przełom nadciśnieniowy
Wskazanie
Przełom nadciśnieniowy to stan nagłego, znacznego wzrostu ciśnienia tętniczego (zwykle powyżej 180/120 mmHg), który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Może on prowadzić do uszkodzenia narządów docelowych, w tym mózgu, serca, nerek i naczyń krwionośnych. Przełom nadciśnieniowy dzieli się na nagłe przypadki (emergency) – gdy występują objawy uszkodzenia narządów, oraz stany pilne (urgency) – gdy ciśnienie jest znacznie podwyższone, ale bez bezpośredniego zagrożenia życia.
W leczeniu przełomu nadciśnieniowego kluczowe jest szybkie, ale kontrolowane obniżenie ciśnienia tętniczego. W stanach nagłych dąży się do redukcji ciśnienia o 20-25% w ciągu pierwszych 2 godzin, a następnie do wartości 160/100-110 mmHg w ciągu kolejnych 2-6 godzin. W Polsce stosuje się preparaty dożylne, takie jak Ebrantil (urapidyl), Nitrocard (nitrogliceryna), Cleviprex (klewipril), Nipruss (nitroprusydek sodu) czy Dopegyt (metyldopa). W przypadkach mniej naglących wykorzystuje się leki doustne, np. Captopril (kaptopryl), Amlozek (amlodypina) czy Dihydralazin (dihydralazyna).
Największym wyzwaniem w leczeniu przełomu nadciśnieniowego jest znalezienie równowagi między koniecznością szybkiego obniżenia ciśnienia a ryzykiem nadmiernego spadku, który może prowadzić do niedokrwienia ważnych narządów, szczególnie mózgu, serca i nerek. Dodatkowe trudności stanowi identyfikacja i leczenie przyczyny przełomu (np. odstawienie leków hipotensyjnych, guz chromochłonny, leki sympatykomimetyczne, choroby nerek) oraz zapewnienie odpowiedniego monitorowania pacjenta w warunkach intensywnej opieki medycznej.
Po opanowaniu ostrego stanu konieczne jest wdrożenie lub modyfikacja przewlekłego leczenia hipotensyjnego oraz edukacja pacjenta dotycząca regularnego przyjmowania leków i kontroli ciśnienia. Istotne jest również wykluczenie wtórnych przyczyn nadciśnienia, które mogły doprowadzić do przełomu, co wymaga często przeprowadzenia szczegółowej diagnostyki po ustabilizowaniu stanu chorego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Furosemide Kalceks – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 10 mg/ml
Preparat zawiera furosemid w stężeniu 10 mg/ml oraz sodu jako substancję pomocniczą. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji o pH między 8,0 a 9,3. Stosuje się go w przypadku obrzęków spowodowanych chorobami serca, wątroby lub nerek, a także przy obrzęku płuc i przełomie nadciśnieniowym. Jest przeznaczony do zastosowania, gdy doustne podanie furosemidu jest nieskuteczne lub niemożliwe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Furosemide Kabi – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/2 ml
Produkt leczniczy zawiera 20 mg furosemidu w 2 ml roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Substancją pomocniczą jest m.in. sód, który wspomaga działanie leku. Stosuje się go w leczeniu obrzęków wynikających z chorób serca, wątroby, nerek oraz w przypadku obrzęku płuc i przełomu nadciśnieniowego. Jest przeznaczony do podawania pozajelitowego, gdy konieczna jest szybka i skuteczna diureza lub gdy podanie doustne jest niemożliwe lub nieskuteczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Furosemidum Neupharm – Roztwór do wstrzykiwań – 10 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera furosemid, substancję o działaniu moczopędnym, w formie roztworu do wstrzykiwań. Składnikiem aktywnym jest 10 mg furosemidu w 1 ml roztworu, z dodatkiem sodu. Lek stosuje się w stanach, gdy doustne podanie furosemidu jest nieskuteczne lub niemożliwe, w celu leczenia obrzęków związanych z chorobami serca, wątroby, nerek, oparzeniami oraz obrzękiem płuc i mózgu. Ponadto jest wykorzystywany w przypadku oligurii i przełomu nadciśnieniowego jako lek wspomagający.
• Wskazania do stosowania- obrzęk mózgu
- obrzęk płuc
- obrzęk spowodowany oparzeniami
- obrzęk spowodowany przez choroby nerek
- obrzęk spowodowany przez choroby serca
- obrzęk spowodowany przez choroby wątroby
- oliguria spowodowana przez gestozę
- przełom nadciśnieniowy
- wodobrzusze spowodowane przez choroby serca
- wodobrzusze spowodowane przez choroby wątroby
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Furosemid Laboratórios Basi – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 10 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera furosemid, substancję o działaniu moczopędnym, oraz około 3 mg sodu na każdy mililitr. Preparat stosuje się w leczeniu obrzęków spowodowanych zaburzeniami czynności serca, wątroby lub nerek, oraz w przypadku obrzęku płuc czy przełomu nadciśnieniowego, gdy doustne podanie furosemidu jest nieskuteczne lub niemożliwe. Lek jest przeznaczony dla dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat, a u młodszych pacjentów może być stosowany tylko w wyjątkowych sytuacjach. Roztwór jest bezbarwny, przejrzysty i ma pH w zakresie 8,0–9,3.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku