Dawkowanie i sposób podawania
Cefotaxime Dali Pharma 2 g

Dawkowanie i sposób podawania leku Cefotaxime Dali Pharma

Dawkowanie i droga podawania Cefotaxime Dali Pharma zależą od trzech kluczowych czynników: ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenu oraz stanu pacjenta. Doświadczenie kliniczne wskazuje, że w przypadku ciężkich i skomplikowanych zakażeń, Cefotaxime Dali Pharma powinien być podawany drogą dożylną.¹

Dawkowanie u dorosłych

Dla pacjentów dorosłych zalecana dawka standardowa wynosi od 1 do 2 g cefotaksymu podawana co 12 godzin. W przypadkach o ciężkim przebiegu można zwiększyć dawkę dobową do maksymalnie 12 g. Dawki dobowe do 6 g należy rozdzielić na co najmniej dwie dawki pojedyncze podawane co 12 godzin. Przy wyższych dawkach dobowych konieczny jest podział na 3-4 dawki pojedyncze w odstępach co 8 lub 6 godzin.²

³

Dawkowanie u młodzieży powyżej 12 lat

Pacjentom w wieku powyżej 12 lat należy podawać takie same dawki jak dorosłym.⁴

Dawkowanie u dzieci w wieku do 12 lat

Dla niemowląt i dzieci w wieku do 12 lat, dawkowanie należy dostosować w zależności od ciężkości zakażenia. Zaleca się podawanie od 50 do 100 mg cefotaksymu (maksymalnie 150 mg) na kilogram masy ciała na dobę. Dawka dobowa powinna być podzielona na równe dawki pojedyncze podawane co 12 godzin (w cięższych przypadkach częściej, nawet co 6 godzin). W indywidualnych przypadkach, szczególnie w sytuacjach zagrażających życiu, może być konieczne zwiększenie dawki dobowej do 200 mg cefotaksymu na kg masy ciała.⁵

Dawkowanie u wcześniaków

U wcześniaków, ze względu na nie w pełni rozwiniętą czynność nerek prowadzącą do zmniejszonego klirensu nerkowego, nie należy przekraczać dawki 50 mg cefotaksymu na kilogram masy ciała na dobę.⁶

Specjalne zalecenia dotyczące dawkowania

Dawkowanie w rzeżączce

W leczeniu rzeżączki u dorosłych stosuje się pojedynczą dawkę 0,5 g cefotaksymu podawaną domięśniowo. W przypadku szczepów o mniejszej wrażliwości może być konieczne zwiększenie dawki. Przed rozpoczęciem terapii należy koniecznie wykluczyć kiłę.⁷

Profilaktyka zakażeń okołooperacyjnych

W profilaktyce okołooperacyjnej rekomenduje się podanie 1-2 g cefotaksymu na 30-60 minut przed rozpoczęciem operacji. W zależności od ocenionego ryzyka zakażenia, ta sama dawka może być podawana wielokrotnie.⁸

Dawkowanie w boreliozie

W przypadku boreliozy obowiązuje dawka dobowa 6 g cefotaksymu, podawana przez okres 14 do 21 dni. Dawka dobowa jest zazwyczaj dzielona na 3 dawki podzielone (2 g cefotaksymu 3 razy na dobę), jednak w indywidualnych przypadkach może być również podawana w 2 dawkach podzielonych (3 g cefotaksymu 2 razy na dobę). Należy podkreślić, że zalecenia te opierają się na indywidualnych obserwacjach klinicznych, a nie na kontrolowanych badaniach klinicznych.⁹

Leczenie skojarzone

Terapia skojarzona produktem Cefotaxime Dali Pharma z aminoglikozydami jest wskazana bez wcześniejszego antybiogramu w przypadku ciężkich, zagrażających życiu zakażeń. Przy jednoczesnym stosowaniu z aminoglikozydami należy monitorować czynność nerek. Istotne jest, aby aminoglikozydy podawać oddzielnie od Cefotaxime Dali Pharma. W zakażeniach wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa zalecane może być skojarzenie również z innymi antybiotykami skutecznymi przeciwko Pseudomonas.¹⁰

Jednoczesne stosowanie z innymi odpowiednimi antybiotykami może być również wskazane w profilaktyce zakażeń u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym.¹¹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 mL/minutę, po normalnej dawce nasycającej, dawkę podtrzymującą należy zmniejszyć do połowy normalnej dawki, zachowując standardowy odstęp między dawkami. Pacjenci poddawani hemodializie powinni otrzymywać od 1 do 2 g cefotaksymu na dobę, w zależności od ciężkości zakażenia. W dniu hemodializy lek należy podać po zakończeniu zabiegu. Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej otrzymują 1 do 2 g cefotaksymu na dobę, dostosowane do ciężkości zakażenia. Należy pamiętać, że cefotaksym nie jest eliminowany podczas dializy otrzewnowej.¹²

Sposób podawania

Podanie dożylne

Do wstrzyknięcia dożylnego 2 g cefotaksymu rozpuszcza się w co najmniej 10 mL wody do wstrzykiwań, a następnie wstrzykuje bezpośrednio do żyły przez okres 3 do 5 minut.¹³

Należy zachować szczególną ostrożność podczas szybkiego wstrzyknięcia przez cewnik do żyły centralnej, gdyż obserwowano potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca.¹⁴

Infuzja

W przypadku krótkotrwałej infuzji 2 g cefotaksymu rozpuszcza się w 40-50 mL wody do wstrzykiwań lub w zgodnym roztworze do infuzji, a następnie podaje się w infuzji dożylnej przez 20 minut.¹⁵

Przy stosowaniu ciągłej infuzji kroplowej 2 g cefotaksymu rozpuszcza się w 100 mL izotonicznego roztworu chlorku sodu lub glukozy, a następnie podaje się dożylnie przez 50 do 60 minut. Istnieje możliwość użycia również innych zgodnych roztworów do infuzji, takich jak roztwór mleczanu sodu czy roztwór Ringera.¹⁶

Czas trwania leczenia

Czas trwania terapii Cefotaxime Dali Pharma powinien być ustalany indywidualnie i zależy od przebiegu choroby.¹⁷