Przeciwwskazania
Dasatinib Krka 100 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Stosowanie preparatu Dasatinib Krka, niezależnie od dawki (20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg, 140 mg), jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku stwierdzenia nadwrażliwości na substancję czynną – dazatynib lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w produkcie leczniczym. ¹

Nadwrażliwość jako główne przeciwwskazanie

Nadwrażliwość stanowi jedyne bezwzględne przeciwwskazanie oficjalnie wymienione w charakterystyce produktu leczniczego dla preparatu Dasatinib Krka. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się poprzez różnorodne symptomy o różnym stopniu nasilenia – od łagodnych reakcji skórnych do poważnych, zagrażających życiu stanów anafilaktycznych. ²

Substancje pomocnicze jako potencjalne źródło nadwrażliwości

Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że oprócz substancji czynnej – dazatynibu, preparat zawiera również substancje pomocnicze, które również mogą wywołać reakcje nadwrażliwości. Jedną z takich substancji jest laktoza, która występuje w różnych ilościach w zależności od dawki leku:
³

Postępowanie w przypadku nadwrażliwości

W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości na dazatynib lub którąkolwiek substancję pomocniczą należy natychmiast przerwać stosowanie leku i wdrożyć odpowiednie postępowanie objawowe. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których wcześniej wystąpiły reakcje alergiczne na leki z grupy inhibitorów kinazy tyrozynowej, do których należy dazatynib. ⁴

Szczególne uwagi dotyczące substancji pomocniczych

Ponieważ produkt zawiera znaczące ilości laktozy, pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy powinni być poinformowani o zawartości tej substancji w leku. Choć nietolerancja laktozy nie stanowi oficjalnego przeciwwskazania, może znacząco wpływać na tolerancję leku i powinna być brana pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu terapii. ⁵

Rozpoznawanie reakcji nadwrażliwości

Lekarz powinien zachować czujność wobec potencjalnych objawów nadwrażliwości, które mogą obejmować:

• Reakcje skórne – wysypka, świąd, pokrzywka, rumień ⁶
• Objawy ze strony układu oddechowego – duszność, świszczący oddech, obrzęk krtani ⁷
• Objawy ze strony układu krążenia – spadek ciśnienia tętniczego, tachykardia ⁸
• Objawy ze strony układu pokarmowego – nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka ⁹

Identyfikacja pacjentów z grupy ryzyka

Przed rozpoczęciem terapii dazatynibem należy dokładnie przeprowadzić wywiad alergologiczny i ustalić, czy u pacjenta występowały wcześniej reakcje alergiczne na leki, szczególnie inhibitory kinaz tyrozynowych. Takie podejście umożliwi identyfikację pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka wystąpienia reakcji nadwrażliwości i pomoże w podjęciu właściwej decyzji terapeutycznej. ¹⁰