPZ zwiększa ryzyko drażniącego wpływu na błonę śluzową przewodu pokarmowego, co może skutkować podrażnieniami, refluksem lub owrzodzeniami. Warto podkreślić, że bromoheksyna może zwiększać stężenie antybiotyków takich jak oksytetracyklina, erytromycyna, ampicylina, doksycyklina i amoksycylina w miąższu płucnym, co może być korzystne w leczeniu infekcji dolnych dróg oddechowych.
amoksycylina, ampicylina, antybiotyk, atropina, bromoheksyna chlorowodorek, doksycyklina, działanie cholinolityczne, działanie mukoaktywne, działanie mukolityczne, erytromycyna, infekcja dolnych dróg oddechowych, kwas acetylosalicylowy, lek cholinolityczny, lek przeciwkaszlowy, lek wykrztuśny, miąższ płucny, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oksytetracyklina, owrzodzenie błony śluzowej, refluks żołądkowo-przełykowy, salicylany, terapia przeciwbakteryjna, wydzielina oskrzelowa, zagęszczenie wydzieliny, zakażenie układu oddechowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flegamina Classic o smaku malinowym 4 mg/5 ml
Lek Flegamina Classic o smaku malinowym (4 mg/5 ml, syrop) zawiera bromoheksynę chlorowodorek jako substancję czynną i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na bromoheksynę lub jakikolwiek składnik pomocniczy preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność substancji pomocniczych, które mogą wywoływać reakcje alergiczne, takich jak maltitol ciekły (1500 mg/5 ml), kwas benzoesowy (1,5 mg/5 ml), glikol propylenowy (3,26 mg/5 ml) oraz alkohol benzylowy (0,875 µg/5 ml). Ze względu na ryzyko działań niepożądanych, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u dzieci poniżej 7 roku życia.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Flegamina Fast 8 mg
Bromoheksyna chlorowodorek w dawce 8 mg, zawarta w preparacie Flegamina Fast, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dostępne dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania bromoheksyny w ciąży są ograniczone, a badania na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogenności ani negatywnego wpływu na płodność. Mimo to, stosowanie leku w pierwszym trymestrze ciąży jest niewskazane ze względu na ryzyko dla organogenezy. W drugim i trzecim trymestrze bromoheksynę można stosować jedynie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o braku wystarczających danych oraz konieczności indywidualnej analizy klinicznej przed podjęciem decyzji terapeutycznej.
alternatywne metody leczenia, bromoheksyna chlorowodorek, bromoheksyna w ciąży, drugi i trzeci trymestr ciąży, Flegamina Fast, karmienie piersią, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa w laktacji, przenikanie do mleka ludzkiego, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, teratogenność, wpływ na płodność - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flegamina Fast 8 mg
Flegamina Fast to lek mukolityczny dostępny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, zawierających 8 mg bromoheksyny chlorowodorku. Jest wskazany w leczeniu ostrych i przewlekłych schorzeń dróg oddechowych charakteryzujących się zaburzeniami odkrztuszania i zaleganiem gęstej, lepkiej wydzieliny śluzowej. Substancja czynna bromoheksyna wykazuje działanie mukolityczne i wykrztuśne, co ułatwia rozrzedzenie i usunięcie śluzu, poprawiając funkcjonowanie dróg oddechowych. Lek znajduje zastosowanie m.in. w ostrym zapaleniu oskrzeli, ostrych stanach zapalnych górnych dróg oddechowych oraz zaostrzeniach przewlekłych chorób układu oddechowego, takich jak POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenia oskrzeli i mukowiscydoza. Regularne stosowanie Flegaminy Fast może przyczynić się do zmniejszenia częstości zaostrzeń i poprawy oczyszczania dróg oddechowych.
bromoheksyna chlorowodorek, dysfagia, działanie mukolityczne, działanie wykrztuśne, gęsta wydzielina, lepkość śluzu, mukowiscydoza, oczyszczanie śluzowo-rzęskowe, odkrztuszanie wydzieliny, ostre zapalenie oskrzeli, przewlekła choroba układu oddechowego, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, schorzenie dróg oddechowych, tabletka ulegająca rozpadowi, transport wydzieliny, wydzielina oskrzelowa, zaburzenie odkrztuszania, zapalenie górnych dróg oddechowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flegafortan 1,6 mg/ml
Preparat Flegafortan (chlorowodorek bromoheksyny 1,6 mg/ml, syrop) posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Przede wszystkim lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na bromoheksynę lub substancje pomocnicze, takie jak sorbitol ciekły (760 mg/ml), glikol propylenowy (40,3 mg/ml), metylu parahydroksybenzoesan (0,9 mg/ml), propylu parahydroksybenzoesan (0,1 mg/ml), alkohol benzylowy (0,06 mg/ml) oraz kwas benzoesowy (0,000012 mg/ml). Ponadto, Flegafortan nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 6 roku życia oraz u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i pogorszenia stanu klinicznego.
Decyzja o zastosowaniu syropu powinna uwzględniać także potencjalne reakcje alergiczne na parabeny oraz nietolerancję sorbitolu, co jest szczególnie istotne u pacjentów z predyspozycjami do takich reakcji. W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań, konieczne jest rozważenie alternatywnych metod leczenia. Lekarz powinien dokładnie weryfikować wiek pacjenta oraz wywiad chorobowy, aby uniknąć powikłań związanych z nieprawidłowym stosowaniem preparatu Flegafortan.
aktywna choroba wrzodowa, alkohol benzylowy, bromoheksyna chlorowodorek, chlorowodorek bromoheksyny, choroba wrzodowa układu pokarmowego, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, Flegafortan, glikol propylenowy, kwas benzoesowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja sorbitolu, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna na parabeny, sorbitol ciekły niekrystalizujący, substancja czynna, substancja pomocnicza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flegtac Kaszel 1,6 mg/ml
Flegtac Kaszel, zawierający 1,6 mg/ml bromoheksyny chlorowodorku w postaci syropu, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości, sklasyfikowane zgodnie z terminologią MedDRA. Do najczęstszych należą rzadkie objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka oraz ból w nadbrzuszu, a także niestrawność o częstości nieznanej. Bardzo rzadko obserwowano objawy neurologiczne, w tym ból głowy, zawroty głowy i senność. Reakcje skórne, choć rzadkie, mogą mieć charakter poważny i obejmować wysypkę, pokrzywkę, a także ciężkie, potencjalnie zagrażające życiu zmiany, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka oraz ostra uogólniona krostkowica. Rzadko występują również reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy i świąd. Z układu sercowo-naczyniowego zgłaszano obniżenie ciśnienia krwi o częstości nieznanej, a w badaniach laboratoryjnych obserwowano podwyższenie enzymów wątrobowych AST i ALT, co może wskazywać na uszkodzenie wątroby.
biegunka, ból głowy, ból nadbrzusza, bromoheksyna chlorowodorek, hipotensja, nadmierna potliwość, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona krostkowica, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, senność, świąd, syrop przeciwkaszlowy, terminologia MedDRA, toksyczna martwica naskórka, transaminazy, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zaburzenia immunologiczne, zaburzenia naczyniowe, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia skórne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Bromoheksyna – Przeciwwskazania stosowania
Bromoheksyna jest mukolitykiem stosowanym w leczeniu kaszlu z utrudnionym odkrztuszaniem wydzieliny oskrzelowej, jednak jej zastosowanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na bromoheksynę chlorowodorek oraz na substancje pomocnicze, takie jak konserwanty (metylu i propylu parahydroksybenzoesan), alkohol benzylowy, sorbitol, laktoza, mannitol czy barwniki (np. błękit patentowy E131). Wiek pacjenta stanowi istotne ograniczenie – minimalne granice wieku różnią się w zależności od preparatu, np. Flegafortan od 6 lat (syrop 0,8 mg/ml i 1,6 mg/ml), Flegamina Baby od 2 lat (krople 2 mg/ml), Flegamina Classic (tabletki) od 2 lat z zastrzeżeniem, że dzieci 3-6 lat muszą być zdolne do połknięcia tabletki, a Flegamina Fast (tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej) od 12 lat (8 mg). Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy jest kolejnym istotnym przeciwwskazaniem ze względu na ryzyko nasilenia objawów przez drażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego.
alkohol benzylowy, astma oskrzelowa, babka lancetowata, błona śluzowa przewodu pokarmowego, bromoheksyna chlorowodorek, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, dysfagia, glikol propylenowy, kaszel produktywny, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwkaszlowy, nadwrażliwość na bromoheksynę, nietolerancja fruktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, odkrztuszanie wydzieliny oskrzelowej, odruch kaszlowy, parahydroksybenzoesan, skurcz oskrzeli, tkanka płucna, wydzielina oskrzelowa, zaostrzenie objawów