hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego wysokiego ryzyka z przerzutami
Wskazanie
Hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego wysokiego ryzyka z przerzutami to zaawansowana postać nowotworu prostaty, który nadal reaguje na terapię hormonalną. Charakteryzuje się obecnością przerzutów odległych (najczęściej do kości, węzłów chłonnych, płuc lub wątroby) oraz cechami wysokiego ryzyka, takimi jak wysoki wynik w skali Gleasona (8-10), znacznie podwyższony poziom PSA (>20 ng/ml) lub obecność wielu zmian przerzutowych.
Podstawą leczenia jest terapia deprywacji androgenowej (ADT), która może być realizowana poprzez kastracją chirurgiczną lub farmakologiczną z użyciem analogów lub antagonistów GnRH. W Polsce stosowane są preparaty takie jak Zoladex (goserelina), Eligard/Leuprostin (leuprorelina), Diphereline (tryptorelina) lub Firmagon (degareliks). Współczesne standardy leczenia zalecają jednak intensyfikację terapii poprzez dodanie do ADT dodatkowych leków, co znacząco poprawia rokowanie.
W terapii skojarzonej stosuje się najczęściej chemioterapię docetakselem (Taxotere), nowe leki hormonalne – octan abirateronu (Zytiga) lub enzalutamid (Xtandi), a w niektórych przypadkach również apalutamid (Erleada) lub darolutamid (Nubeqa). Badania kliniczne wykazały, że takie połączenie znacząco wydłuża czas przeżycia całkowitego pacjentów w porównaniu do samej terapii ADT.
Największymi wyzwaniami w leczeniu tej grupy pacjentów są: odpowiednia kwalifikacja do optymalnego schematu leczenia, zarządzanie działaniami niepożądanymi terapii skojarzonej oraz nieuchronny rozwój oporności na kastrację (CRPC). Pacjenci wymagają regularnej oceny odpowiedzi na leczenie, monitorowania powikłań kostnych oraz właściwego postępowania objawowego, szczególnie w zakresie kontroli bólu związanego z przerzutami do kości.
Istotnym elementem postępowania jest również wczesne wdrożenie leków chroniących układ kostny (kwas zoledronowy, denosumab), odpowiednie leczenie bólu oraz kompleksowa opieka wielospecjalistyczna. Nowoczesne podejście terapeutyczne, mimo że nie daje możliwości całkowitego wyleczenia, pozwala na znaczące wydłużenie czasu przeżycia przy zachowaniu dobrej jakości życia pacjentów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Abiraterone Glenmark – Tabletki powlekane – 500 mg
Preparat zawiera 500 mg abirateronu octanu oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę i sód. Jest stosowany w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego, zarówno w przypadku nowo rozpoznanego, hormonowrażliwego i wysokiego ryzyka nowotworu z przerzutami, jak i opornego na kastrację raka z przerzutami. Lek łączy się z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej, a także stosuje u pacjentów z postępującą chorobą po chemioterapii. Przeznaczony jest dla dorosłych mężczyzn z różnymi etapami zaawansowania tej choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Pharmascience – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera abirateron octan, będący składnikiem aktywnym, w dawce 500 mg w postaci tabletki powlekanej. Stosowany jest w terapii raka gruczołu krokowego, zarówno w fazie hormonowrażliwej z przerzutami, jak i opornej na kastrację z przerzutami. Lek stosuje się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Wskazany jest także u pacjentów, u których choroba postępuje mimo wcześniejszej chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone STADA – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera abirateron octan w dawkach 250 mg lub 500 mg w formie tabletek powlekanych. Służy do leczenia zaawansowanego raka gruczołu krokowego, zarówno w początkowym stadium hormonowrażliwym z przerzutami, jak i w stadium opornym na kastrację z przerzutami. Stosowany jest w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych mężczyzn, w tym także po niepowodzeniu chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Exeltis – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera abirateron octan, który odpowiada 446 mg abirateronu w jednej tabletce powlekanej. Substancje pomocnicze obejmują laktozę i niewielką ilość sodu. Lek stosowany jest w terapii zaawansowanego raka gruczołu krokowego, zarówno w postaci hormonowrażliwej z przerzutami, jak i opornej na kastrację. Jest podawany w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Fresenius Kabi – Tabletki – 250 mg
Produkt zawiera 250 mg abirateronu octanu w każdej tabletce oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w terapii raka gruczołu krokowego, zarówno w przypadkach nowo rozpoznanego, hormonowrażliwego raka z przerzutami, jak i w opornym na kastrację nowotworze z przerzutami. Lek jest podawany w skojarzeniu z prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Jest stosowany również u pacjentów po niepowodzeniu chemioterapii lub gdy chemioterapia nie jest jeszcze wskazana.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Sandoz – Tabletki powlekane – 250 mg
Produkt ten zawiera 250 mg abirateronu octanu, wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego, zarówno w postaci hormonowrażliwej z przerzutami, jak i opornej na kastrację z przerzutami. Jest podawany w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Wskazany jest również u pacjentów po niepowodzeniu terapii chemioterapeutycznej oraz w trakcie lub po chemioterapii zawierającej docetaksel.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone G.L. Pharma – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt zawiera 500 mg abirateronu octanu oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę i sód. Lek jest dostępny w postaci powlekanych tabletek. Stosuje się go u dorosłych mężczyzn w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego w różnych stadiach choroby, zarówno hormonowrażliwego, jak i opornego na kastrację z przerzutami. Terapia obejmuje również skojarzenie z prednizonem lub prednizolonem oraz innymi metodami supresji androgenowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone G.L. Pharma – Tabletki – 250 mg
Produkt leczniczy zawiera 250 mg abirateronu octanu oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę. Stosowany jest w terapii raka gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn, zarówno w zaawansowanych stadiach wrażliwych na hormony, jak i opornych na kastrację z przerzutami. Używany jest w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Przeznaczony jest także dla pacjentów po niepowodzeniu wcześniejszych terapii, w tym chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abirateron Zentiva – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg abirateronu octanu oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza i sód. Jest dostępny w postaci fioletowych tabletek powlekanych. Stosuje się go w leczeniu raka gruczołu krokowego, zarówno w fazie hormonowrażliwej z przerzutami, jak i w opornym na kastrację stadium choroby. Zalecany jest również u pacjentów z postępującym nowotworem po terapii chemioterapią z użyciem docetakselu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Richter – Tabletki powlekane – 500 mg
Lek zawiera abirateron octan w dawce 500 mg w tabletce powlekanej oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza i sód. Stosuje się go w leczeniu zaawansowanego, hormonowrażliwego lub opornego na kastrację raka gruczołu krokowego z przerzutami. Terapia jest prowadzona zgodnie z supresją androgenową, często w połączeniu z prednizonem lub prednizolonem. Lek jest adresowany do dorosłych mężczyzn, u których choroba postępuje pomimo wcześniejszych metod leczenia, w tym chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abirateron Aristo – Tabletki – 250 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną abirateron octan oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza i sód. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego, zarówno hormonowrażliwego z przerzutami, jak i opornego na kastrację. Może być stosowany w skojarzeniu z terapią supresji androgenowej oraz glikokortykosteroidami. Jest wskazany u dorosłych mężczyzn z chorobą o różnym stadium zaawansowania, także po niepowodzeniu innych metod leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tatica – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera abirateron octan w dawkach 250 mg lub 500 mg w postaci tabletek powlekanych. Substancja ta jest stosowana w leczeniu raka gruczołu krokowego, zarówno w postaci hormonowrażliwej z przerzutami, jak i opornej na kastrację. Terapię przeprowadza się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych mężczyzn z różnymi stadami zaawansowania choroby, w tym po wcześniejszych niepowodzeniach terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abirateron Aristo – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg abirateronu octanu oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę i sód. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn, zarówno w fazie hormonowrażliwej z przerzutami, jak i opornej na kastrację. Lek podaje się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Może być stosowany także po niepowodzeniu innych terapii oraz w trakcie lub po chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone STADA – Tabletki powlekane – 250 mg
Produkt zawiera abirateronu octan, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 250 mg i 500 mg. Stosuje się go w leczeniu raka gruczołu krokowego, zarówno w fazie hormonowrażliwej z przerzutami, jak i w opornym na kastrację stanie zaawansowanym z przerzutami. Lek jest wykorzystywany w terapii skojarzonej z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Może być także stosowany u pacjentów po niepowodzeniu chemioterapii lub gdy chemioterapia nie jest wskazana.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiraterone Fresenius Kabi – Tabletki powlekane – 500 mg
Lek zawiera 500 mg abirateronu octanu oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę i sód. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego, hormonowrażliwego oraz opornego na kastrację raka gruczołu krokowego z przerzutami. Terapia odbywa się zazwyczaj w skojarzeniu z prednizolonem i terapią supresji androgenowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abiral – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg abirateronu octanu i jest stosowany w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego. Wskazany jest zarówno w przypadku nowo rozpoznanego hormono-wrażliwego raka z przerzutami, jak i w raku opornym na kastrację z przerzutami. Preparat stosuje się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Może być również stosowany u pacjentów po niepowodzeniu chemioterapii zawierającej docetaksel.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku