Dawkowanie i sposób podawania
Amoksiklav 500 mg + 100 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Amoksiklav

Dawkowanie produktu leczniczego Amoksiklav (amoksycylina + kwas klawulanowy) w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji powinno być dostosowane do rodzaju i nasilenia zakażenia, wieku pacjenta oraz jego funkcji nerek. Wszystkie dawki są wyrażone w odniesieniu do zawartości obu substancji czynnych, chyba że zaznaczono inaczej¹.

Czynniki wpływające na dobór dawki

Przy doborze dawki leku Amoksiklav należy uwzględnić²:

• Przewidywane patogeny i ich prawdopodobną wrażliwość na leki przeciwbakteryjne
• Ciężkość i umiejscowienie zakażenia
• Wiek, masę ciała oraz czynność nerek pacjenta

W przypadkach wymagających zastosowania większych dawek amoksycyliny lub innej proporcji amoksycyliny do kwasu klawulanowego, należy rozważyć inne dostępne postaci lub moce produktu Amoksiklav³.

Standardowe dawkowanie produktu Amoksiklav zapewnia całkowitą dawkę dobową 3000 mg amoksycyliny i 600 mg kwasu klawulanowego. Gdy wymagana jest większa dawka dobowa amoksycyliny, zaleca się stosowanie innego produktu leczniczego, aby uniknąć niepotrzebnego podawania dużych dawek kwasu klawulanowego⁴.

Czas trwania leczenia

Czas leczenia powinien być określony na podstawie odpowiedzi klinicznej pacjenta. Niektóre zakażenia, takie jak infekcje kości i szpiku kostnego, wymagają dłuższego leczenia. Standardowo terapia nie powinna przekraczać 14 dni bez ponownej oceny stanu klinicznego pacjenta⁵.

Przy ustalaniu dawkowania należy uwzględnić lokalne wytyczne dotyczące właściwej częstości podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym⁶.

Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała ≥ 40 kg

Leczenie zakażeń: zalecana dawka to 1000 mg + 200 mg, podawana co 8 godzin⁷.

Dawkowanie w profilaktyce zakażeń związanych z zabiegami chirurgicznymi

• Zabiegi krótsze niż 1 godzina: dawka od 1000 mg + 200 mg do 2000 mg + 200 mg podawana podczas wprowadzenia do znieczulenia (wyższą dawkę 2000 mg + 200 mg można uzyskać stosując inny odpowiedni produkt leczniczy zawierający amoksycylinę z kwasem klawulanowym do podawania dożylnego)⁸
• Zabiegi dłuższe niż 1 godzina: dawka od 1000 mg + 200 mg do 2000 mg + 200 mg podawana podczas wprowadzenia do znieczulenia, a następnie do 3 dawek po 1000 mg + 200 mg w ciągu 24 godzin⁹

W przypadku stwierdzenia oczywistych, klinicznych objawów zakażenia w związku z operacją, należy wdrożyć standardowe leczenie dożylne lub doustne w okresie pooperacyjnym¹⁰.

Dawkowanie u dzieci o masie ciała < 40 kg

Zalecane dawkowanie¹¹:

• Dzieci w wieku 3 miesięcy i starsze: (25 mg + 5 mg)/kg masy ciała co 8 godzin¹²
• Dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy lub o masie ciała mniejszej niż 4 kg: (25 mg + 5 mg)/kg masy ciała co 12 godzin¹³

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku modyfikacja dawki nie jest konieczna¹⁴.

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Dawkowanie ustala się na podstawie maksymalnego zalecanego stężenia amoksycyliny. U pacjentów z klirensem kreatyniny (CrCl) większym niż 30 ml/min zmiana dawki nie jest konieczna¹⁵.

Dodatkowe dawki po dializie są konieczne ze względu na zmniejszenie stężenia w surowicy zarówno amoksycyliny, jak i kwasu klawulanowego podczas procedury dializacyjnej¹⁶.

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować ostrożność podczas dawkowania i regularnie kontrolować parametry czynności wątroby¹⁷.

Sposób podawania

Produkt leczniczy Amoksiklav w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego¹⁸. Lek nie jest przeznaczony do podawania domięśniowego¹⁹.

Lek może być podawany na dwa sposoby²⁰:

• W powolnym wstrzyknięciu trwającym 3-4 minuty bezpośrednio do żyły lub do drenu przyrządu do wlewu kroplowego
• W infuzji dożylnej trwającej 30-40 minut

Dzieciom w wieku poniżej 3 miesięcy produkt Amoksiklav należy podawać wyłącznie w infuzji²¹.

Kontynuacja leczenia

Jeżeli stan kliniczny pacjenta na to pozwala, leczenie produktem Amoksiklav można rozpocząć od postaci pozajelitowej, a następnie kontynuować stosując odpowiedni produkt doustny²².