Dawkowanie i sposób podawania
Ciprofloxacin Kabi 400 mg/200 ml roztwór do infuzji 400 mg/200 ml

Ciprofloxacin Kabi, dostępny jako roztwór do infuzji o stężeniu 2 mg/ml w objętościach 50 ml (100 mg), 100 ml (200 mg) i 200 ml (400 mg), wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazania, ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenu, funkcji nerek oraz masy ciała u dzieci i młodzieży. U dorosłych dawki wahają się od 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę, a czas terapii jest zróżnicowany, np. od 1 dnia (biegunka bakteryjna) do 3 miesięcy (zakażenia kości i stawów). U dzieci dawkowanie opiera się na masie ciała, np. 10 mg/kg 3 razy na dobę przy zakażeniach płucno-oskrzelowych wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa, z maksymalną dawką 400 mg na dawkę. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę modyfikuje się zgodnie z klirensem kreatyniny, np. 200-400 mg co 12 godzin przy klirensie 30-60 ml/min/1,73 m² oraz co 24 godziny przy klirensie <30 ml/min/1,73 m². U pacjentów dializowanych dawkę podaje się po dializie co 24 godziny. Nie wymaga się modyfikacji dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Dawkowanie i sposób podawania leku Ciprofloxacin Kabi

Lek Ciprofloxacin Kabi (cyprofloksacyna) dostępny w postaci roztworu do infuzji o stężeniu 2 mg/ml w trzech objętościach: 50 ml (100 mg substancji czynnej), 100 ml (200 mg) oraz 200 ml (400 mg) wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do różnych czynników klinicznych. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku pacjentom.1

Czynniki wpływające na dawkowanie

Dobór odpowiedniej dawki cyprofloksacyny wymaga uwzględnienia następujących parametrów:

  • Wskazanie do stosowania leku
  • Ciężkość i umiejscowienie zakażenia
  • Wrażliwość patogenu wywołującego zakażenie
  • Czynność nerek pacjenta
  • Masa ciała (w przypadku dzieci i młodzieży)

2

Czas trwania terapii należy dostosować indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby oraz jej przebiegu klinicznego i bakteriologicznego.3

Zalecenia ogólne dotyczące drogi podania

Istotnym aspektem terapii jest możliwość zmiany formy podania z dożylnej na doustną (tabletki lub zawiesina) w miarę poprawy stanu klinicznego pacjenta. Przejście na terapię doustną należy rozważyć tak szybko, jak to możliwe.4

Dożylne podanie cyprofloksacyny jest wskazane w przypadkach:

  • Ciężkich zakażeń
  • Pacjentów niezdolnych do przyjmowania leków doustnie (np. żywionych pozajelitowo)

5

Dawkowanie w przypadku szczególnych patogenów

W zakażeniach wywołanych przez bakterie takie jak Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter lub Staphylococcus spp. może być konieczne zastosowanie wyższych dawek cyprofloksacyny oraz terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwbakteryjnymi.6

Podobnie, w przypadku określonych typów zakażeń, takich jak:

  • Zapalenie narządów miednicy mniejszej
  • Zakażenia jamy brzusznej
  • Zakażenia u pacjentów z neutropenią
  • Zakażenia kości i stawów

może być konieczne zastosowanie leczenia skojarzonego z innymi odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi.7

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Poniższa tabela przedstawia szczegółowe dawkowanie Ciprofloxacin Kabi u pacjentów dorosłych w zależności od rodzaju zakażenia oraz rekomendowany czas trwania terapii.8

Wskazanie Dawka dobowa Całkowity czas trwania leczenia (włącznie ze zmianą na leczenie doustne)
Zakażenia dolnych dróg oddechowych 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę 7 do 14 dni
Zakażenia górnych dróg oddechowych
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę 7 do 14 dni
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę 7 do 14 dni
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego 400 mg 3 razy na dobę 28 dni do 3 miesięcy
Zakażenia układu moczowego
Ostre i powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę 7 do 21 dni, w szczególnych okolicznościach (np. ropnie) może być kontynuowane powyżej 21 dni
Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę 2 do 4 tygodni (ostre)
Zakażenia narządów płciowych
Zapalenie jądra i najądrza oraz zapalenie narządów miednicy mniejszej, w tym przypadki zakażenia wrażliwymi szczepami Neisseria gonorrhoeae 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę co najmniej 14 dni
Zakażenia układu pokarmowego oraz zakażenia jamy brzusznej
Biegunka wywołana przez bakterie chorobotwórcze, w tym Shigella spp. inne niż Shigella dysenteriae typu 1 oraz empiryczne leczenie ciężkiej biegunki podróżnych 400 mg 2 razy na dobę 1 dzień
Biegunka wywołana przez Shigella dysenteriae typu 1 400 mg 2 razy na dobę 5 dni
Biegunka wywołana przez Vibrio cholerae 400 mg 2 razy na dobę 3 dni
Dur brzuszny 400 mg 2 razy na dobę 7 dni
Zakażenia jamy brzusznej wywołane przez bakterie Gram-ujemne 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę 5 do 14 dni
Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę 7 do 14 dni
Zakażenia kości i stawów 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę maksymalnie do 3 miesięcy
Pacjenci z neutropenią z gorączką, która przypuszczalnie jest wywołana przez zakażenie bakteryjne (w skojarzeniu z innymi antybiotykami) 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę leczenie należy kontynuować przez cały okres występowania neutropenii
Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) u pacjentów wymagających leczenia pozajelitowego 400 mg 2 razy na dobę 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis

9

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie Ciprofloxacin Kabi u dzieci i młodzieży jest oparte na masie ciała. Poniżej przedstawiono szczegółowe zalecenia dawkowania w poszczególnych wskazaniach.10

Wskazanie Dawka dobowa Całkowity czas trwania leczenia (włącznie ze zmianą na leczenie doustne)
Zakażenia płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą 10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę 10 do 14 dni
Powikłane zakażenia układu moczowego oraz ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek 6 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę do 10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę 10 do 21 dni
Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) u pacjentów wymagających leczenia pozajelitowego 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 15 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis
Inne ciężkie zakażenia 10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę zależnie od rodzaju zakażenia

11

Modyfikacja dawkowania w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawkę należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę dwa główne czynniki:

  • Ciężkość zakażenia
  • Wartość klirensu kreatyniny

12

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z upośledzoną funkcją nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania według poniższego schematu:13

Klirens kreatyniny [ml/min/1,73 m²] Stężenie kreatyniny w surowicy [μmol/l] Dawka dożylna [mg]
>60 <124 Standardowe dawkowanie
30-60 124 do 168 200-400 mg co 12 godzin
<30 >169 200-400 mg co 24 godziny
Pacjenci poddawani hemodializie >169 200-400 mg co 24 godziny (po dializie)
Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej >169 200-400 mg co 24 godziny

14

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawkowania.15

Dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby

Należy zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań dotyczących dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby, dlatego w tej grupie pacjentów należy zachować szczególną ostrożność podczas ustalania schematu dawkowania.16

Sposób podawania leku

Przed zastosowaniem produktu Ciprofloxacin Kabi należy skontrolować roztwór wizualnie. W przypadku zmętnienia roztworu, lek nie powinien być podawany.17

Cyprofloksacynę podaje się wyłącznie w infuzji dożylnej, przy czym czas trwania infuzji różni się w zależności od wieku pacjenta i dawki leku:

  • U dzieci – infuzja powinna trwać 60 minut
  • U dorosłych:
    • Ciprofloxacin Kabi 400 mg/200 ml – infuzja 60-minutowa
    • Ciprofloxacin Kabi 200 mg/100 ml – infuzja 30-minutowa

18

Zaleca się podawanie infuzji do dużego naczynia żylnego w sposób powolny, co zmniejsza dyskomfort pacjenta i ryzyko podrażnienia żył.19

Roztwór Ciprofloxacin Kabi można podawać:

  • Bezpośrednio (bez rozcieńczania)
  • Po zmieszaniu z innymi zgodnymi roztworami do infuzji (zgodnie z informacjami o zgodności farmaceutycznej)

20

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl