Przeciwwskazania stosowania szczepionki Priorix-Tetra

Szczepionka Priorix-Tetra zawierająca żywe, atenuowane wirusy odry, świnki, różyczki i ospy wietrznej, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które lekarz powinien dokładnie przeanalizować przed jej zastosowaniem u pacjenta. Właściwa ocena stanu klinicznego oraz historii medycznej pacjenta jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania tej szczepionki.¹

Ostre choroby gorączkowe

Podanie szczepionki Priorix-Tetra powinno zostać odroczone u pacjentów cierpiących na ostre, ciężkie choroby przebiegające z gorączką. Jest to standardowe przeciwwskazanie do stosowania większości szczepionek, mające na celu uniknięcie nałożenia się objawów ewentualnych niepożądanych odczynów poszczepiennych z objawami już istniejącej choroby. Warto jednak zaznaczyć, że łagodne infekcje, takie jak przeziębienie, nie stanowią przeciwwskazania i nie powinny powodować odroczenia szczepienia.²

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania szczepionki Priorix-Tetra jest nadwrażliwość na:³

• Substancje czynne szczepionki (wirusy odry, świnki, różyczki i ospy wietrznej)
• Którąkolwiek z substancji pomocniczych preparatu
• Neomycynę

Szczepionka Priorix-Tetra zawiera śladowe ilości neomycyny, co stanowi potencjalne ryzyko dla pacjentów uczulonych na ten antybiotyk. Jednakże, istotne jest rozróżnienie między reakcjami nadwrażliwości a kontaktowym zapaleniem skóry wywołanym przez neomycynę – to drugie nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia.⁴

Należy również zwrócić uwagę, że szczepionka zawiera:⁵

• 14 mg sorbitolu w każdej dawce
• 6,5 nanograma kwasu para-aminobenzoesowego w każdej dawce
• 583 mikrogramy fenyloalaniny w każdej dawce

Wcześniejsze reakcje poszczepienne

Wystąpienie reakcji nadwrażliwości po uprzednim podaniu szczepionki przeciw odrze, śwince, różyczce i/lub ospie wietrznej stanowi przeciwwskazanie do podania preparatu Priorix-Tetra. Jest to istotne przeciwwskazanie, które wymaga dokładnego wywiadu z pacjentem lub jego opiekunami dotyczącego wcześniejszych szczepień i ewentualnych reakcji poszczepiennych.⁶

Niedobory odporności

Szczepionka Priorix-Tetra, jako żywa szczepionka wirusowa, jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami odporności. Do tej grupy zaliczają się osoby z:⁷

• Ciężkim humoralnym lub komórkowym niedoborem odporności (pierwotnym lub nabytym)
• Ciężkim złożonym niedoborem odporności
• Agammaglobulinemią
• AIDS lub objawowym zakażeniem wirusem HIV

W przypadku dzieci zakażonych wirusem HIV, przeciwwskazanie jest określone na podstawie odsetka limfocytów T CD4+ odpowiednio do wieku:⁸

Ciąża i planowanie ciąży

Szczepionka Priorix-Tetra jest przeciwwskazana w ciąży, ze względu na teoretyczne ryzyko związane z podaniem żywych szczepionek wirusowych kobietom ciężarnym. Co więcej, zaleca się unikanie zajścia w ciążę przez okres 1 miesiąca po zaszczepieniu tą szczepionką.⁹

Inne uwagi dotyczące przeciwwskazań

Warto zwrócić uwagę, że wirus odry i wirus świnki są namnażane w hodowli komórek zarodka kurzego, co teoretycznie mogłoby stanowić problem dla osób z ciężkim uczuleniem na białko jaja kurzego. W dokumentacji szczepionki brak jest jednak jednoznacznego przeciwwskazania z tego powodu, zalecane jest natomiast zapoznanie się z dodatkowymi informacjami dotyczącymi pacjentów uczulonych na jaja kurze.¹⁰

Należy również pamiętać, że szczepionka zawiera żywe, atenuowane wirusy:¹¹

• Wirus odry szczepu Schwarz (nie mniej niż 103.0 CCID50)
• Wirus świnki szczepu RIT 4385, pochodzący ze szczepu Jeryl Lynn (nie mniej niż 104.4 CCID50)
• Wirus różyczki szczepu Wistar RA 27/3 (nie mniej niż 103.0 CCID50)
• Wirus ospy wietrznej szczepu OKA (nie mniej niż 103.3 PFU)

Co dodatkowo podkreśla konieczność ścisłego przestrzegania przeciwwskazań, szczególnie w odniesieniu do pacjentów z zaburzeniami odporności.