Przedawkowanie
Vesisol 10 mg

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej leku Vesisol, może prowadzić do ciężkich objawów antymuskarynowych, w tym zmian stanu psychicznego, omamów, drgawek, tachykardii, niewydolności oddechowej oraz zatrzymania moczu. W opisywanym przypadku pacjent przyjął jednorazowo 280 mg leku w ciągu 5 godzin, co wywołało zmiany w stanie psychicznym bez konieczności hospitalizacji. Postępowanie w przedawkowaniu obejmuje podanie węgla aktywowanego, płukanie żołądka (do 1 godziny od przyjęcia leku) oraz unikanie prowokowania wymiotów. W przypadku ciężkich objawów ośrodkowych wskazane jest podanie fizostygminy lub karbacholu, a przy drgawkach – benzodiazepin. Niewydolność oddechową leczy się sztuczną wentylacją, tachykardię – lekami beta-adrenolitycznymi, a zatrzymanie moczu – cewnikowaniem pęcherza.

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu – niebezpieczeństwa i postępowanie

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej leku Vesisol, może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych związanych z nadmiernym działaniem cholinolitycznym. Teoretycznie, przekroczenie zalecanych dawek może wywoływać ciężkie objawy antymuskarynowe, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.1

Udokumentowane przypadki przedawkowania

W dokumentacji medycznej opisano przypadek przedawkowania, w którym pacjent przyjął jednorazowo dawkę 280 mg solifenacyny bursztynianu w ciągu 5 godzin. Skutkiem było wystąpienie zmian w stanie psychicznym pacjenta, które jednak nie wymagały hospitalizacji. Przypadek ten dostarcza pewnych informacji na temat potencjalnego profilu bezpieczeństwa leku przy znacznym przekroczeniu dawki terapeutycznej.2

Postępowanie przy przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania solifenacyny bursztynianu należy wdrożyć następujące działania:

  • Zastosowanie węgla aktywowanego w celu zmniejszenia wchłaniania substancji czynnej
  • Wykonanie płukania żołądka, które jest skuteczne, jeśli zostanie przeprowadzone w ciągu pierwszej godziny od przyjęcia leku
  • Należy powstrzymać się od prowokowania wymiotów

Powyższe procedury stanowią pierwszy etap postępowania detoksykacyjnego.3

Leczenie objawów przedawkowania

Podobnie jak w przypadku innych leków o działaniu cholinolitycznym, objawy przedawkowania solifenacyny bursztynianu wymagają specyficznego podejścia terapeutycznego:4

  • Przy ciężkich ośrodkowych objawach cholinolitycznych (omamy, nadmierne pobudzenie): podanie fizostygminy lub karbacholu5
  • W przypadku drgawek lub nadmiernego pobudzenia: zastosowanie benzodiazepin6
  • Przy niewydolności oddechowej: wdrożenie sztucznej wentylacji7
  • W przypadku tachykardii: podanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne8
  • Przy zatrzymaniu moczu: wykonanie cewnikowania pęcherza moczowego9
  • W przypadku rozszerzenia źrenic: miejscowe zastosowanie pilokarpiny w kroplach i/lub umieszczenie pacjenta w ciemnym pomieszczeniu10

Szczególne grupy ryzyka

Należy zachować wyjątkową ostrożność i monitorować stan pacjentów z następującymi czynnikami ryzyka:

  • Pacjenci ze znanymi czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT:
    • Hipokaliemia
    • Bradykardia
    • Jednoczesne stosowanie leków mogących wydłużać odstęp QT
  • Pacjenci z istotnymi, współistniejącymi chorobami serca:
    • Niedokrwienie mięśnia sercowego
    • Zaburzenia rytmu serca
    • Zastoinowa niewydolność serca

U tych grup chorych przedawkowanie solifenacyny bursztynianu może powodować szczególnie niebezpieczne powikłania kardiologiczne.11

Tabela objawów przedawkowania solifenacyny bursztynianu

Objaw przedawkowania Opis Postępowanie
Omamy, nadmierne pobudzenie Ciężkie ośrodkowe objawy cholinolityczne wynikające z blokady receptorów muskarynowych w OUN Fizostygmina lub karbachol
Drgawki Napady drgawkowe związane z zaburzeniami neurotransmisji Benzodiazepiny
Niewydolność oddechowa Zaburzenia funkcji układu oddechowego wynikające z efektu antymuskarynowego Sztuczna wentylacja
Tachykardia Przyspieszenie rytmu serca w wyniku zablokowania wpływu układu przywspółczulnego na serce Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne
Zatrzymanie moczu Niemożność oddania moczu z powodu zahamowania kurczliwości mięśnia wypieracza pęcherza Cewnikowanie pęcherza moczowego
Rozszerzenie źrenic Mydriaza spowodowana blokadą receptorów muskarynowych w mięśniu zwieraczu źrenicy Pilokarpina w kroplach i/lub umieszczenie pacjenta w ciemnym pomieszczeniu
Zmiany stanu psychicznego Zaburzenia świadomości, dezorientacja, pobudzenie psychoruchowe Leczenie objawowe, monitorowanie stanu pacjenta
Zaburzenia rytmu serca Możliwe wydłużenie odstępu QT i inne arytmie, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka Monitorowanie EKG, leczenie przeciwarytmiczne odpowiednie do rodzaju zaburzeń

Powyższa tabela przedstawia główne objawy przedawkowania solifenacyny bursztynianu oraz zalecane metody postępowania terapeutycznego. Należy pamiętać, że intensywność objawów może być zróżnicowana w zależności od przyjętej dawki, indywidualnych cech pacjenta oraz współistniejących chorób i przyjmowanych leków.12

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl