Dawkowanie i sposób podawania
Ciprinol 250 mg
Dawkowanie cyprofloksacyny (Ciprinol) powinno być indywidualnie dostosowane do wskazania terapeutycznego, ciężkości i lokalizacji zakażenia, wrażliwości patogenów oraz funkcji nerek pacjenta. U dorosłych dawki wahają się od 250 mg do 750 mg podawanych doustnie 2 razy na dobę, a czas terapii zależy od rodzaju infekcji – od 1 dnia (np. rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej) do nawet 3 miesięcy (np. zakażenia kości i stawów). W przypadku zakażeń wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter czy Staphylococcus spp. zaleca się wyższe dawki oraz terapię skojarzoną. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy modyfikować zgodnie z klirensem kreatyniny: przy klirensie <30 ml/min/1,73 m² dawka wynosi 250-500 mg co 24 h, a u pacjentów dializowanych podaje się lek po dializie. U dzieci dawkowanie jest uzależnione od masy ciała, np. 20 mg/kg 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na dawkę, z czasem leczenia dostosowanym do rodzaju zakażenia.
- bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
- biegunka podróżnych
- ciężkie zakażenie u dzieci i młodzieży
- neutropenia z gorączką o prawdopodobnej etiologii bakteryjnej
- niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci
- płucna postać wąglika
- powikłane zakażenie układu moczowego
- powikłane zakażenie układu moczowego u dzieci
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
- rozstrzenie oskrzeli
- rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
- rzeżączkowe zapalenie szyjki macicy
- zakażenie kości
- zakażenie płucno-oskrzelowe w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą
- zakażenie skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne
- zakażenie stawów
- zakażenie układu pokarmowego
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok
- zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
- zapalenie jądra
- zapalenie najądrza
- zapalenie narządów miednicy mniejszej
- zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis
- złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego
Dawkowanie i sposób podawania leku Ciprinol
Dawkowanie leku Ciprinol opiera się na kilku istotnych czynnikach, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz podczas ustalania schematu terapeutycznego. Dobór właściwej dawki zależy od: wskazania terapeutycznego, ciężkości i umiejscowienia zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów wywołujących infekcję na cyprofloksacynę, funkcji nerek pacjenta, a w przypadku dzieci i młodzieży – również od masy ciała.1
Czas trwania terapii powinien być dostosowany do ciężkości choroby oraz jej przebiegu klinicznego i bakteriologicznego. Należy zwrócić uwagę, że w przypadku zakażeń wywołanych przez określone patogeny, takie jak Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter lub Staphylococcus spp., może być konieczne zastosowanie wyższych dawek cyprofloksacyny oraz terapii skojarzonej z innymi odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi.2
W określonych sytuacjach klinicznych, takich jak zapalenie narządów miednicy mniejszej, zakażenia w obrębie jamy brzusznej, zakażenia u pacjentów z neutropenią oraz zakażenia kości i stawów, może być wskazane zastosowanie terapii skojarzonej z innym odpowiednim lekiem przeciwbakteryjnym, zależnie od patogenu wywołującego infekcję.3
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Schemat dawkowania u dorosłych pacjentów powinien uwzględniać rodzaj zakażenia oraz jego ciężkość. Poniższa tabela przedstawia szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w poszczególnych wskazaniach:4
| Wskazanie | Dawkowanie | Całkowity czas trwania leczenia (w tym ewentualne wstępne leczenie pozajelitowe) |
|---|---|---|
| Zakażenia dolnych dróg oddechowych | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Zakażenia górnych dróg oddechowych | ||
| Zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok, szczególnie spowodowane przez bakterie Gram-ujemne | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego | 750 mg 2 razy na dobę | od 28 dni do 3 miesięcy |
| Zakażenia układu moczowego | ||
| Niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego | 250 mg 2 razy na dobę do 500 mg 2 razy na dobę | 3 dni |
| Powikłane zapalenie pęcherza moczowego, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek | 500 mg 2 razy na dobę | 7 dni |
| Powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | co najmniej 10 dni; w szczególnych przypadkach (np. ropień) można stosować dłużej niż 21 dni |
| Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 2 do 4 tygodni (ostre); 4 do 6 tygodni (przewlekłe) |
| Zapalenie narządów rozrodczych | ||
| Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy | 500 mg w jednej dawce | 1 dzień (pojedyncza dawka) |
| Zapalenie jądra i najądrza, zapalenie narządów miednicy mniejszej | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg dwa razy na dobę | co najmniej 14 dni |
| Zakażenia układu pokarmowego i zakażenia w obrębie jamy brzusznej | ||
| Biegunka wywołana przez bakterie, w tym przez Shigella spp. inne niż Shigella dysenteriae typu 1, oraz leczenie empiryczne ciężkiej biegunki podróżnych | 500 mg 2 razy na dobę | 1 dzień |
| Biegunka wywołana przez Shigella dysenteriae typu 1 | 500 mg 2 razy na dobę | 5 dni |
| Biegunka wywołana przez Vibrio cholerae | 500 mg 2 razy na dobę | 3 dni |
| Dur brzuszny | 500 mg 2 razy na dobę | 7 dni |
| Zakażenia w obrębie jamy brzusznej wywołane przez bakterie Gram-ujemne | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 5 do 14 dni |
| Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Zakażenia kości i stawów | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | maksymalnie 3 miesiące |
| Pacjenci z neutropenią z gorączką o prawdopodobnej etiologii bakteryjnej. Cyprofloksacynę należy podawać w skojarzeniu z odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi, zgodnie z obowiązującymi wytycznymi | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | leczenie należy kontynuować przez cały okres występowania neutropenii |
| Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis | 500 mg w jedynej dawce | 1 dzień (pojedyncza dawka) |
| Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie z bakteriami i leczenie) u pacjentów, którzy mogą przyjmować lek doustnie i kiedy jest to uzasadnione klinicznie; jeśli podejrzewa się lub potwierdzi kontakt z laseczką wąglika, należy jak najszybciej rozpocząć podawanie leku | 500 mg 2 razy na dobę | 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis |
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
W przypadku pediatrycznych pacjentów, dawkowanie jest uzależnione od masy ciała oraz rodzaju zakażenia:5
| Wskazanie | Dawkowanie | Całkowity czas trwania leczenia (w tym ewentualne wstępne leczenie pozajelitowe) |
|---|---|---|
| Zakażenia płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą | 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | 10 do 14 dni |
| Powikłane zakażenia układu moczowego i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek | 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | 10 do 21 dni |
| Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie z bakteriami i leczenie) u pacjentów, którzy mogą przyjmować lek doustnie i kiedy jest to uzasadnione klinicznie. Jeśli podejrzewa się lub potwierdzi kontakt z laseczką wąglika, należy jak najszybciej rozpocząć podawanie leku | 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 15 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 500 mg na jedną dawkę | 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis |
| Inne ciężkie zakażenia | 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | Zależnie od rodzaju zakażenia |
Dawkowanie w populacjach specjalnych
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie powinno być dostosowane do ciężkości zakażenia oraz klirensu kreatyniny, odzwierciedlającego funkcję nerek.6
Zaburzenia czynności nerek i wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania zgodnie z poniższą tabelą:7
| Klirens kreatyniny [ml/min/1,73 m²] | Stężenie kreatyniny w surowicy [µmol/l] | Dawka doustna |
|---|---|---|
| >60 | <124 | Patrz typowe dawkowanie |
| 30-60 | 124-168 | 250-500 mg co 12 h |
| <30 | >169 | 250-500 mg co 24 h |
| Pacjenci poddawani hemodializie | >169 | 250-500 mg co 24 h (po dializie) |
| Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej | >169 | 250-500 mg co 24 h |
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby modyfikacja dawki nie jest konieczna.8
Należy zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań dotyczących dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby.9
Sposób podawania leku Ciprinol
Tabletki leku Ciprinol należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu. Tabletek nie należy rozgryzać – powinny być połykane w całości. Lek może być przyjmowany z posiłkami lub niezależnie od nich, jednak warto zaznaczyć, że substancja czynna wchłania się szybciej, jeśli lek jest przyjmowany na pusty żołądek.10
Istotne jest, aby nie podawać cyprofloksacyny jednocześnie z produktami nabiałowymi (takimi jak mleko, jogurt) ani z sokami owocowymi wzbogacanymi minerałami (np. sok pomarańczowy z dodatkiem wapnia), gdyż może to zaburzyć wchłanianie leku.11
W ciężkich przypadkach klinicznych lub gdy pacjent nie jest w stanie przyjmować leku doustnie (np. pacjenci żywieni dojelitowo), zaleca się podawanie cyprofloksacyny w formie dożylnej do momentu, w którym możliwe będzie przejście na terapię doustną.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania