hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego z przerzutami
Wskazanie
Hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego z przerzutami (mHSPC – metastatic hormone-sensitive prostate cancer) to zaawansowana postać raka prostaty, która odpowiada na leczenie hormonalne. W tej postaci choroby nowotwór rozprzestrzenia się poza gruczoł krokowy, najczęściej do kości, węzłów chłonnych lub innych narządów, ale nadal jest wrażliwy na terapię obniżającą poziom testosteronu.
Podstawę leczenia stanowi deprywacja androgenowa (ADT) polegająca na obniżeniu poziomu testosteronu do wartości kastracyjnych. W Polsce stosowane są analogi lub antagoniści GnRH, takie jak: Eligard, Zoladex, Diphereline, Firmagon, Leuprostin. Obecnie standardem w leczeniu jest stosowanie terapii skojarzonej – do ADT dodaje się leki z grupy antyandrogenów nowej generacji (Erleada – apalutamid, Xtandi – enzalutamid, Nubeqa – darolutamid) lub chemioterapię docetakselem (Taxotere, Docetaxel-Ebewe), a w niektórych przypadkach inhibitor biosyntezy androgenów – octan abirateronu (Zytiga, Abiraterone Accord).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z hormonowrażliwym rakiem gruczołu krokowego z przerzutami obejmują przewidywanie czasu do rozwoju oporności na kastrację (CRPC), który jest nieuchronnym etapem progresji choroby. Problemem jest również optymalne sekwencjonowanie dostępnych terapii oraz zarządzanie działaniami niepożądanymi, takimi jak utrata masy kostnej, powikłania sercowo-naczyniowe, zmęczenie, uderzenia gorąca czy zaburzenia poznawcze związane z długotrwałą deprywacją androgenową.
Istotne jest również odpowiednie monitorowanie pacjentów poprzez regularne oznaczanie PSA, obrazowanie oraz ocenę jakości życia. Coraz częściej w procesie terapeutycznym uwzględnia się również podejście multidyscyplinarne, włączając wczesne leczenie wspierające, takie jak terapia denosumabem (Xgeva) lub kwasem zoledronowym (Zometa) w przypadku przerzutów do kości, w celu zapobiegania powikłaniom kostnym i poprawy jakości życia pacjentów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Abiraterone Sandoz – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg abirateronu octanu oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, przeznaczonych do leczenia różnych postaci zaawansowanego raka gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn. Stosuje się go w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem, często wraz z terapią supresji androgenowej i radioterapią. Lek ten jest dedykowany zarówno do hormonowrażliwego, jak i opornego na kastrację nowotworu prostaty, szczególnie w przypadkach z przerzutami lub po niepowodzeniu wcześniejszych terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Sandoz – Tabletki powlekane – 1000 mg
Produkt leczniczy zawiera 1000 mg abirateronu octanu w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest w leczeniu różnych postaci zaawansowanego raka gruczołu krokowego, w tym hormonowrażliwego z przerzutami oraz opornego na kastrację z przerzutami. Lek podaje się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej, a w niektórych przypadkach również z radioterapią. Wskazany jest zarówno u pacjentów przed i po chemioterapii, gdy leczenie nią nie jest jeszcze wskazane lub gdy doszło do progresji choroby po chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna