Dawkowanie i sposób podawania
Clopidogrel Genoptim 75 mg
Klopidogrel Genoptim podaje się doustnie w dawce 75 mg raz na dobę u dorosłych i osób w podeszłym wieku. W ostrym zespole wieńcowym bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI lub niestabilna dławica piersiowa) terapia rozpoczyna się od dawki nasycającej 300 mg, następnie 75 mg/dobę, w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w dawce 75-100 mg/dobę (zalecana dawka ASA nie przekracza 100 mg ze względu na ryzyko krwawienia). Czas leczenia może trwać do 12 miesięcy, z maksymalnym efektem terapeutycznym po 3 miesiącach. W ostrym zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) stosuje się dawkę nasycającą 300 mg (z wyłączeniem pacjentów >75 lat), następnie 75 mg/dobę, w połączeniu z ASA i ewentualnie lekami trombolitycznymi, przez co najmniej 4 tygodnie. U pacjentów powyżej 75. roku życia dawka nasycająca nie jest zalecana. W migotaniu przedsionków stosuje się 75 mg klopidogrelu na dobę wraz z ASA 75-100 mg/dobę.
Dawkowanie klopidogrelu
Lek Clopidogrel Genoptim podaje się pacjentom w postaci tabletek powlekanych zawierających 75 mg klopidogrelu (w postaci bezylanu). Poniżej przedstawiono szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego z pacjentem oraz podczas planowania terapii.1
Pacjenci dorośli i osoby w podeszłym wieku
Standardowe dawkowanie dla pacjentów dorosłych oraz osób w podeszłym wieku to pojedyncza dawka 75 mg klopidogrelu na dobę.2
Dawkowanie w ostrych zespołach wieńcowych
W przypadku pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego bez załamka Q) leczenie należy rozpocząć od dawki nasycającej 300 mg, a następnie kontynuować dawką 75 mg raz na dobę. Równocześnie należy podawać kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce od 75 mg do 325 mg na dobę. Ze względu na ryzyko krwawienia zaleca się, aby dawka ASA nie przekraczała 100 mg. Optymalny czas leczenia nie został jednoznacznie określony, jednak dane z badań klinicznych potwierdzają stosowanie do 12 miesięcy, przy czym maksymalny efekt terapeutyczny obserwowano po 3 miesiącach terapii.3
W przypadku pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST terapię rozpoczyna się od dawki nasycającej 300 mg, a następnie podaje się 75 mg raz na dobę w połączeniu z ASA, z lekami trombolitycznymi lub bez nich. U pacjentów powyżej 75. roku życia leczenie należy rozpocząć bez dawki nasycającej. Terapię skojarzoną należy wdrożyć jak najszybciej po wystąpieniu objawów i kontynuować przez co najmniej 4 tygodnie.4
Dawkowanie u pacjentów z migotaniem przedsionków
Pacjentom z migotaniem przedsionków należy podawać klopidogrel w pojedynczej dawce dobowej 75 mg. Jednocześnie należy rozpocząć i kontynuować podawanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75-100 mg na dobę.5
Postępowanie w przypadku pominięcia dawki
Należy poinformować pacjenta o postępowaniu w przypadku pominięcia dawki leku:
- Jeśli od przewidzianego czasu przyjęcia leku nie upłynęło więcej niż 12 godzin – pacjent powinien niezwłocznie przyjąć pominiętą dawkę, a następną dawkę przyjąć w przewidzianym czasie.6
- Jeśli upłynęło więcej niż 12 godzin – pacjent powinien przyjąć następną dawkę w przewidzianym czasie i nie przyjmować podwójnej dawki.7
Specjalne grupy pacjentów
Dzieci i młodzież
Klopidogrelu nie należy stosować u dzieci i młodzieży ze względu na wątpliwości dotyczące jego skuteczności w tej grupie wiekowej.8
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Doświadczenie terapeutyczne w stosowaniu leku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek jest ograniczone, co należy wziąć pod uwagę podczas planowania terapii.9
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Doświadczenie terapeutyczne w stosowaniu klopidogrelu u pacjentów z umiarkowanie nasilonymi chorobami wątroby, którzy mogą mieć skłonność do krwawień, jest ograniczone. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku w tej grupie pacjentów.10
Sposób podawania
Lek Clopidogrel Genoptim jest przeznaczony do podawania doustnego. Produkt leczniczy może być przyjmowany jednocześnie z posiłkiem lub bez posiłku.11
| Wskazanie | Dawka nasycająca | Dawka podtrzymująca | Czas trwania leczenia | Terapia skojarzona |
|---|---|---|---|---|
| Standardowe dawkowanie u dorosłych i osób w podeszłym wieku | Nie dotyczy | 75 mg raz na dobę | Zależnie od wskazania | Zależnie od wskazania |
| Ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego bez załamka Q) | 300 mg jednorazowo | 75 mg raz na dobę | Do 12 miesięcy (maksymalny efekt po 3 miesiącach) | ASA 75-325 mg/dobę (zalecane nie więcej niż 100 mg) |
| Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST | 300 mg jednorazowo (nie stosuje się u pacjentów >75 lat) | 75 mg raz na dobę | Co najmniej 4 tygodnie | ASA, z lekami trombolitycznymi lub bez nich |
| Migotanie przedsionków | Nie dotyczy | 75 mg raz na dobę | Według wskazań klinicznych | ASA 75-100 mg/dobę |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek | Ograniczone doświadczenie terapeutyczne, stosować z ostrożnością | |||
| Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby | Ograniczone doświadczenie terapeutyczne, stosować z ostrożnością szczególnie u pacjentów z umiarkowanie nasilonymi chorobami wątroby i skłonnością do krwawień | |||
| Dzieci i młodzież | Nie zaleca się stosowania | |||
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania