obrzęk spowodowany przez chorobę serca
Wskazanie
Obrzęk spowodowany przez chorobę serca, znany również jako obrzęk kardiogenny, jest częstym objawem niewydolności serca. Powstaje na skutek zaburzeń hemodynamicznych, gdy serce nie jest w stanie skutecznie pompować krwi, co prowadzi do zastoju w naczyniach żylnych i przesiąkania płynu do tkanek. Obrzęki najczęściej lokalizują się w okolicach kostek i stóp (obrzęki podudzi), ale w zaawansowanych przypadkach mogą obejmować także uda, okolice krzyżową, a nawet narządy jamy brzusznej (wodobrzusze).
Leczenie farmakologiczne obrzęków kardiogennych opiera się przede wszystkim na diuretykach. Najczęściej stosuje się diuretyki pętlowe, takie jak furosemid (Furosemidum, Furosemid Polfarmex, Trifas) czy torasemid (Diuver, Toramide, Trifas). W terapii wykorzystuje się również diuretyki tiazydowe jak hydrochlorotiazyd (Hydrochlorothiazidum) oraz antagonistów aldosteronu: spironolakton (Spironol, Verospiron) i eplerenon (Eplerium, Inspra). Oprócz diuretyków, kluczowe jest leczenie choroby podstawowej.
W zaawansowanej niewydolności serca stosuje się inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I): ramipril (Tritace, Axtil), perindopril (Prestarium, Perindoran), lisinopril (Prinivil, Lisiprol); lub antagonistów receptora angiotensyny II (ARB): walsartan (Diovan, Valsacor), telmisartan (Micardis, Tezeo). Nowszą grupą leków są inhibitory neprylizyny i receptora angiotensyny (ARNI) – sakubitril z walsartanem (Entresto), które wykazują wysoką skuteczność w redukcji obrzęków i poprawie rokowania.
Największe trudności w leczeniu obrzęków kardiogennych to rozwój oporności na diuretyki, szczególnie u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, niewydolnością nerek czy hipoalbuminemią. Problem stanowi również utrzymanie równowagi elektrolitowej – diuretyki mogą prowadzić do hipokaliemii, hiponatremii czy odwodnienia. Wyzwaniem jest także kompleksowe leczenie choroby podstawowej, gdyż samo usuwanie obrzęków bez poprawy funkcji serca daje jedynie krótkotrwałą ulgę. Istotną kwestią pozostaje edukacja pacjenta w zakresie samokontroli masy ciała, ograniczenia podaży soli i płynów oraz regularnego przyjmowania leków.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Furosemide Norameda – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 10 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera furosemid, substancję czynną w stężeniu 10 mg/ml, dostępną w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Skład obejmuje również substancje pomocnicze, w tym niewielką ilość sodu. Lek jest stosowany w celu wywołania szybkiej diurezy w stanach nagłych oraz gdy podanie doustne jest niemożliwe. Wskazania obejmują obrzęki związane z chorobami serca, wątroby, nerek oraz obrzęk płuc, zwłaszcza w ostrej niewydolności serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Furosemide Kalceks – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 10 mg/ml
Preparat zawiera furosemid w stężeniu 10 mg/ml oraz sodu jako substancję pomocniczą. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji o pH między 8,0 a 9,3. Stosuje się go w przypadku obrzęków spowodowanych chorobami serca, wątroby lub nerek, a także przy obrzęku płuc i przełomie nadciśnieniowym. Jest przeznaczony do zastosowania, gdy doustne podanie furosemidu jest nieskuteczne lub niemożliwe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku