obrzęk spowodowany przez chorobę wątroby
Wskazanie
Obrzęk spowodowany przez chorobę wątroby to powikłanie występujące w przebiegu przewlekłych chorób wątroby, najczęściej w marskości wątroby. Zjawisko to wynika z zaburzeń w syntezie białek osocza (głównie albuminy) oraz nadciśnienia wrotnego, które prowadzą do nieprawidłowego rozmieszczenia płynów w organizmie. Obrzęki pojawiają się początkowo w okolicach kostek, a następnie mogą obejmować całe kończyny dolne, okolicę krocza oraz powłoki brzuszne.
Leczenie obrzęków w chorobach wątroby opiera się głównie na stosowaniu leków moczopędnych. Wśród najczęściej stosowanych preparatów znajdują się diuretyki pętlowe, takie jak furosemid (Furosemidum Polpharma, Furosemid Polfarmex), oraz antagoniści aldosteronu – spironolakton (Spironol, Verospiron). W przypadkach opornych na leczenie można rozważyć terapię skojarzoną z torasemidem (Diuver, Trifas) lub hydrochlorotiazydem (Hydrochlorothiazide). Kluczowym elementem terapii jest również ograniczenie spożycia soli.
Największą trudnością w leczeniu obrzęków spowodowanych chorobą wątroby jest zachowanie równowagi między odwodnieniem a kontrolą obrzęków. Zbyt intensywna diureza może prowadzić do odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych, encefalopatii wątrobowej oraz pogorszenia funkcji nerek (zespół wątrobowo-nerkowy). Z kolei niewystarczająca diureza powoduje narastanie obrzęków i wodobrzusza. Konieczne jest staranne monitorowanie stanu nawodnienia, funkcji nerek oraz stężenia elektrolitów w surowicy, szczególnie sodu i potasu.
W przypadkach zaawansowanych, gdy obrzękom towarzyszy wodobrzusze oporne na leczenie, może być konieczne wykonanie paracentezy odbarczającej, założenie przezszyjnego wewnątrzwątrobowego zespolenia wrotno-systemowego (TIPS) lub rozważenie kwalifikacji do przeszczepienia wątroby. Istotnym elementem terapii jest również leczenie choroby podstawowej oraz zapobieganie powikłaniom marskości wątroby, takim jak krwawienia z żylaków przełyku czy encefalopatia wątrobowa.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Furosemide Norameda – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 10 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera furosemid, substancję czynną w stężeniu 10 mg/ml, dostępną w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Skład obejmuje również substancje pomocnicze, w tym niewielką ilość sodu. Lek jest stosowany w celu wywołania szybkiej diurezy w stanach nagłych oraz gdy podanie doustne jest niemożliwe. Wskazania obejmują obrzęki związane z chorobami serca, wątroby, nerek oraz obrzęk płuc, zwłaszcza w ostrej niewydolności serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Furosemide Kalceks – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 10 mg/ml
Preparat zawiera furosemid w stężeniu 10 mg/ml oraz sodu jako substancję pomocniczą. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji o pH między 8,0 a 9,3. Stosuje się go w przypadku obrzęków spowodowanych chorobami serca, wątroby lub nerek, a także przy obrzęku płuc i przełomie nadciśnieniowym. Jest przeznaczony do zastosowania, gdy doustne podanie furosemidu jest nieskuteczne lub niemożliwe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku