Dawkowanie i sposób podawania
Ciprofloxacin Kabi 400 mg/200 ml roztwór do infuzji 400 mg/200 ml
Ciprofloxacin Kabi, dostępny jako roztwór do infuzji o stężeniu 2 mg/ml w objętościach 50 ml (100 mg), 100 ml (200 mg) i 200 ml (400 mg), wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazania, ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenu, funkcji nerek oraz masy ciała u dzieci i młodzieży. U dorosłych dawki wahają się od 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę, a czas terapii jest zróżnicowany, np. od 1 dnia (biegunka bakteryjna) do 3 miesięcy (zakażenia kości i stawów). U dzieci dawkowanie opiera się na masie ciała, np. 10 mg/kg 3 razy na dobę przy zakażeniach płucno-oskrzelowych wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa, z maksymalną dawką 400 mg na dawkę. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę modyfikuje się zgodnie z klirensem kreatyniny, np. 200-400 mg co 12 godzin przy klirensie 30-60 ml/min/1,73 m² oraz co 24 godziny przy klirensie <30 ml/min/1,73 m². U pacjentów dializowanych dawkę podaje się po dializie co 24 godziny. Nie wymaga się modyfikacji dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Ciprofloxacin Kabi
- Czynniki wpływające na dawkowanie
- Zalecenia ogólne dotyczące drogi podania
- Dawkowanie w przypadku szczególnych patogenów
- Dawkowanie u pacjentów dorosłych
- Dawkowanie u dzieci i młodzieży
- Modyfikacja dawkowania w szczególnych grupach pacjentów
- Pacjenci w podeszłym wieku
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby
- Sposób podawania leku
- bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
- ciężkie zakażenie u dzieci i młodzieży
- neutropenia z gorączką wywołaną przez zakażenie bakteryjne
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- płucna postać wąglika
- powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek
- powikłane zakażenie układu moczowego
- przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
- zakażenie jamy brzusznej
- zakażenie kości i stawów
- zakażenie płucno-oskrzelowe w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie płucno-oskrzelowe w przebiegu rozstrzeni oskrzeli
- zakażenie płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą
- zakażenie skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne
- zakażenie układu pokarmowego
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok
- zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
- zapalenie jądra i najądrza
- zapalenie narządów miednicy mniejszej
- zapalenie płuc
- złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego
Dawkowanie i sposób podawania leku Ciprofloxacin Kabi
Lek Ciprofloxacin Kabi (cyprofloksacyna) dostępny w postaci roztworu do infuzji o stężeniu 2 mg/ml w trzech objętościach: 50 ml (100 mg substancji czynnej), 100 ml (200 mg) oraz 200 ml (400 mg) wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do różnych czynników klinicznych. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku pacjentom.1
Czynniki wpływające na dawkowanie
Dobór odpowiedniej dawki cyprofloksacyny wymaga uwzględnienia następujących parametrów:
- Wskazanie do stosowania leku
- Ciężkość i umiejscowienie zakażenia
- Wrażliwość patogenu wywołującego zakażenie
- Czynność nerek pacjenta
- Masa ciała (w przypadku dzieci i młodzieży)
2
Czas trwania terapii należy dostosować indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby oraz jej przebiegu klinicznego i bakteriologicznego.3
Zalecenia ogólne dotyczące drogi podania
Istotnym aspektem terapii jest możliwość zmiany formy podania z dożylnej na doustną (tabletki lub zawiesina) w miarę poprawy stanu klinicznego pacjenta. Przejście na terapię doustną należy rozważyć tak szybko, jak to możliwe.4
Dożylne podanie cyprofloksacyny jest wskazane w przypadkach:
- Ciężkich zakażeń
- Pacjentów niezdolnych do przyjmowania leków doustnie (np. żywionych pozajelitowo)
5
Dawkowanie w przypadku szczególnych patogenów
W zakażeniach wywołanych przez bakterie takie jak Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter lub Staphylococcus spp. może być konieczne zastosowanie wyższych dawek cyprofloksacyny oraz terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwbakteryjnymi.6
Podobnie, w przypadku określonych typów zakażeń, takich jak:
- Zapalenie narządów miednicy mniejszej
- Zakażenia jamy brzusznej
- Zakażenia u pacjentów z neutropenią
- Zakażenia kości i stawów
może być konieczne zastosowanie leczenia skojarzonego z innymi odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi.7
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Poniższa tabela przedstawia szczegółowe dawkowanie Ciprofloxacin Kabi u pacjentów dorosłych w zależności od rodzaju zakażenia oraz rekomendowany czas trwania terapii.8
| Wskazanie | Dawka dobowa | Całkowity czas trwania leczenia (włącznie ze zmianą na leczenie doustne) |
|---|---|---|
| Zakażenia dolnych dróg oddechowych | 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Zakażenia górnych dróg oddechowych | ||
| Zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok | 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego | 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego | 400 mg 3 razy na dobę | 28 dni do 3 miesięcy |
| Zakażenia układu moczowego | ||
| Ostre i powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek | 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę | 7 do 21 dni, w szczególnych okolicznościach (np. ropnie) może być kontynuowane powyżej 21 dni |
| Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego | 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę | 2 do 4 tygodni (ostre) |
| Zakażenia narządów płciowych | ||
| Zapalenie jądra i najądrza oraz zapalenie narządów miednicy mniejszej, w tym przypadki zakażenia wrażliwymi szczepami Neisseria gonorrhoeae | 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę | co najmniej 14 dni |
| Zakażenia układu pokarmowego oraz zakażenia jamy brzusznej | ||
| Biegunka wywołana przez bakterie chorobotwórcze, w tym Shigella spp. inne niż Shigella dysenteriae typu 1 oraz empiryczne leczenie ciężkiej biegunki podróżnych | 400 mg 2 razy na dobę | 1 dzień |
| Biegunka wywołana przez Shigella dysenteriae typu 1 | 400 mg 2 razy na dobę | 5 dni |
| Biegunka wywołana przez Vibrio cholerae | 400 mg 2 razy na dobę | 3 dni |
| Dur brzuszny | 400 mg 2 razy na dobę | 7 dni |
| Zakażenia jamy brzusznej wywołane przez bakterie Gram-ujemne | 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę | 5 do 14 dni |
| Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne | 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Zakażenia kości i stawów | 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę | maksymalnie do 3 miesięcy |
| Pacjenci z neutropenią z gorączką, która przypuszczalnie jest wywołana przez zakażenie bakteryjne (w skojarzeniu z innymi antybiotykami) | 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę | leczenie należy kontynuować przez cały okres występowania neutropenii |
| Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) u pacjentów wymagających leczenia pozajelitowego | 400 mg 2 razy na dobę | 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis |
9
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Dawkowanie Ciprofloxacin Kabi u dzieci i młodzieży jest oparte na masie ciała. Poniżej przedstawiono szczegółowe zalecenia dawkowania w poszczególnych wskazaniach.10
| Wskazanie | Dawka dobowa | Całkowity czas trwania leczenia (włącznie ze zmianą na leczenie doustne) |
|---|---|---|
| Zakażenia płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą | 10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę | 10 do 14 dni |
| Powikłane zakażenia układu moczowego oraz ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek | 6 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę do 10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę | 10 do 21 dni |
| Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) u pacjentów wymagających leczenia pozajelitowego | 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 15 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę | 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis |
| Inne ciężkie zakażenia | 10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę | zależnie od rodzaju zakażenia |
11
Modyfikacja dawkowania w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku dawkę należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę dwa główne czynniki:
- Ciężkość zakażenia
- Wartość klirensu kreatyniny
12
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z upośledzoną funkcją nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania według poniższego schematu:13
| Klirens kreatyniny [ml/min/1,73 m²] | Stężenie kreatyniny w surowicy [μmol/l] | Dawka dożylna [mg] |
|---|---|---|
| >60 | <124 | Standardowe dawkowanie |
| 30-60 | 124 do 168 | 200-400 mg co 12 godzin |
| <30 | >169 | 200-400 mg co 24 godziny |
| Pacjenci poddawani hemodializie | >169 | 200-400 mg co 24 godziny (po dializie) |
| Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej | >169 | 200-400 mg co 24 godziny |
14
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawkowania.15
Dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby
Należy zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań dotyczących dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby, dlatego w tej grupie pacjentów należy zachować szczególną ostrożność podczas ustalania schematu dawkowania.16
Sposób podawania leku
Przed zastosowaniem produktu Ciprofloxacin Kabi należy skontrolować roztwór wizualnie. W przypadku zmętnienia roztworu, lek nie powinien być podawany.17
Cyprofloksacynę podaje się wyłącznie w infuzji dożylnej, przy czym czas trwania infuzji różni się w zależności od wieku pacjenta i dawki leku:
- U dzieci – infuzja powinna trwać 60 minut
- U dorosłych:
- Ciprofloxacin Kabi 400 mg/200 ml – infuzja 60-minutowa
- Ciprofloxacin Kabi 200 mg/100 ml – infuzja 30-minutowa
18
Zaleca się podawanie infuzji do dużego naczynia żylnego w sposób powolny, co zmniejsza dyskomfort pacjenta i ryzyko podrażnienia żył.19
Roztwór Ciprofloxacin Kabi można podawać:
- Bezpośrednio (bez rozcieńczania)
- Po zmieszaniu z innymi zgodnymi roztworami do infuzji (zgodnie z informacjami o zgodności farmaceutycznej)
20
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania