Wskazania do stosowania leku Abiraterone Glenmark

Abiraterone Glenmark (octan abirateronu) w postaci tabletek powlekanych 500 mg jest lekiem, który zawsze stosowany jest w schemacie skojarzonym z prednizonem lub prednizolonem. Terapia ta dedykowana jest dorosłym mężczyznom z rakiem gruczołu krokowego w określonych stadiach zaawansowania choroby.¹

Leczenie nowo rozpoznanego hormonowrażliwego raka gruczołu krokowego z przerzutami wysokiego ryzyka

Pierwszym wskazaniem do stosowania leku jest nowo rozpoznany hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego wysokiego ryzyka z przerzutami (metastatic Hormone Sensitive Prostate Cancer, mHSPC). W tym przypadku Abiraterone Glenmark stosuje się w skojarzeniu z terapią supresji androgenowej (Androgen Deprivation Therapy, ADT). Jest to szczególnie istotne wskazanie, gdyż wczesne wdrożenie terapii skojarzonej może znacząco wpłynąć na przebieg choroby w jej początkowym stadium z obecnością przerzutów.²

Leczenie opornego na kastrację raka prostaty z przerzutami – pacjenci bezobjawowi lub z objawami o nieznacznym nasileniu

Drugim wskazaniem jest zastosowanie Abiraterone Glenmark u pacjentów z opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego z przerzutami (metastatic Castration Resistant Prostate Cancer, mCRPC), którzy nie mają objawów choroby lub objawy są o nieznacznym/niewielkim nasileniu. Ważnym warunkiem kwalifikacji do leczenia jest wcześniejsze niepowodzenie terapii supresji androgenowej. Dodatkowo, istotnym elementem jest fakt, że pacjent znajduje się w stadium choroby, w którym zastosowanie chemioterapii nie jest jeszcze wskazane klinicznie. To wskazanie pozwala na wdrożenie aktywnego leczenia w fazie choroby, gdy objawy są minimalne, a chemioterapia nie jest jeszcze niezbędna.³

Leczenie opornego na kastrację raka prostaty z przerzutami po chemioterapii

Trzecim wskazaniem do stosowania Abiraterone Glenmark jest leczenie opornego na kastrację raka gruczołu krokowego z przerzutami (mCRPC) u dorosłych mężczyzn, u których choroba postępuje w trakcie lub po zakończeniu chemioterapii opartej na docetakselu. Jest to istotna opcja terapeutyczna dla pacjentów, którzy wyczerpali możliwości leczenia chemioterapią lub wykazują progresję choroby pomimo jej stosowania.⁴

Warunki stosowania leku Abiraterone Glenmark

Konieczność stosowania terapii skojarzonej

Należy podkreślić, że Abiraterone Glenmark zawsze musi być stosowany w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem. Terapia ta nigdy nie powinna być prowadzona jako monoterapia, ze względu na mechanizm działania leku i potrzebę minimalizacji działań niepożądanych związanych z mineralokortykoidami.⁵

Znaczenie stadium choroby w kwalifikacji do leczenia

Decyzja o włączeniu leku powinna być podejmowana na podstawie dokładnej oceny stadium zaawansowania choroby:

• W przypadku nowo rozpoznanego hormonowrażliwego raka prostaty z przerzutami kluczowe jest określenie wysokiego ryzyka oraz status hormonowrażliwości nowotworu.
• W przypadku opornego na kastrację raka prostaty z przerzutami bez objawów lub z objawami o nieznacznym nasileniu istotna jest ocena, czy chemioterapia nie jest jeszcze wskazana klinicznie.
• W przypadku opornego na kastrację raka prostaty z przerzutami po chemioterapii docetakselem konieczna jest dokumentacja progresji choroby podczas lub po zakończeniu leczenia cytotoksycznego.⁶

Pacjenci wymagający szczególnej uwagi przy stosowaniu leku

Należy zwrócić uwagę na skład produktu Abiraterone Glenmark, który zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu: 241 mg laktozy oraz 12 mg sodu w każdej tabletce powlekanej 500 mg. Jest to istotna informacja przy kwalifikacji pacjentów z nietolerancją laktozy lub pacjentów na diecie niskosodowej.⁷

Identyfikacja produktu leczniczego

Abiraterone Glenmark dostępny jest w postaci fioletowych, owalnych tabletek powlekanych o długości około 19 mm i szerokości 11 mm, z wytłoczonym oznakowaniem „A7TN” po jednej stronie i „500″ po drugiej stronie. Prawidłowa identyfikacja leku jest istotna dla zapewnienia właściwego stosowania produktu.⁸