obrzęk spowodowany przez chorobę nerek
Wskazanie
Obrzęk spowodowany przez chorobę nerek (obrzęk nerkowy) występuje w przebiegu różnych chorób nerek, najczęściej w zespole nerczycowym, ostrym lub przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek oraz w schyłkowej niewydolności nerek. Mechanizm powstawania obrzęków nerkowych związany jest z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, głównie retencją sodu i wody, zmniejszeniem objętości krwi krążącej oraz zmianami w układzie hormonalnym.
Obrzęki w chorobach nerek mają charakterystyczną lokalizację – początkowo pojawiają się w okolicach powiek i twarzy, szczególnie rano, a następnie mogą obejmować kończyny dolne i górne, a w ciężkich przypadkach prowadzić do wodobrzusza i przesięków do jam opłucnowych. Często towarzyszą im inne objawy choroby nerek, takie jak białkomocz, krwinkomocz, nadciśnienie tętnicze czy zmniejszenie objętości oddawanego moczu.
W leczeniu obrzęków nerkowych stosuje się przede wszystkim leki moczopędne (diuretyki). W Polsce najczęściej wykorzystywane są: furosemid (Furosemidum Polpharma, Furosemid Polfarmex), torasemid (Trifas, Toramide, Diuver), spironolakton (Spironol, Verospiron) oraz w ciężkich przypadkach diuretyki pętlowe w dużych dawkach dożylnie. W przypadku opornych obrzęków stosuje się terapię skojarzoną kilkoma diuretykami o różnych mechanizmach działania.
Oprócz diuretyków, w zależności od przyczyny obrzęków nerkowych, stosuje się leczenie choroby podstawowej. W zespole nerczycowym mogą być to glikokortykosteroidy (Encorton, Metypred), leki immunosupresyjne (cyklosporyna – Sandimmun Neoral, takrolimus – Advagraf, mykofenolan mofetylu – CellCept) oraz inhibitory układu renina-angiotensyna-aldosteron (ramipril – Tritace, perindopril – Prestarium, walsartan – Valsacor).
Największe trudności w leczeniu obrzęków spowodowanych chorobą nerek dotyczą przypadków opornych na standardową terapię diuretyczną. Wyzwaniem jest również utrzymanie równowagi między redukcją obrzęków a zapobieganiem odwodnieniu i pogorszeniu funkcji nerek. Pacjenci często wymagają ścisłego monitorowania parametrów nerkowych, elektrolitów i ciśnienia tętniczego. Dodatkowym problemem jest leczenie przyczynowe, szczególnie w przewlekłych chorobach nerek, gdzie pełne wyleczenie może być niemożliwe, a terapia ma charakter głównie objawowy i hamujący progresję choroby.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Furosemide Norameda – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 10 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera furosemid, substancję czynną w stężeniu 10 mg/ml, dostępną w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Skład obejmuje również substancje pomocnicze, w tym niewielką ilość sodu. Lek jest stosowany w celu wywołania szybkiej diurezy w stanach nagłych oraz gdy podanie doustne jest niemożliwe. Wskazania obejmują obrzęki związane z chorobami serca, wątroby, nerek oraz obrzęk płuc, zwłaszcza w ostrej niewydolności serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Furosemide Kalceks – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 10 mg/ml
Preparat zawiera furosemid w stężeniu 10 mg/ml oraz sodu jako substancję pomocniczą. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji o pH między 8,0 a 9,3. Stosuje się go w przypadku obrzęków spowodowanych chorobami serca, wątroby lub nerek, a także przy obrzęku płuc i przełomie nadciśnieniowym. Jest przeznaczony do zastosowania, gdy doustne podanie furosemidu jest nieskuteczne lub niemożliwe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku