oporny na kastrację rak gruczołu krokowego z przerzutami
Wskazanie
Oporny na kastrację rak gruczołu krokowego z przerzutami (mCRPC – metastatic castration-resistant prostate cancer) to zaawansowane stadium raka prostaty, które charakteryzuje się progresją choroby pomimo osiągnięcia kastracyjnego poziomu testosteronu w surowicy krwi (poniżej 50 ng/dl). Stan ten występuje u pacjentów, którzy wcześniej przeszli terapię hormonalną (kastrację farmakologiczną lub chirurgiczną), ale mimo to dochodzi do wzrostu stężenia PSA, progresji radiologicznej lub nasilenia objawów choroby.
W leczeniu mCRPC w Polsce stosuje się kilka linii terapii. W pierwszej linii zazwyczaj wykorzystuje się nowe leki hormonalne, takie jak octan abirateronu (Zytiga) lub enzalutamid (Xtandi). Alternatywnie stosuje się także chemioterapię opartą na docetakselu (Taxotere). W kolejnych liniach leczenia można zastosować kabazytaksel (Jevtana), radium-223 (Xofigo) u pacjentów z przerzutami do kości bez przerzutów do narządów miąższowych, a także ponownie octan abirateronu lub enzalutamid (jeśli nie były stosowane wcześniej).
Największe trudności w leczeniu mCRPC obejmują szybko rozwijającą się oporność na stosowane leki, znaczne obciążenie pacjenta chorobami współistniejącymi ograniczającymi możliwości terapeutyczne, a także zarządzanie działaniami niepożądanymi intensywnego leczenia. Szczególnie problematyczne są przerzuty do kości powodujące silne dolegliwości bólowe i zwiększające ryzyko złamań patologicznych. Wyzwaniem jest również utrzymanie odpowiedniej jakości życia pacjentów, którzy często są w podeszłym wieku i doświadczają kumulujących się działań niepożądanych różnych linii terapii.
Istotnym elementem opieki nad pacjentem z mCRPC jest leczenie wspomagające, które obejmuje odpowiednią kontrolę bólu (opioidy, radioterapia paliatywna), leczenie wspierające układ kostny (kwas zoledronowy, denosumab), a także wsparcie psychologiczne. Coraz większą rolę odgrywają także nowoczesne metody diagnostyczne, w tym diagnostyka molekularna, pozwalająca na identyfikację pacjentów, którzy mogą odnieść korzyść z leczenia celowanego, np. inhibitorami PARP u chorych z mutacjami genów naprawy DNA.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Abiraterone Glenmark – Tabletki powlekane – 500 mg
Preparat zawiera 500 mg abirateronu octanu oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę i sód. Jest stosowany w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego, zarówno w przypadku nowo rozpoznanego, hormonowrażliwego i wysokiego ryzyka nowotworu z przerzutami, jak i opornego na kastrację raka z przerzutami. Lek łączy się z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej, a także stosuje u pacjentów z postępującą chorobą po chemioterapii. Przeznaczony jest dla dorosłych mężczyzn z różnymi etapami zaawansowania tej choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cabazitaxel Medical Valley – Koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji – 60 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną kabazytaksel w formie koncentratu oraz rozpuszczalnika, który zawiera również etanol. Po rozcieńczeniu uzyskuje się roztwór do infuzji, stosowany u dorosłych pacjentów z opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego z przerzutami. Lek jest przeznaczony do stosowania w terapii po wcześniejszym leczeniu schematem chemioterapii zawierającym docetaksel. Preparat podaje się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Pharmascience – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera abirateron octan, będący składnikiem aktywnym, w dawce 500 mg w postaci tabletki powlekanej. Stosowany jest w terapii raka gruczołu krokowego, zarówno w fazie hormonowrażliwej z przerzutami, jak i opornej na kastrację z przerzutami. Lek stosuje się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Wskazany jest także u pacjentów, u których choroba postępuje mimo wcześniejszej chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone STADA – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera abirateron octan w dawkach 250 mg lub 500 mg w formie tabletek powlekanych. Służy do leczenia zaawansowanego raka gruczołu krokowego, zarówno w początkowym stadium hormonowrażliwym z przerzutami, jak i w stadium opornym na kastrację z przerzutami. Stosowany jest w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych mężczyzn, w tym także po niepowodzeniu chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cabazitaxel MSN – Koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji – 60 mg
Jest to roztwór do infuzji zawierający kabazytaksel jako substancję czynną, występujący w postaci koncentratu i rozpuszczalnika. Produkt składa się z kabazytakselu oraz etanolu jako substancji pomocniczej. Lek stosowany jest u dorosłych pacjentów z przerzutowym, opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego, u których wcześniejsze leczenie chemioterapią zawierającą docetaksel nie przyniosło efektu. Preparat podaje się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem w celu dalszego leczenia choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Exeltis – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera abirateron octan, który odpowiada 446 mg abirateronu w jednej tabletce powlekanej. Substancje pomocnicze obejmują laktozę i niewielką ilość sodu. Lek stosowany jest w terapii zaawansowanego raka gruczołu krokowego, zarówno w postaci hormonowrażliwej z przerzutami, jak i opornej na kastrację. Jest podawany w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Fresenius Kabi – Tabletki – 250 mg
Produkt zawiera 250 mg abirateronu octanu w każdej tabletce oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w terapii raka gruczołu krokowego, zarówno w przypadkach nowo rozpoznanego, hormonowrażliwego raka z przerzutami, jak i w opornym na kastrację nowotworze z przerzutami. Lek jest podawany w skojarzeniu z prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Jest stosowany również u pacjentów po niepowodzeniu chemioterapii lub gdy chemioterapia nie jest jeszcze wskazana.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Sandoz – Tabletki powlekane – 250 mg
Produkt ten zawiera 250 mg abirateronu octanu, wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego, zarówno w postaci hormonowrażliwej z przerzutami, jak i opornej na kastrację z przerzutami. Jest podawany w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Wskazany jest również u pacjentów po niepowodzeniu terapii chemioterapeutycznej oraz w trakcie lub po chemioterapii zawierającej docetaksel.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone G.L. Pharma – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt zawiera 500 mg abirateronu octanu oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę i sód. Lek jest dostępny w postaci powlekanych tabletek. Stosuje się go u dorosłych mężczyzn w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego w różnych stadiach choroby, zarówno hormonowrażliwego, jak i opornego na kastrację z przerzutami. Terapia obejmuje również skojarzenie z prednizonem lub prednizolonem oraz innymi metodami supresji androgenowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone G.L. Pharma – Tabletki – 250 mg
Produkt leczniczy zawiera 250 mg abirateronu octanu oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę. Stosowany jest w terapii raka gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn, zarówno w zaawansowanych stadiach wrażliwych na hormony, jak i opornych na kastrację z przerzutami. Używany jest w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Przeznaczony jest także dla pacjentów po niepowodzeniu wcześniejszych terapii, w tym chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abirateron Zentiva – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg abirateronu octanu oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza i sód. Jest dostępny w postaci fioletowych tabletek powlekanych. Stosuje się go w leczeniu raka gruczołu krokowego, zarówno w fazie hormonowrażliwej z przerzutami, jak i w opornym na kastrację stadium choroby. Zalecany jest również u pacjentów z postępującym nowotworem po terapii chemioterapią z użyciem docetakselu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Richter – Tabletki powlekane – 500 mg
Lek zawiera abirateron octan w dawce 500 mg w tabletce powlekanej oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza i sód. Stosuje się go w leczeniu zaawansowanego, hormonowrażliwego lub opornego na kastrację raka gruczołu krokowego z przerzutami. Terapia jest prowadzona zgodnie z supresją androgenową, często w połączeniu z prednizonem lub prednizolonem. Lek jest adresowany do dorosłych mężczyzn, u których choroba postępuje pomimo wcześniejszych metod leczenia, w tym chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abirateron Aristo – Tabletki – 250 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną abirateron octan oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza i sód. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego, zarówno hormonowrażliwego z przerzutami, jak i opornego na kastrację. Może być stosowany w skojarzeniu z terapią supresji androgenowej oraz glikokortykosteroidami. Jest wskazany u dorosłych mężczyzn z chorobą o różnym stadium zaawansowania, także po niepowodzeniu innych metod leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cabazitaxel G.L. – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 20 mg/ml
Produkt ten zawiera 20 mg kabazytakselu w każdym mililitrze koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, a także znaczącą ilość etanolu jako substancji pomocniczej. Jest to jałowy, oleisty koncentrat o żółto-brązowej barwie, przeznaczony do infuzji dożylnej. Stosowany jest u dorosłych pacjentów z opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego z przerzutami, którzy byli wcześniej leczeni chemioterapią zawierającą docetaksel. Leczenie odbywa się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Sandoz – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg abirateronu octanu oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, przeznaczonych do leczenia różnych postaci zaawansowanego raka gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn. Stosuje się go w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem, często wraz z terapią supresji androgenowej i radioterapią. Lek ten jest dedykowany zarówno do hormonowrażliwego, jak i opornego na kastrację nowotworu prostaty, szczególnie w przypadkach z przerzutami lub po niepowodzeniu wcześniejszych terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tatica – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera abirateron octan w dawkach 250 mg lub 500 mg w postaci tabletek powlekanych. Substancja ta jest stosowana w leczeniu raka gruczołu krokowego, zarówno w postaci hormonowrażliwej z przerzutami, jak i opornej na kastrację. Terapię przeprowadza się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych mężczyzn z różnymi stadami zaawansowania choroby, w tym po wcześniejszych niepowodzeniach terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abirateron Aristo – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg abirateronu octanu oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę i sód. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn, zarówno w fazie hormonowrażliwej z przerzutami, jak i opornej na kastrację. Lek podaje się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Może być stosowany także po niepowodzeniu innych terapii oraz w trakcie lub po chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Sandoz – Tabletki powlekane – 1000 mg
Produkt leczniczy zawiera 1000 mg abirateronu octanu w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest w leczeniu różnych postaci zaawansowanego raka gruczołu krokowego, w tym hormonowrażliwego z przerzutami oraz opornego na kastrację z przerzutami. Lek podaje się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej, a w niektórych przypadkach również z radioterapią. Wskazany jest zarówno u pacjentów przed i po chemioterapii, gdy leczenie nią nie jest jeszcze wskazane lub gdy doszło do progresji choroby po chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Abiraterone STADA – Tabletki powlekane – 250 mg
Produkt zawiera abirateronu octan, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 250 mg i 500 mg. Stosuje się go w leczeniu raka gruczołu krokowego, zarówno w fazie hormonowrażliwej z przerzutami, jak i w opornym na kastrację stanie zaawansowanym z przerzutami. Lek jest wykorzystywany w terapii skojarzonej z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Może być także stosowany u pacjentów po niepowodzeniu chemioterapii lub gdy chemioterapia nie jest wskazana.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Fresenius Kabi – Tabletki powlekane – 500 mg
Lek zawiera 500 mg abirateronu octanu oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę i sód. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego, hormonowrażliwego oraz opornego na kastrację raka gruczołu krokowego z przerzutami. Terapia odbywa się zazwyczaj w skojarzeniu z prednizolonem i terapią supresji androgenowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiral – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg abirateronu octanu i jest stosowany w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego. Wskazany jest zarówno w przypadku nowo rozpoznanego hormono-wrażliwego raka z przerzutami, jak i w raku opornym na kastrację z przerzutami. Preparat stosuje się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Może być również stosowany u pacjentów po niepowodzeniu chemioterapii zawierającej docetaksel.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku