Cinnarizinum WZF
Tabletki, 25 mg
Lek zawiera 25 mg cynaryzyny, substancji czynnej wspomagającej krążenie obwodowe oraz naczyniowe w ośrodkowym układzie nerwowym. Stosowany jest w leczeniu zaburzeń krążenia obwodowego, zespołów niedokrwiennych w okulistyce oraz zaburzeń błędnikowych, takich jak zawroty głowy czy szumy uszne. Może być również używany profilaktycznie w chorobie lokomocyjnej. W jego składzie znajdują się także substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i sacharoza.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
- choroba lokomocyjna
- chromanie przestankowe
- kurcz mięśniowy
- nudności
- szum w uszach
- wymioty
- zaburzenie błędnikowe
- zaburzenie krążenia obwodowego
- zaburzenie krążenia w układzie kręgowo-podstawnym
- zaburzenie naczyniowe w obrębie ośrodkowego układu nerwowego
- zawroty głowy
- zespół Meniere’a
- zespół niedokrwienny w okulistyce
- zespół Raynauda
-
Dawkowanie i sposób podawania
Cinnarizinum WZF w dawce 25 mg należy podawać doustnie po posiłku, co poprawia tolerancję i wchłanianie leku. W leczeniu zawrotów głowy i zaburzeń niedokrwiennych standardowa dawka wynosi 25 mg trzy razy na dobę (75 mg/dobę), z możliwością zwiększenia do 50 mg trzy razy na dobę (150 mg/dobę) w początkowym okresie terapii dla szybszego efektu terapeutycznego. Dawkowanie powinno być równomiernie rozłożone w ciągu dnia. W profilaktyce choroby lokomocyjnej zaleca się podanie 25 mg na 2 godziny przed podróżą, a w przypadku dłuższych podróży – powtarzanie dawki co 8 godzin, aby utrzymać efekt przeciwwymiotny.
Tabletki Cinnarizinum WZF zawierają cynaryzynę oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną i sacharozę, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tych cukrów. Preparat ma charakterystyczny wygląd – białe, płaskie tabletki ze ściętymi krawędziami i wytłoczonym oznaczeniem „25”. Przestrzeganie zaleceń dawkowania i uwzględnienie przeciwwskazań jest kluczowe dla optymalizacji efektu terapeutycznego i minimalizacji działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Cinnarizinum WZF 25 mg
choroba lokomocyjna, Cinnarizinum WZF, cynaryzyna, efekt przeciwwymiotny, efekt terapeutyczny, laktoza jednowodna, nietolerancja cukrów, okres początkowy leczenia, profilaktyka choroby lokomocyjnej, substancja czynna, substancja pomocnicza, wchłanianie substancji czynnej, zaburzenia krążenia mózgowego, zawroty głowy -
Interakcje leku
Produkt leczniczy Cinnarizinum WZF zawierający cynaryzynę wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, szczególnie z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takimi jak leki przeciwpsychotyczne, nasenne, uspokajające oraz przeciwpadaczkowe. Współstosowanie może prowadzić do nasilenia efektu sedatywnego i depresyjnego działania na OUN, co wymaga unikania jednoczesnego podawania lub zmniejszenia dawek pod ścisłym nadzorem lekarskim. Cynaryzyna nasila również działanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TLPD), zwiększając ryzyko działań niepożądanych, takich jak efekty cholinolityczne, sedacja oraz zaburzenia rytmu serca. Ponadto, jednoczesne stosowanie z alkoholem etylowym powoduje znaczące nasilenie depresji OUN, prowadząc do zwiększonej sedacji, zaburzeń koordynacji ruchowej i wydłużenia czasu reakcji, co stanowi wskazanie do bezwzględnego zakazu spożywania alkoholu podczas terapii.
Ze względu na działanie przeciwhistaminowe cynaryzyny, preparat może fałszywie obniżać wyniki testów alergicznych, dlatego zaleca się odstawienie leku na co najmniej 4 dni przed planowanymi badaniami diagnostycznymi. Mechanizm interakcji opiera się na konkurencji o miejsca receptorowe oraz wpływie na metabolizm leków, co może prowadzić do nasilenia lub osłabienia ich działania. W praktyce klinicznej konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu farmakologicznego, uwzględniającego wszystkie stosowane leki, w tym OTC i suplementy, oraz rozważenie alternatywnych terapii u pacjentów z wysokim ryzykiem interakcji. Informowanie pacjentów o konieczności unikania alkoholu oraz monitorowanie działań niepożądanych stanowi kluczowy element bezpiecznego stosowania Cinnarizinum WZF.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Cinnarizinum WZF 25 mg
alkohol etylowy, cynaryzyna, działanie cholinolityczne, działanie depresyjne, działanie przeciwhistaminowe, efekt cholinolityczny, efekt sedatywny, funkcja poznawcza, lek nasenny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek uspokajający, ośrodkowy układ nerwowy, sedacja, test alergiczny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie rytmu serca -
Profil bezpieczeństwa leku
Cynaryzyna wymaga zachowania ostrożności w określonych grupach pacjentów i sytuacjach klinicznych. U kobiet karmiących piersią brak danych dotyczących przenikania leku do mleka, co skutkuje zaleceniem unikania stosowania u tej grupy. Podobnie, u pacjentów prowadzących pojazdy lub obsługujących maszyny, ze względu na ryzyko senności, szczególnie na początku terapii, konieczne jest monitorowanie i ewentualne powstrzymanie się od takich czynności. Interakcje z alkoholem mogą nasilać działanie cynaryzyny, co wymaga od pacjentów unikania spożywania alkoholu podczas leczenia. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby brak jest danych klinicznych, dlatego stosowanie leku w tych populacjach powinno być ostrożne i pod ścisłą kontrolą lekarską.
W populacji seniorów nie stwierdzono szczególnych przeciwwskazań ani ostrzeżeń dotyczących stosowania cynaryzyny, co pozwala na jej bezpieczne zastosowanie zgodnie z zaleceniami. Brak specyficznych dawek lub wartości liczbowych w dokumentacji wskazuje na konieczność indywidualnego dostosowania terapii w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Podsumowując, cynaryzyna jest lekiem, którego bezpieczeństwo stosowania wymaga uwzględnienia potencjalnych ryzyk u wybranych grup pacjentów, a szczególnie u kobiet karmiących, osób z zaburzeniami czynności nerek i wątroby oraz u pacjentów narażonych na ryzyko senności i interakcji z alkoholem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Cinnarizinum WZF 25 mg
-
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do stosowania leku Cinnarizinum WZF 25 mg obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na cynaryzynę oraz na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Reakcje alergiczne mogą mieć różny przebieg kliniczny, od łagodnych zmian skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność laktozy jednowodnej i sacharozy, które wykluczają podanie leku u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy czy niedobór sacharazy-izomaltazy.
Postać leku – tabletki o dawce 25 mg, białe, obustronnie płaskie z wytłoczonym oznaczeniem „25” – może stanowić problem u pacjentów z zaburzeniami połykania. W procesie kwalifikacji do terapii Cinnarizinum WZF konieczna jest szczegółowa analiza historii medycznej pacjenta oraz ocena ryzyka działań niepożądanych. W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań wskazane jest rozważenie alternatywnych terapii lub preparatów o podobnym działaniu, ale innym składzie, zapewniających bezpieczeństwo farmakoterapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Cinnarizinum WZF 25 mg
cynaryzyna, działanie niepożądane, farmakoterapia, laktoza jednowodna, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, profil terapeutyczny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, sacharoza, substancja pomocnicza, zaburzenie połykania, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy -
Przedawkowanie
Przedawkowanie cynaryzyny (Cinnarizinum WZF, 25 mg tabletki) prowadzi do objawów toksyczności obejmujących wymioty, senność, śpiączkę, drżenia oraz hipotonię, co wskazuje na zaburzenia układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Wymioty stanowią reakcję obronną organizmu, senność i śpiączka odzwierciedlają depresję ośrodkowego układu nerwowego, drżenia sugerują dysfunkcję pozapiramidową, a hipotonia objawia się obniżonym napięciem mięśniowym i ciśnieniem tętniczym. Brak specyficznego antidotum wymaga szybkiej interwencji opartej na monitorowaniu funkcji życiowych i leczeniu objawowym.
Postępowanie w przypadku przedawkowania zależy od czasu od zażycia leku: jeśli nie minęła godzina, wskazane jest płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego w celu ograniczenia wchłaniania cynaryzyny. Po upływie tego czasu leczenie koncentruje się na objawowym podtrzymaniu funkcji życiowych, w tym monitorowaniu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, zapewnieniu drożności dróg oddechowych, kontroli ciśnienia tętniczego oraz wyrównaniu zaburzeń wodno-elektrolitowych. W ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii ze względu na ryzyko śpiączki i innych powikłań zagrażających życiu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Cinnarizinum WZF 25 mg
antidotum, ciśnienie tętnicze, cynaryzyna, drożność dróg oddechowych, drżenia, hipotonia, leczenie objawowe, napięcie mięśniowe, oddział intensywnej terapii, ośrodkowy układ nerwowy, parametry życiowe, płukanie żołądka, senność, śpiączka, toksyczność, układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wymioty, zaburzenia wodno-elektrolitowe -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne dane dotyczące bezpieczeństwa cynaryzyny, substancji czynnej produktu leczniczego Cinnarizinum WZF (25 mg/tabletka), są ograniczone i nie wykraczają poza informacje zawarte w innych sekcjach Charakterystyki Produktu Leczniczego. Profil bezpieczeństwa opiera się głównie na danych klinicznych oraz doświadczeniu po wprowadzeniu leku do obrotu. W skład produktu wchodzą również substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i sacharoza, co jest istotne przy ocenie bezpieczeństwa u pacjentów z nietolerancją tych składników.
Ze względu na długotrwałe stosowanie cynaryzyny na rynku, brak jest szczegółowych danych przedklinicznych dotyczących genotoksyczności, potencjału rakotwórczego oraz toksyczności reprodukcyjnej specyficznych dla Cinnarizinum WZF. Ocena bezpieczeństwa opiera się zatem na danych klinicznych i doświadczeniach po wprowadzeniu leku do obrotu, które zostały omówione w innych częściach dokumentacji produktu. W praktyce klinicznej należy uwzględnić ograniczenia danych przedklinicznych oraz obecność substancji pomocniczych przy doborze terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cinnarizinum WZF 25 mg
-
Skład i postać leku
Cinnarizinum WZF to lek w postaci tabletek doustnych zawierających 25 mg cynaryzyny, substancji czynnej o działaniu przeciwhistaminowym na ośrodkowy układ nerwowy. Tabletki mają charakterystyczny wygląd: białe, obustronnie płaskie ze ściętymi krawędziami, z wytłoczonym oznaczeniem „25”. Substancje pomocnicze obejmują laktozę jednowodną, skrobię ziemniaczaną, sacharozę, talk, powidon K-25 oraz magnezu stearynian, które wpływają na właściwości fizykochemiczne i biodostępność preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność laktozy i sacharozy, które mogą być istotne u pacjentów z nietolerancją tych cukrów.
Produkt jest pakowany w blistry Aluminium/PVC po 25 tabletek, w opakowaniu zawierającym 50 sztuk. Zalecane warunki przechowywania to temperatura poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu chroniącym przed wilgocią. Okres ważności wynosi 3 lata od daty produkcji, bez stwierdzonych niezgodności farmaceutycznych wpływających na jakość leku. Nie określono specjalnych wymagań dotyczących utylizacji niezużytego leku, co pozwala na stosowanie standardowych procedur usuwania odpadów farmaceutycznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Cinnarizinum WZF 25 mg
-
Właściwości farmakodynamiczne
Cynaryzyna, substancja czynna leku Cinnarizinum WZF, jest antagonistą kanałów wapniowych (kod ATC: N07CA02), który hamuje napływ jonów Ca²⁺ do komórek mięśni gładkich naczyń, co prowadzi do efektu spazmolitycznego i naczyniorozszerzającego. Poprawia przepływ krwi w naczyniach ucha wewnętrznego, siatkówki oraz naczyń obwodowych, co jest kluczowe w terapii zawrotów głowy pochodzenia obwodowego. Dodatkowo wykazuje działanie przeciwhistaminowe i słabe cholinolityczne, co wspiera efekt przeciwwymiotny, istotny w profilaktyce i leczeniu choroby lokomocyjnej oraz innych kinetoz.
Na poziomie ośrodkowego układu nerwowego cynaryzyna wykazuje słabe działanie uspokajające oraz właściwości przeciwwymiotne. Ważnym aspektem jej działania jest hamowanie oczopląsu, co ma znaczenie kliniczne w leczeniu zaburzeń przedsionkowych i równowagi. Kompleksowy mechanizm farmakodynamiczny cynaryzyny, obejmujący zarówno wpływ na układ naczyniowy, jak i ośrodkowy, czyni ją skutecznym lekiem w terapii zawrotów głowy oraz objawów kinetoz.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Cinnarizinum WZF 25 mg
antagonista wapnia, blokowanie kanału wapniowego, choroba lokomocyjna, cynaryzyna, działanie cholinolityczne, działanie naczyniorozszerzające, działanie przeciwhistaminowe, działanie spazmolityczne, efekt naczyniorozkurczowy, efekt przeciwwymiotny, jon wapnia, kinetoza, mięsień gładki naczyń krwionośnych, naczynie obwodowe, naczynie siatkówki, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, ucho wewnętrzne, układ przedsionkowy, właściwość przeciwwymiotna, zaburzenie przedsionkowe, zawrót głowy, zawrót głowy pochodzenia obwodowego -
Właściwości farmakokinetyczne
Cynaryzyna, substancja czynna leku Cinnarizinum WZF, charakteryzuje się powolnym wchłanianiem po podaniu doustnym, z osiągnięciem maksymalnego stężenia w surowicy (Cmax) w zakresie 2,5-4 godzin (Tmax). Okres półtrwania (T1/2) wynosi około 3 godziny, co implikuje konieczność odpowiedniego schematu dawkowania. Metabolizm cynaryzyny przebiega głównie przez N-dealkilację, wykazując znaczną zmienność indywidualną, co może wpływać na farmakokinetykę u poszczególnych pacjentów. Po podaniu jednorazowej dawki, eliminacja metabolitów odbywa się głównie w ciągu pierwszych pięciu dni, z przewagą wydalania z kałem (około 2/3 metabolitów) oraz w mniejszym stopniu z moczem (około 1/3), gdzie obecne są zarówno formy niezmienione, jak i glukuroniany.
Znajomość tych parametrów farmakokinetycznych jest kluczowa dla optymalizacji terapii produktem Cinnarizinum WZF 25 mg, zwłaszcza w kontekście indywidualnych różnic metabolicznych pacjentów. W praktyce klinicznej należy uwzględnić zmienność metabolizmu, która może wpływać na stężenia leku i jego metabolitów, a tym samym na skuteczność i bezpieczeństwo leczenia. Monitorowanie i dostosowanie dawkowania może być konieczne w przypadku pacjentów z nietypową farmakokinetyką, aby zapewnić optymalne efekty terapeutyczne i minimalizować ryzyko działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakokinetyczne – Cinnarizinum WZF 25 mg
biotransformacja, cynaryzyna, czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia, eliminacja leku, farmakokinetyka, glukuronian, maksymalne stężenie w osoczu, maksymalne stężenie w surowicy, N-dealkilacja, okres półtrwania, schemat dawkowania, wchłanianie z przewodu pokarmowego, wydalanie leku, zmienność osobnicza -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Produkt leczniczy Cinnarizinum WZF (cynaryzyna) w dawce 25 mg w tabletkach wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w okresie rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Bezpieczeństwo stosowania u kobiet ciężarnych nie zostało jednoznacznie ustalone – badania na modelach zwierzęcych nie wykazały działania teratogennego, jednak brak jest wystarczających danych klinicznych, co skutkuje brakiem rekomendacji do stosowania leku w ciąży. Decyzja o terapii powinna uwzględniać stosunek korzyści do ryzyka dla płodu, a pacjentka powinna być poinformowana o konieczności zgłoszenia planów zajścia w ciążę lub potwierdzenia ciąży podczas leczenia. W odniesieniu do laktacji, brak danych dotyczących przenikania cynaryzyny do mleka kobiecego oraz bezpieczeństwa stosowania w tym okresie skutkuje zaleceniem unikania leku u kobiet karmiących piersią lub rozważeniem przerwania karmienia na czas terapii.
Brak jest również danych dotyczących wpływu cynaryzyny na płodność zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, co powinno być uwzględnione w konsultacjach z pacjentami. Lekarz przepisujący Cinnarizinum WZF kobietom w wieku rozrodczym powinien przeprowadzić wywiad dotyczący możliwości ciąży, poinformować o braku rekomendacji stosowania leku w ciąży i laktacji oraz omówić potencjalne ryzyko i konieczność przerwania karmienia piersią w przypadku terapii. W praktyce klinicznej zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia o lepiej udokumentowanym profilu bezpieczeństwa w tych grupach pacjentek, kierując się zasadą ostrożności i aktualną wiedzą medyczną.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cinnarizinum WZF 25 mg
-
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Cynaryzyna, stosowana w dawce 25 mg w preparacie Cinnarizinum WZF, może wywoływać działania niepożądane wpływające na zdolności psychomotoryczne, kluczowe dla bezpiecznego prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Dominującym objawem jest senność, szczególnie nasilona w początkowym okresie terapii, co może skutkować wydłużeniem czasu reakcji, obniżeniem koncentracji, zaburzeniami koordynacji wzrokowo-ruchowej oraz chwilowymi zaburzeniami świadomości. W związku z tym pacjenci doświadczający senności powinni bezwzględnie powstrzymać się od prowadzenia samochodów osobowych, pojazdów służbowych oraz obsługi maszyn wymagających precyzji i koncentracji. Lekarz ma obowiązek szczegółowo poinformować pacjenta o tych ryzykach oraz konsekwencjach prawnych związanych z prowadzeniem pojazdów pod wpływem leku.
W dokumentacji medycznej należy odnotować przekazanie informacji o potencjalnym wpływie cynaryzyny na zdolność prowadzenia pojazdów, w tym o ryzyku senności i zaleceniu powstrzymania się od prowadzenia pojazdów w przypadku jej wystąpienia. Podczas wizyt kontrolnych lekarz powinien monitorować nasilenie senności, oceniać jej wpływ na funkcjonowanie pacjenta oraz w razie potrzeby modyfikować dawkowanie lub rozważyć alternatywne terapie. Indywidualizacja zaleceń dotyczących prowadzenia pojazdów jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta i zmniejszenia ryzyka wypadków komunikacyjnych związanych z farmakoterapią cynaryzyną.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Cinnarizinum WZF 25 mg
bezpieczeństwo farmakoterapii, Cinnarizinum WZF, cynaryzyna, dawka cynaryzyny, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, farmakoterapia, koordynacja wzrokowo-ruchowa, modyfikacja dawkowania, nasilenie działań niepożądanych, objaw senności, opcja terapeutyczna, senność, substancja czynna, zaburzenie świadomości, zdolność psychomotoryczna -
Wskazania do stosowania
Cinnarizinum WZF, zawierający 25 mg cynaryzyny w formie tabletek, jest wskazany w leczeniu zaburzeń naczyniowych i neurologicznych, w tym zespołu Raynauda, chromania przestankowego oraz kurczów mięśniowych o podłożu niedokrwiennym. Lek znajduje zastosowanie także w terapii zaburzeń krążenia w układzie kręgowo-podstawnym OUN, co przekłada się na poprawę objawów takich jak zawroty głowy, zaburzenia równowagi i widzenia. Ponadto, cynaryzyna jest stosowana w zespołach niedokrwiennych w okulistyce oraz profilaktycznie w chorobie lokomocyjnej, gdzie zapobiega nudnościom, wymiotom i innym objawom kinetozy. W leczeniu zaburzeń błędnikowych, w tym zespołu Meniere’a, lek działa wspomagająco, łagodząc zawroty głowy, szumy uszne i nudności.
Decyzja o zastosowaniu Cinnarizinum WZF powinna być poprzedzona dokładną diagnostyką potwierdzającą naczyniowe podłoże objawów. Lek wykazuje właściwości wazodylatacyjne i przeciwhistaminowe, co uzasadnia jego stosowanie w niedostatecznym ukrwieniu kończyn, zaburzeniach krążenia OUN oraz w profilaktyce kinetozy. Zaleca się podawanie leku przed planowaną podróżą w celu skutecznego zapobiegania chorobie lokomocyjnej. W terapii zespołu Meniere’a cynaryzyna powinna być elementem kompleksowego leczenia, uwzględniającego również inne metody terapeutyczne. Należy zwrócić uwagę na obecność laktozy jednowodnej i sacharozy w preparacie, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tych substancji pomocniczych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Cinnarizinum WZF 25 mg
choroba lokomocyjna, chromanie przestankowe, cynaryzyna, działanie przeciwhistaminowe, działanie wazodylatacyjne, kinetoza, kurcz mięśniowy, laktoza jednowodna, niedokrwienie kończyn, niedosłuch, nietolerancja, szum uszny, szum w uszach, układ kręgowo-podstawny, vertigo, zaburzenie krążenia obwodowego, zaburzenie równowagi, zaburzenie widzenia, zawroty głowy, zespół Ménière’a, zespół niedokrwienny oka, zespół Raynauda