hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego wysokiego ryzyka bez przerzutów
Wskazanie
Hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego wysokiego ryzyka bez przerzutów to zaawansowana postać choroby nowotworowej prostaty, która wykazuje wrażliwość na terapię hormonalną, ale jednocześnie cechuje się wysokim ryzykiem progresji. Pacjenci z tym rozpoznaniem mają podwyższony poziom PSA (powyżej 20 ng/ml), wyższy stopień złośliwości w skali Gleasona (8-10) lub zaawansowanie kliniczne T2c-T3.
Leczenie tej postaci raka prostaty wymaga podejścia wielokierunkowego. Podstawą terapii jest leczenie miejscowe – radykalna prostatektomia lub radioterapia, często uzupełniana o długotrwałą terapię hormonalną. W Polsce stosuje się analogi GnRH (goserelina – Zoladex, leuprorelina – Eligard, Leuprostin, tryptorelina – Diphereline SR), antagonisty GnRH (degareliks – Firmagon) oraz antyandrogeny nowej generacji (apalutamid – Erleada, darolutamid – Nubeqa, enzalutamid – Xtandi).
W ostatnich latach istotnym postępem w leczeniu jest wprowadzenie wczesnej intensyfikacji terapii poprzez dodanie do deprywacji androgenowej leków z grupy antyandrogenów nowej generacji. Badania kliniczne wykazały, że takie podejście wydłuża czas do wystąpienia przerzutów i potencjalnie wpływa na całkowite przeżycie pacjentów.
Największymi wyzwaniami w leczeniu pacjentów z hormonowrażliwym rakiem prostaty wysokiego ryzyka są: optymalne zaplanowanie sekwencji terapeutycznej, monitorowanie skuteczności leczenia oraz zarządzanie działaniami niepożądanymi terapii hormonalnej (utrata masy mięśniowej, osteoporoza, zespół metaboliczny, powikłania sercowo-naczyniowe). Istotne jest również rozpoznanie odpowiedniego momentu do modyfikacji leczenia w przypadku rozwoju oporności na kastrację, która często pojawia się mimo początkowej wrażliwości nowotworu na deprywację androgenową.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Abiraterone Sandoz – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg abirateronu octanu oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, przeznaczonych do leczenia różnych postaci zaawansowanego raka gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn. Stosuje się go w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem, często wraz z terapią supresji androgenowej i radioterapią. Lek ten jest dedykowany zarówno do hormonowrażliwego, jak i opornego na kastrację nowotworu prostaty, szczególnie w przypadkach z przerzutami lub po niepowodzeniu wcześniejszych terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Sandoz – Tabletki powlekane – 1000 mg
Produkt leczniczy zawiera 1000 mg abirateronu octanu w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest w leczeniu różnych postaci zaawansowanego raka gruczołu krokowego, w tym hormonowrażliwego z przerzutami oraz opornego na kastrację z przerzutami. Lek podaje się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej, a w niektórych przypadkach również z radioterapią. Wskazany jest zarówno u pacjentów przed i po chemioterapii, gdy leczenie nią nie jest jeszcze wskazane lub gdy doszło do progresji choroby po chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna