wirusowe zapalenie wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW A) to choroba zakaźna wywoływana przez wirusa HAV (Hepatitis A Virus) należącego do rodziny Picornaviridae. Wirus przenosi się głównie drogą pokarmową poprzez spożycie skażonej żywności lub wody, a także przez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną.
Okres wylęgania choroby wynosi zwykle 15-50 dni. U dzieci zakażenie często przebiega bezobjawowo, natomiast u dorosłych typowe objawy obejmują: gorączkę, zmęczenie, utratę apetytu, nudności, wymioty, bóle brzucha, ciemne zabarwienie moczu oraz żółtaczkę. Charakterystyczną cechą WZW A jest brak przejścia w stan przewlekły, w przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B czy C.
Diagnostyka WZW A opiera się na wykrywaniu swoistych przeciwciał anty-HAV klasy IgM w surowicy krwi. Leczenie ma charakter objawowy i polega głównie na odpoczynku, właściwym nawodnieniu oraz diecie lekkostrawnej. W profilaktyce istotne znaczenie ma przestrzeganie zasad higieny oraz szczepienia ochronne, które zapewniają długotrwałą odporność.
Zakażenie wirusem HAV podlega obowiązkowi zgłoszenia do lokalnych służb sanitarno-epidemiologicznych. Szczepienia przeciwko WZW A są zalecane osobom wyjeżdżającym do krajów endemicznego występowania wirusa, pracownikom służby zdrowia, osobom z przewlekłymi chorobami wątroby oraz w przypadku wystąpienia ognisk epidemicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Avaxim 160 U 160 jednostek antygenowych ELISA wirusa zapalenia wątroby typu A, szczep GBM/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Avaxim 160 U to inaktywowana szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (WZW A), zawierająca 160 jednostek antygenowych ELISA wirusa szczepu GBM w dawce 0,5 ml. Wirus namnażany jest w ludzkich komórkach diploidalnych MRC-5, następnie inaktywowany formaldehydem i adsorbowany na 0,3 mg Al³⁺ wodorotlenku glinu, co zwiększa immunogenność preparatu. Szczepionka indukuje swoistą odpowiedź immunologiczną, prowadząc do wytworzenia przeciwciał w mianach przekraczających poziomy uzyskiwane po biernym uodpornianiu immunoglobulinami, co stanowi przewagę aktywnej immunizacji. Ochronne miano przeciwciał (>20 mj.m./ml) osiąga ponad 90% osób już po 14 dniach od podania pierwszej dawki, a po miesiącu niemal 100%, co jest kluczowe w profilaktyce przed podróżą do rejonów endemicznych WZW A.
antygen wirusowy, bierne uodpornienie, dawka uzupełniająca, immunizacja bierna, immunoglobuliny, inaktywacja formaldehydem, komórki diploidalne MRC-5, miano przeciwciał ochronnych, ognisko epidemiczne, rejony endemiczne, swoista odpowiedź immunologiczna, szczepienie przypominające, układ immunologiczny, wirus zapalenia wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wodorotlenek glinu uwodniony - Leksykon leków
Działania niepożądane – Avaxim 160 U 160 jednostek antygenowych ELISA wirusa zapalenia wątroby typu A, szczep GBM/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Szczepionka Avaxim 160 U przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, zawierająca inaktywowany szczep GBM wirusa, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to miejscowy ból w miejscu wstrzyknięcia (bardzo często), astenia (bardzo często), bóle głowy, nudności, wymioty, biegunka, bóle mięśni i stawów oraz wysypki skórne (często). Objawy te mają zwykle charakter łagodny i przejściowy, ustępując samoistnie w ciągu kilku dni. Reakcje anafilaktyczne, choć o częstości nieznanej, stanowią poważne powikłanie wymagające natychmiastowej interwencji. Rzadko obserwuje się niewielkie, odwracalne podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych. Tolerancja szczepionki jest porównywalna u osób seropozytywnych i seronegatywnych, a działania niepożądane występują rzadziej po dawce uzupełniającej niż po pierwszej dawce.
astenia, Avaxim, działanie niepożądane, farmakowigilancja, guzek podskórny, inaktywowany szczep wirusa, nadwrażliwość, omdlenie wazowagalne, podwyższone enzymy wątrobowe, podwyższone transaminazy, pokrzywka, profil bezpieczeństwa, przeciwciała anty-HAV, reakcja anafilaktyczna, rumień, seronegatywność, seropozytywność, szczepionka przeciw WZW, tolerancja leku, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wysypka ze świądem - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Havrix Adult nie mniej niż 1440 jednostek ELISA wirusa zapalenia wątroby typu A, szczep HM175/ml; 1 dawka (1 ml)
Szczepionka Havrix Adult to inaktywowany preparat przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, zawierający co najmniej 1440 jednostek ELISA inaktywowanego wirusa (szczep HM175). Dane kliniczne dotyczące stosowania u kobiet w ciąży są ograniczone, a brak badań na zwierzętach oceniających wpływ na rozrodczość. Ze względu na inaktywowany charakter szczepionki, potencjalne ryzyko uszkodzenia płodu jest minimalne, jednak szczepienie w ciąży powinno być stosowane wyłącznie w uzasadnionych przypadkach klinicznych, z preferowanym odroczeniem do II lub III trymestru. Podobnie, brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet karmiących piersią, co wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny korzyści i ryzyka.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Havrix Adult nie mniej niż 1440 jednostek ELISA wirusa zapalenia wątroby typu A, szczep HM175/ml; 1 dawka (1 ml)
Havrix Adult to inaktywowana szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, zawierająca co najmniej 1440 jednostek ELISA inaktywowanego wirusa szczepu HM175 na dawkę 1 ml. Wirus jest namnażany w ludzkich komórkach diploidalnych MRC-5 i adsorbowany na 0,5 mg uwodnionego wodorotlenku glinu (Al³⁺), co wzmacnia odpowiedź immunologiczną. Szczepionka zawiera 166 µg fenyloalaniny na dawkę, co jest istotne dla pacjentów z fenyloketonurią. Substancje pomocnicze obejmują m.in. polisorbat 20, aminokwasy, regulatory pH (sodu wodorofosforan i potasu dwuwodorofosforan), sole zapewniające izotoniczność oraz wodę do wstrzykiwań. Preparat dostępny jest w fiolkach lub ampułko-strzykawkach ze szkła typu I, z elementami gumy butylowej lub syntetycznej, o okresie ważności 3 lata.
adapter Luer Lock, adsorbcja na wodorotlenku, aminokwasy do wstrzykiwań, fenyloalanina, fenyloketonuria, immunoglobulina, inaktywacja wirusa, komórki diploidalne MRC-5, niezgodność farmaceutyczna, odpowiedź immunologiczna, polisorbat 20, potasu chlorek, potasu dwuwodorofosforan, sodu chlorek, sodu wodorofosforan, substancja pomocnicza, szczepionka Havrix Adult, test ELISA, wirus zapalenia wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu A, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek glinu uwodniony, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon leków
Działania niepożądane – Havrix Adult nie mniej niż 1440 jednostek ELISA wirusa zapalenia wątroby typu A, szczep HM175/ml; 1 dawka (1 ml)
Szczepionka Havrix Adult, zawierająca inaktywowany wirus zapalenia wątroby typu A (szczep HM175), wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z badań klinicznych obejmujących ponad 5300 pacjentów oraz monitoringu po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są reakcje miejscowe w miejscu podania, takie jak ból i zaczerwienienie (≥1/10), a także ogólnoustrojowe objawy: uczucie zmęczenia (≥1/10), ból głowy (≥1/10), złe samopoczucie i gorączka ≥37,5°C (1/100 do <1/10). Rzadziej występują objawy neurologiczne (senność, zawroty głowy, parestezje), dolegliwości ze strony układu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty) oraz reakcje alergiczne, w tym anafilaktyczne i anafilaktoidalne, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Działania niepożądane takie jak wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy i pokrzywka zgłaszane są rzadziej i po wprowadzeniu do obrotu.
ból głowy, ból mięśni, ból stawów, choroba grypopodobna, choroba posurowicza, drażliwość, dreszcze, drgawki, gorączka, inaktywowany wirus zapalenia wątroby typu A, nieżyt nosa, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk w miejscu podania, parestezja, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, senność, świąd, szczepionka przeciw WZW A, sztywność mięśniowo-szkieletowa, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wysypka, zaczerwienienie w miejscu podania, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie naczyń krwionośnych, zawroty głowy, złe samopoczucie, zmniejszenie łaknienia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Feiba NF
Produkt leczniczy FEIBA NF, stosowany w leczeniu pacjentów z hemofilią i inhibitorami czynników krzepnięcia, wiąże się z ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe (DIC), zakrzepica żył, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego oraz udar mózgu. Ryzyko to wzrasta przy dawkach przekraczających 200 j./kg/dobę oraz u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka (np. DIC, miażdżyca, uraz zmiażdżeniowy, posocznica). Jednoczesne stosowanie rekombinowanego czynnika VIIa dodatkowo zwiększa to ryzyko. W przypadku stosowania FEIBA NF u pacjentów leczonych emicizumabem odnotowano mikroangiopatię zakrzepową (TMA), co wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka oraz ścisłego monitorowania. Zaleca się nie przekraczać dawki jednorazowej 100 j./kg oraz dobowej 200 j./kg, a w przypadku powikłań zakrzepowo-zatorowych natychmiast przerwać infuzję i wdrożyć odpowiednie leczenie.
anemia hemolityczna, aPTT, choroba wieńcowa, czynnik omijający inhibitor, emicizumab, FEIBA NF, fibrynogen, hemofilia nabyta, inhibitor czynnika krzepnięcia, krwawienie przełomowe, mikroangiopatia zakrzepowa, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, ostra choroba wieńcowa, ostra zakrzepica, parwowirus B19, płytki krwi, pokrzywka, powikłania zakrzepowo-zatorowe, produkty degradacji fibryny, reakcja anafilaktyczna, reakcja anamnestyczna, rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe, skurcz oskrzeli, test antyglobulinowy, test Coombsa, tromboelastogram, udar mózgu, wirus bezosłonkowy, wirus osłonkowy, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wstrząs krążeniowy, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Vaqta 25 25 U wirusa zapalenia wątroby typu A, szczep CR326F/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml), dla dzieci i młodzieży
Szczepionka VAQTA 25 (25 U/0,5 ml) wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami odporności, w tym osób poddawanych terapii immunosupresyjnej (kortykosteroidy, cyklosporyna, leki przeciwnowotworowe), u których obserwuje się obniżoną odpowiedź immunologiczną. W takich przypadkach zaleca się ocenę stosunku korzyści do ryzyka oraz rozważenie odroczenia szczepienia do zakończenia terapii. Jednoczesne podanie VAQTA 25 z immunoglobuliną jest możliwe, jednak wymaga stosowania oddzielnych strzykawek i różnych miejsc iniekcji, a poziom przeciwciał może być niższy niż po podaniu samej szczepionki. Badania kliniczne potwierdzają brak istotnego wpływu na odpowiedź immunologiczną przy jednoczesnym podaniu VAQTA 25 z innymi szczepionkami, takimi jak MMR, ospa wietrzna, 7-walentna szczepionka pneumokokowa, inaktywowana szczepionka przeciw polio, toksoidy błoniczy i tężcowy, bezkomórkowa szczepionka przeciw krztuścowi oraz szczepionka przeciw Hib. U dorosłych (18-54 lata) dopuszczalne jest także jednoczesne podanie z szczepionką przeciw żółtej febrze i polisacharydową szczepionką przeciw durowi brzusznemu.
cyklosporyna, ekspozycja na HAV, funkcja psychomotoryczna, Haemophilus influenzae, immunoglobulina, interakcja farmakodinamiczna, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lek przeciwnowotworowy, odpowiedź immunologiczna, szczepionka przeciw krztuścowi, szczepionka przeciwko durowi brzusznemu, szczepionka przeciwko pneumokokom, szczepionka przeciwko polio, szczepionka przeciwko żółtej febrze, terapia immunosupresyjna, toksoid błoniczy, toksoid tężcowy, wirusowe zapalenie wątroby typu A, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzona odporność - Leksykon leków
Skład i postać leku – Havrix 720 Junior nie mniej niż 720 jednostek ELISA wirusa zapalenia wątroby typu A, szczep HM175/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Havrix 720 Junior to inaktywowana, adsorbowana szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, zawierająca co najmniej 720 jednostek ELISA inaktywowanego wirusa (szczep HM175) w dawce 0,5 ml. Wirus namnażany jest w ludzkich komórkach diploidalnych MRC-5 i adsorbowany na 0,25 mg uwodnionego wodorotlenku glinu (Al³⁺). Szczepionka zawiera 83 µg fenyloalaniny na dawkę, co jest istotne u pacjentów z fenyloketonurią. Produkt ma postać białej, lekko nieprzejrzystej zawiesiny, z możliwością pojawienia się białego osadu i przezroczystego płynu, co nie wpływa na jakość. Składniki pomocnicze obejmują m.in. polisorbat 20, aminokwasy, stabilizatory pH (sodu wodorofosforan, potasu dwuwodorofosforan) oraz regulatory osmolarności (sodu i potasu chlorki).
aminokwasy do wstrzykiwań, fenyloalanina, fenyloketonuria, guma butylowa, inaktywowana szczepionka adsorbowana, inaktywowany wirus WZW typu A, jednostki ELISA, komórki diploidalne MRC-5, polisorbat 20, potasu chlorek, potasu dwuwodorofosforan, sodu chlorek, sodu wodorofosforan, szczepionka przeciw WZW A, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wodorotlenek glinu uwodniony, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Havrix Adult nie mniej niż 1440 jednostek ELISA wirusa zapalenia wątroby typu A, szczep HM175/ml; 1 dawka (1 ml)
Szczepionka Havrix Adult jest inaktywowaną, adsorbowaną szczepionką przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, zawierającą co najmniej 1440 jednostek ELISA inaktywowanego wirusa szczepu HM175 na dawkę 1 ml. Preparat zawiera również 0,5 mg uwodnionego wodorotlenku glinu jako adjuwant oraz 166 µg fenyloalaniny, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z fenyloketonurią. W szczepionce mogą występować śladowe ilości neomycyny, co stanowi przeciwwskazanie u osób z nadwrażliwością na ten antybiotyk. Podanie szczepionki jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym po wcześniejszych reakcjach alergicznych na Havrix, oraz w okresie ostrych chorób infekcyjnych z gorączką.
adjuwant, fenyloalanina, fenyloketonuria, inaktywowana szczepionka adsorbowana, inaktywowany wirus, jednostki ELISA, komórki diploidalne MRC-5, nadwrażliwość na neomycynę, nadwrażliwość na substancję czynną, ostra choroba infekcyjna, reakcja alergiczna, reakcja miejscowa, szczep HM175, szczepionka Havrix Adult, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wodorotlenek glinu